Išgaubtas apgamas: ką apie tai reikia žinoti?

Iškilioji gimimo ženkla (nevus) yra gerybinis neoplazmas ant odos. Dermatologų požiūriu, kupolai ir gimtadieniai turi panašių medicininių priežasčių. Pradiniame vystymosi etape molis atrodo kaip nedidelis tamsios spalvos dėmelis ant odos. Ateityje ji gali likti plokščia ar pakilti virš odos lygio, tai yra, ji tampa išgaubta. Viskas priklauso nuo pigmento ląstelių vietos. Jei melanocitai yra epidermyje (viršutiniame odos sluoksnyje), molis išlieka plokščias. Molis tampa išgaubtas, kai pigmento ląstelės yra giliuose odos sluoksniuose (dermoje).

[1]

Priežastys išgaubto molio

Iškilioji gimdymo simptomai susidaro dėl patologinių pokyčių odoje (ląstelių proliferacija, dėl kurios tam tikru spinduliu susiduriama arba sutankinama). Kartais gimtadienis gali turėti melanino pigmentus, suteikiant jam tamsesnio atspalvio spalvą. Melaninas sintezuojamas dėl melanocitų ląstelių dėl ultravioletinių spindulių poveikio. Reikėtų atkreipti dėmesį į melanotropinio hormono, kurį gamina hipofizė, vaidmenį. Todėl liukų pigmentacijos procese dalyvauja ne viena kūno sistema.

Pagrindinės priežastys yra kai kurie veiksniai - vietiniai vystymosi sutrikimai, paveldima polinkis, ultravioletinė spinduliuotė, hormoninis organų nepakankamumas, trauma, infekcija ir virusai.

Vietos vystymosi defektų priežastys

Kalbama apie įgimtą gamtą, kuri 60% atvejų yra pigmentinių dėmių priežastis. Šiuo atveju išgaubtas gimstamumas atsiranda dėl to, kad pažeidžiamas teisingas ląstelių suskaidymas paskutiniais nėštumo laikotarpiais. Apskritai, toks vaiko gimimo defektas nėra pastebimas. Tik po 2-3 metų naujoji forma formuojasi vizualiai.

[2], [3], [4], [5], [6]

Paveldimumo veiksniai

Šiuo metu negalima atmesti gimdymo atsiradimo dėl paveldimų odos patologijų. Gyvūnų navikai ir kūneliai iš pradžių koduojami dezoksiribonukleorūgšties (DNR) molekulių tam tikruose genuose. Šią genetinę grandinę perduoda chromosoma vaikams iš tėvų.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Nevūsai, atsirandantys dėl ultravioletinių spindulių poveikio

Melanocitų augimas baziniame odos sluoksnyje yra stimuliuojamas ultravioletinių spindulių. Padidėjusi insoliacija padidėja melanocitų ląstelių skaičius. Taigi, jei norite gauti tamsų odos (įdegio) spalvos, atsirandančio dėl įprastos ląstelių reakcijos į saulės spindulių poveikį, gali kilti patologinių pokyčių epidermio ir dermos ląstelėse pavojus. Tokių išgaubtų molių išvaizda yra būdinga suaugusiesiems ir įgijo charakterį.

Hormoninis veiksnys

Medicininis stebėjimas pacientams su išgaubtais gimtadieniais parodė, kad hormonai aktyviai dalyvauja formuojant nevi. Remiantis tyrimų rezultatais, buvo pažymėta, kad dažniausiai įgytos charakteristikos atsirado po paauglystės kūno reprodukcinės sistemos brandinimo laikotarpiu. Taip pat gresia pavojus žmonėms, sergantiems rimtais endokrininės sistemos sutrikimais. Retais atvejais auglių atsiradimas turi įtakos moterims nėštumo metu. Pagrindinė priežastis yra hormoninis patologinio ar fiziologinio pobūdžio prisitaikymas prie hipofizės funkcijų. Tokiais atvejais ligos prognozė yra palanki, nes tokios gimdos formos yra mažos dydžio ir po kurio laiko gali išnykti.

