Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Loiazė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Pilnas plėtros ciklas
Žmogaus su loalozės infekcija atsiranda dėl Chrysops genties mušamųjų įkandimo . Loalosis - biogelmintozė, jo vystymosi cikle yra galutiniai šeimininkai - vyrai, beždžionės ir tarpiniai - kraujo čiulpusios Chrysops genties muselės .
Antai gyvena tankiai atspalvių lėtai tekančių vandens telkinių srityse. Moterys laikosi kiaušinėlių ant vandens augalų lapų. Lervos vystosi vandenyje, pakrančių purvose ir drėgnoje dirvožemyje. Šikšnosparnių įkandimai yra skausmingi. Su kraujo įpylimu jie sugeria iki 300 mg kraujo, kuriame gali būti keli šimtai lervų. "Microfilariae" žirgų raumenyse vyksta raumenų vystymosi ciklai taip pat, kaip ir liemenėlės iš uodegų uodai, ir po 10-12 dienų pasiekia invazinį etapą. Invazinės lervos migruoja į žodinį horosofijos aparatą. Kai aklas įkando žmogų, invazinės lervos migruoja į odos paviršių ir po įkandimo patenka į kraują. Musės gali perduoti lervas į galutinį šeimininką 5 dienas.
Po 1,5-3 metų mikrofilarijos pasiekia brendį ir pradeda gyvas lervas. Seksualiai brandūs žmonės migruoja per poodinį jungiamąjį audinį. Mikrofiltrai, gimę moterų limfos ir kraujagyslių, prasiskverbia į plaučius ir ten kaupiasi. Periodiškai jie migruoja į periferines kraujagysles. Mikrofilarijos kraujyje kraujuoja tik per dieną, taigi jie vadinami Microfilaria diurna (dienos mikrofilaria). Didžiausias periferinio kraujo lervų skaičius stebimas nuo 8 iki 17 valandų.
Vykdant evoliuciją, helminto vystymosi ciklas, susijęs su vežėjų gyvybine veikla, buvo tarpusavyje pritaikytas.
Vežėjai (musės) yra tarpiniai šeimininkai. Jie aktyvūs per dieną, todėl šiuo metu galutinio šeimininko periferiniame kraujyje yra daugiausia lervų.
Suaugusių helmintų gyvenimo trukmė svyruoja nuo 4 iki 17 metų.
Saldymedžio epidemiologija
Vandenilio ir centrinės Afrikos miško zonose nuo 80 ° šiaurės platumos yra endeminių židinių. N. Iki 50 ° S. W Loiasis platinamas Angola, Beninas, Gambijoje, Gabonas, Gana, Zaire, Kamerūnas, Kenija, Kongas, Liberija, Nigerija, Senegalas, Sudanas, Tanzanija, Togas, Uganda, Čadas, ir kt.
Lalozės plitimo šaltinis yra serga žmonės. Konkretus loalozės vežėjas yra delfinai, kurie gali pernešti patogeną įkandimo metu.
Loalozės inkubacinis laikotarpis trunka keletą metų, tačiau kartais jis sumažėja iki 4 mėnesių. Periferiniame kraujyje 5-6 mėnesius po infekcijos mikrofilarijos gali būti nustatytos.
Patogeninis poveikis yra dėl žmogaus kūno sensibilizacijos į helmintų metabolizmo ir skilimo produktus. Aktyvus filaria (1 cm per minutę greitis) sukelia mechaninius audinių pažeidimus, niežėjimą
Kas sukelia lialozę?
Loalozę sukelia "Afrikos akių širdys", Loa Loa, yra balta permatoma gijinė medžiaga . Helmintų odelė yra padengta daugybe apvalių protuberances. Moterų ilgis 50-70 mm, plotis 0,5 mm, vyrų 30-34 mm ir 0,35 mm, atitinkamai. Vyriškasis galas yra sulenktas į vidurinę pusę ir turi du nelygumus. Suaugusieji helmintai gali aktyviai migruoti per poodinį jungiamąjį audinį, ypač skverbiasi į junginę.
