Gerybiniai nosiaryklės navikai: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Dažniausi gerybiniai papilomos ir jaunatvinio (jaunatvio) angiofibromo nosies kraujagyslių navikai.

Papiloma dažniau lokalizuota minkštojo gomurio gale, rečiau - nasopharynx šoninės ir nugaros sienelės. Šios lokalizacijos papiloma dažniau pasitaiko vyrams. Vėžys turi būdingą išvaizdą: jis pilkšvai spalvos, plataus pagrindo, su granuliuotu paviršiumi. Iłskirti nasofarins pażeidimai atsiranda labai retai. Galutinė diagnozė yra pagrįsta histologiniu tyrimu.

Gydymas yra chirurginis. Papilomą galima pašalinti ultragarso dezintegruojančia priemone, lazerio spinduliu arba sargitronu.

Nepilnamečių angiofibromas yra vienas iš labiausiai paplitusių nasopharyngeal auglių, yra lokaliai sunaikinantis augimas, atsiranda dėl nasopharynx pagrindu berniukams ir berniukams.

Histologiškai, navikas susideda iš jungiamojo audinio ir skirtingo brandumo kraujagyslių. Kraujagyslių elementai yra chaotiškai ir yra vaizduojami kraujagyslių formavimuose, kurių storosios arba praskiestos sienos.

Klinikinis vaizdas yra gana tipiškas. Auglynas auga palyginti greitai. Palaipsniui pablogėja nosies kvėpavimas. Kartu su nosies kvėpavimo sunkumais klausa mažėja palaipsniui, po vieną, o retai - tiek. Angiofibromas būdingas kraujavimas iš nosies. Kai auglys auga, padidėja kraujavimo intensyvumas ir dažnumas. Nuo angiofibromo nosies angina prasiskverbia į nosies ertmę ir paranalinius sinusus, pirmiausia spenoido kaulo sinusėje. Vėžys gali sunaikinti kaukolės pagrindą ir įsiskverbti į jo ertmę. Šiuo atveju išvardyti simptomai yra susiję su galvos skausmu.

Rhinoskopijos ar fibroskopijos gale yra platus pagrindas cianotiškas, gumbuliukų tankus formavimas. Vertinga informacija gali būti randama rentgeno tyrimais, ypač CT.

Gydymas yra chirurginis. Pagrindinis sunkumas, kylantis atliekant angiofibromą operaciją, yra gausus, pavojingas gyvybei kraujavimas. Kai kurių autorių rekomenduojami metodai, skirti sklerozuoti naviką, siekiant sumažinti intraoperacinį kraujavimą įvedant alkoholį arba formaliną, yra neveiksmingi. Šiuo tikslu pacientų mokymas taip pat nepagrįstas.

Vėžys pašalinamas iš plačios išorinės prieigos: pjūvis atliekamas pagal Moore'o, kartais per vidurinę liniją iškirsta viršutinė lūpa. Iš anksto sumaišykite išorinę miego arteriją iš naviko pusės (retai - tiek išorės miego arterijos). Preliminari išorinės miego arterijos ligazė lemia reikšmingą intraoperacinio kraujo netekimo sumažėjimą; plati atvira prieiga užtikrina radikalią intervenciją, todėl jos didelis efektyvumas. Pastaraisiais metais, norint sumažinti kraujo netekimą, atliekama pagrindinių indų embolizacija.

Neurofibroma, schwannoma, chemodektomija, teratoma, meningeoma ir kiti gerybiniai nasopharynx navikai atsiranda labai retai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]