Traumos, bakteriologinės infekcijos ir virusai

Trauminis nevyjų susidarymo veiksnys (mechaninė žala, vabzdžių įkandimas) reiškia nedideles ir retas priežastis. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo tenka uždegiminiam procesui įvairiuose odos sluoksniuose. Dėl uždegimo susidaro biologiškai aktyvios medžiagos, kurios skatina ląstelių augimą. Panašus formavimo mechanizmas turi išgaubtas gimtadienius, atsirandančius dėl virusinės ir bakterinės etiologijos infekcijos patekimo į kūną. Reikia pažymėti, kad kai asmuo yra užsikrėtęs papilomos virusu, susidaręs išgaubtas gimstamumas yra kitokio pobūdžio. Todėl histologijos ir dermatologijos požiūriu ji klasifikuojama kaip papiloma, o ne nevus.

Pirmiau minėti išgaubtų molių atsiradimo veiksniai leidžia mums nustatyti rizikos grupę. Tai apima žmones, kurie yra linkę susidurti su moliais. Ypatingą pavojų sudaro išgaubti gimtadieniai, linkę išsivystyti į piktybinius auglius.

Rizikos veiksniai

Kas gali patekti į rizikos grupę:

• žmonės, dirbantys įmonėse su padidinta ultravioletinių spindulių;
• žmonės, susiję su cheminėmis ar kitomis pramonės šakomis, kurių gamybos procese yra naudojami kancerogenai;
• žmonės, kurie dažnai gyvena pietinėje (pusiaujorinėje) šalyje;
• asmenys, turintys lėtinių endokrininių ligų;
• žmonės su mažu imunitetu;
• žmonės su ligomis, kurių gydymas reikalauja ilgai vartoti hormoninius vaistus;
• žmonės, gimę su daugybe nevyjų, nes šis veiksnys gali sukelti naujų išgaubtų skausmų atsiradimą vėlesniam transformavimui;
• žmonės su giminaičiais, turintys histologinį melanomos diagnozės patvirtinimą (odos vėžys);

Iš visų molių rūšių (apie 50) paprastai yra apie 10 nevi veislių. Jie yra suskirstyti į melanono pavojingus arba melanopauzines formacijas. Pirmasis tipas apima gimtadienius be polinkio į transformaciją į odos vėžį. Jų pašalinimas skirtas tik kosmetologiniams tikslams. Kitas nevi tipas yra pavojingas, nes bet kuriuo metu gali prasidėti gerybinių ląstelių transformacija į piktybines ląsteles.

[14], [15], [16], [17]

Simptomai išgaubto molio

[18], [19], [20], [21], [22]

Iškilioji gimtoji marža ant veido

Paprastai išgaubtos rodyklės ant veido nekelia ypatingo pavojaus. Vienintelis veiksnys, skirtas atsikratyti nevus, yra kosmetinis defektas. Jei molis sukelia nepatogumų jausmą, jis turi būti pašalintas. Iki šiol išgaubtų kūnelių pašalinimas iš veido nėra problema. Tačiau pasirenkamas pašalinimo metodas atsargiai, atsižvelgiant į veido odos ypatybes.

Chirurginis metodas nėra tinkamas dėl estetinių priežasčių, nes randus gali likti ant veido. Radiologijos chirurgijos metodas yra veiksmingas tik tada, kai pašalinami maži moliai. Skystojo azoto poveikis (kriodestruktūra) yra procesas, kuris nereikalauja didelių piniginių išlaidų, bet užima ilgą laiką. Elektrokoaguliacijos metodas sukelia žalą nevus, kuri gali sukelti piktybinę molio transformaciją. Saugesnis variantas yra lazerio chirurgijos metodas. Tai yra, nė vienas būdas pašalinti išgaubtus molius ant veido yra 100% saugus. Norint visiškai pasitikėti pasirinkimo teisingumu, turite kreiptis į kvalifikuotą chirurgą, kad gautumėte profesionalių patarimų.

[23], [24], [25], [26]

Iškilioji gimdos žaizda ant nosies

Iškilioji molis ant nosies gali būti laikoma pavojinga, nes ji yra nuolatinė mechaninių pažeidimų rizika (sąlytis su nosine liemenėmis, trina stiklai ir tt). Tai yra nepalankus veiksnys, kuris veikia kaip molo uždegimo pradinis taškas, paverčiant jį melanoma ar odos vėžiu. Kitas rizikos veiksnys yra neigiamas ultravioletinių spindulių poveikis. Galų gale niekas kasdieniame gyvenime nenaudoja apsauginės priemonės nosiai.