Microfilariae yra vos matoma byla; jų ilgis yra 0,25-0,30 mm, plotis - 0,006-0,008 mm. Branduoliai pasiekia smailio galo viršūnę.
Loellozės simptomai
Loalozė prasideda nuo alerginių pasirodymų. Būdingi pradiniai loalozės simptomai: galūnių skausmas, dilgėlinė, vidurių temperatūra. Dėl ligos gali būti besimptomė iki kirminų neprasiskverbia pagal junginės, į akies obuolio. Tai gali būti akių vokų, tinklainės, regos nervo, skausmo, sąnarių hiperemijos, regos sutrikimų edemos. Dėl akių pralaimėjimo, šis helmintas vadinamas "Afrikos akių širdimis".
Svarbus loalozės simptomas yra Calabar edema. Jis pasirodo ribotose kūno vietose, lėtai didėja ir lėtai ištirpsta, oda virš jos yra įprastos spalvos. Nuspaudę ant edematinės srities, fovea lieka. Oda ir poodiniai audiniai lokalizuojasi vietose, kurios dažniausiai atsiranda riešų ir alkūnių sąnarių srityse. Edema lokalizuojama nepastoviai. Edemos atsiradimas gali trukti keletą metų. Edema gali sukelti skausmą, sutrikdyti organų funkcijas, kartu su niežuliu, temperatūra po oda, odos bėrimas.
Iš kraujo dalies yra eozinofilija, anemija; taip pat padidėja ir blužnis fibrozė.
Helmintų migracija šlaplėje sukelia stiprų skausmą, ypač šlapinimosi metu. Dėl vyrų limfos nutekėjimo pažeidimo vyrams gali išsivystyti hidrocele.
Lervų įsiskverbimas į smegenų kapiliarus sukelia židininius pažeidimus, meningito ir meningoencefalito vystymąsi. Centrinės nervų sistemos nugalimas gali sukelti mirtį.
Ligos progresas prailgėja, kintant pasikartojimams ir remisijoms. Nenusominė loalozė yra palanki.
Loellozės komplikacijos
Neuritas, meningoencefalitas, tinklainės atšoka, plėtra abscesas, gerklų pabrinkimas, endokardo fibrozės pasitaikančių komplikacijų tarp gyventojų endeminės sričių loalozu.
Loellozės diagnozė
Būtina diferencialinė diagnozė lokalozei su kita filariatūra.
Laboratorinė lokalio diagnozė yra susijusi su lervų aptikimu tepiniuose ir storu kraujo lašeliu. Kraujas imamas bet kuriuo paros metu. Endeminėse srityse diagnozė dažnai būna nustatoma remiantis klinikiniais simptomais ("Calabar edema", eozinofilija). Pagal konjunktyvą, helmintai yra matomi plika akimi. Lalocefalinio encefalito atveju mikrofilarijos gali būti aptiktos cerebrospinaliniame skystyje. Kartais jie vartoja imunodiagnostiką.
Kokie testai reikalingi?
Lojalozės gydymas
Lalozės gydymas atliekamas ligoninėje. Taikyti dietinį karbamaziną pagal tą pačią schemą kaip ir vucererioze. Atsižvelgiant į išreikštą alergizaciją organizme dėl helminto skilimo produktų, antihistamininiai vaistai ar gliukokortikoidai taip pat yra nustatomi tuo pačiu metu.
Iš konjunktyvinių akių helmintai pašalinami chirurginiu būdu.
Kaip išvengti loalozės?
Asmeninė profilaktika loalozės yra apsaugoti nuo šnervių atakų: dėvėti griežtus drabužius, naudojant repelentus. Visuomenės loaloza prevencija - nustatymas ir gydymas, vektorinis valdymas, valymo upės krantai krūmų, gyvena horseflies, drenažo ir apdorojimo insekticidais pelkes sunaikinti muses lervas