Quincke edema vaikams

Quincke edema yra morfologinis dilgėlinės variantas, tai aiškiai ribojama odos ir poodinio audinio edema. 15-20% stebėta edema Quincke be dilgėlinės. Pagal Quincke edemos patogenezę gali būti alerginė ir pseudoalerginė. Pseudoalerginėje formoje kaip savarankiško sindromo priskiriama paveldima (idiopatinė) angioedema.

Ypač pavojinga yra Quincke edema geryboje, kuri diagnozuojama maždaug 20-30% atvejų. Jei jaučiate patinimas gerklų stebimas klinikinis vaizdas stenozuojantys laringotracheito, kuris atsiranda užkimimas, "loti" kosulys, dusulys įkvepiamo ar įkvėpimo-iškvėpimo charakterį. Galima mirti nuo asfikacijos. Kvėpavimas tampa triukšmingas, įtemptas, ištraukiant tinkamas krūtinės vietas. Odos ir gleivinės cianotic, stebėkite akrocianozę. Iš CNS šono pastebima jaudulys. Kai pablogėjimas valstybė pabrinkimas tęsiasi žemiau tracheobronchial medžio, bronchų ir plaučių parenchimos gleivinę, sukelia bronchų obstrukcija. Edema virškinimo trakto gleivinės lydi žarnyno dieglius, pykinimas, vėmimas (priežasties ir diagnostikos klaidų nepriimtiną kabinetų).

Edemos Quincke diagnozė nėra sudėtinga, jei Quincke edema palengvina dilgėlinę esant ūmiai ar lėtai pasikartojančiai forma. Nustatant vietinę edemą be dilgėlinės atsiranda sunkumų. Paveldimo angioneurozinės edemos klinikinį vaizdą apibūdina ilgalaikis labai gausios edemos susidarymas. Tai dažnai sukelia gerklų edemą ir pilvo sindromą. Tuo pačiu metu nėra odos niežėjimo, dilgėlių ir antihistamininių vaistų poveikio nėra.

Vaikų Quincke edemos gydymas

Būtina sustabdyti tolesnį suvartojamų įtariamų alergijos, antihistamininių preparatų antialerginis terapija. Kai tokiomis ryškiomis kvėpavimo takų sutrikimų, rijimo pilvo sindromo buvimas, prednizolonas yra leidžiamas į veną arba į raumenis, po 1-2 mg / kg kas 4-6 valandas bronchų spazmas zminofillin, kai vartojamas intraveniniu būdu (aminofilino), ir salbutamolis arba kompleksinis preparatas berodualį purkšti .; 0,1% adrenalino tirpalo įvedimas 0,01 ml / kg.

Sunkiais atvejais, jei nėra racionalios priežiūros, pacientai gali mirti dėl asfikcijos. Šiuo atžvilgiu reikalinga intensyvi priežiūra. įskaitant intubaciją, deguonies terapiją ir didėjantį kvėpavimo nepakankamumą, vėdinimą. Lengvas ir vidutinio sunkumo laipsnio gerklų edema trunka nuo 1 valandos iki 1 dienos.

Gydymas paveldimos angioedemos yra išlaikyti viršutinių kvėpavimo takų (trachėjos intubacija, kada ji turi būti neįmanoma krikotireoidotomiyu arba tracheotomijos) praeinamumas. Priskirti infuzijos terapiją, 250-300 ml į veną šviežių arba šviežiai šaldyta kraujo plazma gimtąja odnogruppnoy (veiksmų, susijusių su plazmos C1 inhibitoriaus kiekio). 100-200 ml į veną 5% aminoheksano rūgšties (proteazės inhibitorius C1-esterazės kininogenase), tada 100 ml į veną kas 4 valandas deksametazono 8-12 mg doze į veną, yra labai betametazono 2,1 ml į raumenis. Simptominė terapija taip pat nustatyta: antispazminis, analgetikas.

Siekiant užkirsti kelią Quincke edemai, yra numatyti sintetiniai androgenai (danazolas, stanazolas) ir aminokaproinė rūgštis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]