Ar būtina pašalinti išgaubtą gimdymą ant nosies? Jei gimtadienis nereiškia, kad esate nepatikimas ir estetiškai atrodo, tai nereikia ištrinti iš karto. Tais atvejais, kai gimtoji spalva keičia spalvą, struktūrą ir formą, jums reikia galvoti, kaip atsikratyti nevus amžinai. Iškilioji molo pašalinimas ant nosies yra tas pats, kas ant veido.

[27], [28]

Iškilioji gimimo ženklais vaikas

Neseniai daug jaunų motinų patiria dėl išmatų kūdikių buvimo. Įrodyta, kad vienas vaikas iš šimto gimė su kumelėmis, kitais atvejais gimdymo požymiai pasirodo žymiai vėliau (maždaug nuo 5 iki 6 metų amžiaus). Išgaubtas vaiko gimimo simbolis atrodo taip pat kaip ir suaugusiesiems. Iš esmės jie ne didesni kaip 1 cm skersmens šviesiai rudos spalvos. Dažnai tokios formacijos nesukelia pavojaus vaiko sveikatai.

Kitas dalykas, jei išgaubtas molis pradeda elgtis neįprastai - greitai auga, pasikeičia spalva, kraujavimas ar dribsniai. Esant tokiai situacijai, jums reikia patarti specialistui. Be to, nerimą keliantis simptomas yra intensyvus molinių žiurkių skaičiaus padidėjimas. Iki šiol gydytojai retai reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Taip yra dėl augančios kūno ypatumų. Labiausiai patariama konservatyviai gydyti. Tačiau yra situacijų, kai (dėl medicininių priežasčių) skubiai reikia pašalinti nevus.

Dažniausiai pasitaikantis gimdymo žymens pašalinimas vaikui yra lazerio chirurgija. Pati operacija yra visiškai saugi. Tai gana įprasti vaikai. Svarbu atkreipti dėmesį į pooperacinį laikotarpį. Rekomenduojama pasinaudoti švelniu režimu, taip pat imtis imuninės sistemos normalizavimo vaistų. Būtina apriboti vaiko buvimą saulėje, atsižvelgiant į vandens procedūras iki visiško odos gijimo. Norint išvengti bet kokių komplikacijų, reikia periodiškai atlikti dermatologinius tyrimus. Ypač tai susiję su brendimo laikotarpiu.

[29], [30], [31]

Žinomi faktai apie gimtadienius

• Iškilioji gimtadieniai dažniausiai yra įgimtos.
• Kriaušės turi savybę keisti odos pigmentacijos spalvą.
• Moterims dažniau susidaro nevi (atsiranda ir odos, ir gleivinės).
• Daugelis nekelia įtarimų, kad papilomos viruso, kuris yra 85% gyventojų, buvimas sąlygoja išgaubtų formų, panašių į molius, vystymąsi.
• Tam tikri gimtadienių tipai pasiekia gana didelius dydžius (daugiau kaip 30 cm), dėl to sumažėja daugelio žmonių gyvenimo kokybė, sukelia kosmetinius defektus ir psichologines problemas.
• Ypač dažnai gerybiniai odos navikai yra paverčiami piktybiniais požymiais žmonėms, kurie turi šviesų tonų plaukus ir akis.
• Tačiau yra ir teigiamo fakto - daugelis žmonių mano, kad žmonės, turintys daug gimimo simbolių, yra labiau pasisekę.

Formos

Melanoneopauzės išgaubtų molių tipai

[32], [33], [34], [35]

Intraderminis pigmentinis molis

Iš esmės, šio tipo nevi vystosi paauglystės laikotarpiu. Pradiniame etape jis yra lokalizuotas giliuose dermos sluoksniuose, o ne išsikišęs už jo ribų. Gimstamumo dydis yra keli milimetrai. Dažniausiai pasitaikanti vieta yra gerklės ir kaklo srityje, po krūtimi, odos raukšlių pažastyse ir kirkšnyje. Laikui bėgant šis išgaubtas gimimo ženklas gali šiek tiek pasikeisti formos ir spalvos.

Prognozė yra palanki. Piktybinis degeneracija (piktybinė liga) atsiranda maždaug 15% atvejų, kai yra papildomų rizikos veiksnių.

Papilomatinis gimdymas

Būdingas bruožas yra ryškus odos paviršiaus pakilimas, skirtingas formos ir spalvos. Vizualiai jis atrodo kaip rusvas arba rausvas, išgaubtas gimimo ženklas su grūdėta paviršiaus. Kai palpacija yra minkšta ir neskausminga. Paprastai, be kosmetikos trūkumų, nėra ypatingo susirūpinimo. Apgyvendinimas yra daugiausia galvos oda. Labai retai tai gali būti ant bagažo ir galūnių.

Prognozė yra palanki. Papilomatinis gimdymas turi savybę laipsniškai didinti visą žmogaus gyvenimą, tačiau piktybinės pertvaros atvejai yra labai reti.

Apgamai Sutton (galonevus)

Išvaizda yra ovalo ar apvalaus šviesiai išgaubto molio. Būdingas skirtumas yra blyškios odos korpusas, besiribojantis su nevus pagrindu. Geriausia vieta yra galūnių ar kamieno oda. Kartais ji gali lokalizuotis ant kojų, gleivinių ir veido. Reikėtų nepamiršti, kad atsirandant vienam tokio tipo gematokui, reikėtų ieškoti panašių, nes šios rūšies formavimosi atskleidimai yra netipiški.

Prognozė yra palanki. Po kelių mėnesių po pradžios pačios neoplazmos išnyksta be gydymo. Todėl jų nerekomenduojama ištrinti. Labai retais atvejais alonevių pavertimas odos vėžiu. Nepaisant to, šie gimtadieniai gali rodyti kitų sunkių ligų, kurios turėtų būti diagnozuotos laiku, buvimą.

Melaneopašinių išgaubtų molių tipai

Mėlynas nevus

Mėlynos nevus (Jadassona-Tiche arba mėlyna) laikoma ikiklinikinių navikų rūšimi, tačiau iš esmės tai reiškia gerybines formacijas. Nevuso pavadinimas buvo susijęs su jo ląstelėmis, kurios aktyviai gamina melaniną. Išoriškai tamsi (tamsiai mėlyna, tamsiai violetinė) arba juoda išgaubta gimtoji marža. Negalima aiškiai nustatyti šio naujo augimo vietos. Molio skersmens dydis neviršija 1 cm. Mėlynos Nevusas nepasižymi plaukų augimu ant paviršiaus. Kruopščiau ištyrus, pastebimos gimimo ženklo ribos ir odos įtempimas.

Prognozė yra palanki. Tai, kad šios rūšies moliai tampa odos vėžiu, dažniausiai nerandami. Dažniausiai tai atsitinka po nesėkmingo išsilavinimo pašalinimo ar traumos. Tačiau žmonėms su mėlynu nevus rekomenduojama reguliariai ir laiku patikrinti dermatologą.

[36], [37], [38], [39]

Milžiniškas pigmentinis molis

Šis nevi tipas skiriasi nuo kitų rūšių, nes jis turi įgimtą charakterį ir yra pastebimas jau pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis. Išoriniai ženklai egzaminų metu - didelis pilkas arba rudas išgaubtas gimtadienis. Kūno vystymasis turi didelę reikšmę (nuo 2 iki 7 cm). Kai kuriais atvejais jis yra ant didelių kūno odos sričių (skruosto, kaklo, didelės dalies bagažinėje). Gana dažnai išilgai išgaubto molinio paviršiaus yra pastebimas plaukų augimo intensyvumas.

Prognozė yra palanki. Šios rūšies molių chirurginis gydymas skiriamas siekiant pašalinti kosmetinį defektą. Tačiau perdozavimo į piktybinius navikus atvejai nėra taip reti (apie 10%). Šio reiškinio priežastis yra didelis molių lokalizacijos ploto dydis, dėl kurio padidėja jų traumos tikimybė.

Komplikacijos ir pasekmės

Ar išgaubtas gimtadienis yra pavojingas?

Apskritai išgaubtas gimdymas nekelia ypatingo pavojaus ir nereikalauja chirurginio įsikišimo. Daugelis žmonių gyvena su nevi visu savo gyvenimu, nesijaudindami jokių nepatogumų. Be to, vyresniame amžiuje dažnai išnyksta molai, kurie virsta pigmentinėmis dėmėmis. Tačiau kai kurie molių tipai yra ikivėžinių ligų rūšis. Tai yra nevi pavojus.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diagnostika išgaubto molio

• Tardymas pacientui (anamnezės rinkimas). Visų pirma, tiriama šeimos istorija. Nurodyta, ar kraujo giminaičiai turi gimimo žymes ir išsipūgusios gimimo dėmės. Iš karto diagnozuojamos melanomos klausimas šeimos nariams yra konkretizuotas. Privalomas klausimas yra išorinių ir vidinių rizikos veiksnių, išvardytų aukščiau, buvimas kasdieniniame paciento gyvenime.
• Vizualinio patikrinimo duomenys. Neoplazma vertinama pagal tam tikrus kriterijus: nevi dydį ir skaičių, nuoseklumą ir spalvą, atsiradimo ir lokalizacijos laiką, pokyčius, įvykusius po paskutinio fizinio tyrimo.
• Dermatoskopija. Tai atliekama naudojant specialų medicinos prietaisą, kuris keliasdešimt kartų išplečia bandomosios medžiagos vaizdą. Dėl to specialistas gali pastebėti mažiausius išgaubto molio paviršiaus pokyčius.

• Termometras. Naudojant specialų prietaisą, atliekamas vietinis odos temperatūros matavimas. Tyrime lyginama sveikos odos temperatūra ir išgaubto molio paviršiaus temperatūra.
• Biopsija. Naudojamas paskutiniame diagnozės etape, kai jau buvo atlikti kiti tyrimų metodai, o diagnozė dar nebuvo atlikta. Šio metodo alternatyva yra citologinė analizė. Tai atliekama išbrinkiant molio ląsteles. Esant iškrovai ar išraiškai ant nevus paviršiaus, analizė atliekama taikant stiklelį prie naviko.

[46], [47], [48], [49], [50]

Analizuoja

Paprastai tokie testai, kaip biocheminis kraujo tyrimas, bendrasis kraujo tyrimas ir analizė šlapimo tyrimuose, nėra išreikšti išimtiniais moliais. Taip yra dėl to, kad šių navikų būdingų pokyčių nėra. Siekiant ištirti paciento kūno vidaus organų darbą, šie tyrimai atliekami prieš biopsiją arba prieš operacinę procedūrą, siekiant pašalinti išgaubtą gimimo ženklą. Jei kiaušidės atsiranda dėl infekcijų ar lėtinių ligų, bandymai kartojami. Taip yra dėl to, kad reikia tinkamai gydyti, nes šiuo atveju nevus nurodo simptomus ir neleidžia skubiai gydyti.

[51]

Gydymas išgaubto molio

Išgaubtų motinų gydymas prasideda po diagnozės, įskaitant įtartinų audinių biopsiją. Narkotikų gydymas neturi jokio poveikio jau sukurtam išsilavinimui, todėl jis praktiškai nenaudojamas. Gydymas vaistais skiriamas tais atvejais, kai nevi susidaro dėl kitų ligų.

Iškilioji molių gydymo metodai:

• nevi chirurginiu būdu pašalinti;
• gydymas alternatyviomis priemonėmis;
• prevencines priemones atsisakymo išvežti atveju;

Gylių pašalinimo būdai

Audinių išsiurbimas. Tai atliekama naudojant įprastą skalpelį. Tai susideda iš išplėstų pigmentinių ląstelių pašalinimo ir jų apytikriai (apie 1-2 cm) ploto. Operacija atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo nevus dydžio ir vietos. Šio metodo trūkumas yra vėlesnis randų susidarymas ant odos. Todėl neseniai retai naudojamas gerybinio naviko audinio išsiurbimo metodas.

Cryodestruction. Tai atliekama šaldant audinius. Dėl to ląstelės sustoja dalintis ir mirti. Tada užšaldytos audinio sritis pašalinama (nepažeidžiant odos po juo). Šio metodo pranašumas yra neskausmingumas ir randų nebuvimas po procedūros. Tačiau yra ir trūkumų - nepašalinto pašalinimo pavojus, kuris gali sukelti antros formos išgaubto molo. Dėl šios priežasties kryodestrukcija yra naudojama pašalinti mažus moliuskus.

Lazerinė chirurgija. Tai labiausiai paplitęs išgaubtų molių pašalinimo būdas. Jis susideda iš skysčių iš odos audinių išgarinimo, dėl kurio kyla ląstelių mirtis. Išnešimas atliekamas nenaudojant anestezijos (procedūros metu pacientas jaučiasi tik šiluma arba šiek tiek dilgčiojimas). Šio metodo pranašumas yra galimybė pašalinti kelis nevi, taip pat po to, kai nėra randų ir randų. Trūkumas yra tai, kad tokiu būdu yra sunku pašalinti didelių dydžių (daugiau kaip 2 cm) moliuskus. Yra galimybė sukelti tokias pačias pasekmes, kaip ir po kriodestrozijos.

Elektrokoaguliacija. Šios procedūros metu audinių ląstelės sunaikinamos veikiant elektros srovei. Jis naudojamas pašalinant mažas formacijas.

Alternatyvus išgaubtų molių gydymas

• Sutepkite gimtadienį su medumi keletą kartų per dieną.
• Nepertraukiamai (kelis kartus per dieną) sutepkite nevus su svogūnų sultimis (svogūnais).
• Atsargiai sudrėkinkite molinį ricinos aliejų.
• Į 100 ml obuolių sidro acto įpilkite 5 lašus eterinio citrinų aliejaus. Grietinėlę su paruoštu mišiniu 2 kartus per dieną (ryte ir vakare).
• Skrudintos obuolių rūgštos ant smulkios grotelės ir sumaišykite su medumi (proporcijoje 1: 1). Uždarykite agurklę, kad suteptų molį, sandariai sujungtų ir padengtų celiopaną. Palikite tvą visą naktį. Atlikite trijų dienų procedūrą.

[52], [53], [54]

Vaistažolių gydymas

• Švelninti šviežią pienišką. Kashitsu pritvirtinkite prie išgaubto molio, sulenkite ir palikite 2 valandas. Procedūra pakartojama keletą kartų (kol gimimo simbolis išnyks).
• Išrinkite kiaulpienės šaknį, gerai nuplaukite ir supjaustykite į kepalėlę. Gautas mišinys keliamoms valandoms pridedamas prie molio.
• Sultinio aliejus sumaišomas su vazelinu. Kartą per dieną tepkite ploną sluoksnį ant molio paviršiaus.

Būtina žinoti, kad išvardytos alternatyvios priemonės padeda tik 10% atvejų. Dabar labiau tikslinga kreiptis į specialistą laiku gauti kvalifikuotą pagalbą.

Prevencija

1. Venkite tiesioginio saulės spindulių poveikio.
2. Kad išvengtumėte padidėjusio odos sausumo, naudokite kremą, kad drėkintumėte odą.
3. Laiku kreipkitės į dermatologą, jei yra nemalonių simptomų (niežulys, paraudimas, šveitimas ir tt).
4. Mechaninių pažeidimų prevencija. Jei išgaubtas gimdymas yra lokalizuotas į kaklą, delnus ir kojas ir nuolat kyla pavojus dėl sužalojimo, geriau jį pašalinti.
5. Reguliariai kreipkitės į dermatologą ar onkologą, taip pat atlikite reikiamą egzaminą (bent kartą per metus).

[55], [56], [57]

Prognozė

Iškilioji gimdymo spinduliuotė kelia ypatingą pavojų asmeniui, todėl prognozė yra palanki. Tačiau turime nepamiršti, kad labai svarbu nepraleisti melanomos nevus degeneracijos momento. Norėdami to išvengti, būtina imtis visų pirmiau išvardytų prevencinių priemonių.

[58], [59]