Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pakaušio vaisiaus vaizdas: žema skersinė galvos padėtis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 18.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Mažas perdavimas nuolatinis galvos įvyksta gimdymo metu, kai preldezhaschaya kaklo galvutė juda iš dubens, o ne realizuoti vidinį ruožtu ir darbinis likusią siūlės į skersinio matmens. Šis nukrypimas įvyksta 0,5-1% visų giminių atvejų. Jo priežastys: butas, pilvo formos dubuo, platus dujos, mažas vaisiaus galvas (darbo silpnumas). Dažniausia priežastis yra plokščio dubens ir susiaurėjęs tiesus išėjimas.
Su nedideliu vaisiaus ir gero darbo, anksčiau ar vėliau atsirado vaisiaus vidinis posūkis arba iš makšties iškrypsta galva, likusi skersiniame išėjimo iš dubens matmenyje. Su vidutiniu vaisiaus dydžiu, galva ilgai šalia išleidimo iš dubens, atsiranda darbo veiklos silpnumas, dažnai gimdymą apsunkina infekcija, vaisiaus sutrikimas.
Šis nukrypimas nuo gimimo mechanizmo yra svarbu laiku atpažinti. Galima įtarti, kad žema skersine galvos padėtis yra, jei į pakaušus įdėta geroji generinė veikla, galva stovi mažame dubenyje be judesio.
[Kaip atpažinti žemą skersinę galvos padėtį?
Diagnozė rafinuojama makšties egzaminą: galva užpildo nedidelį dubens ertmę, maža, jos sagittalinis siūlas yra skersinio dubens matmenis. Gimdymo naviko formavimo atveju pripažinimas yra sudėtingas, nes kartais didelis fontanelis gaktos simfizijoje yra mažas. Kad išvengtumėte tokios klaidos, raskite ausį netoli garsinės simfizės srities fontanelio. Šis ženklas rodo žemą skersinę galvos padėtį. Jei žemas skersinis galvos aukštis, jei įmanoma, gimdymas turėtų būti laukiamas. Iš tiesų, šis nukrypimas nuo įprasto įvedimo mechanizmo su pakopiniu įdėklu neturėtų būti laikomas chirurginio pristatymo požymiu.
Vaiko gimimas su maža skersine galva
Kalbant apie ilgą galvą prie išėjimo iš dubens, klasikinis akušerijos vadovas leido naudoti bendrą galvutės sukimąsi dviem rankomis. Dėl to du dešiniosios rankos pirštai įkišti per makštį už užpakalinės parietalinės kaulo ir stumti į priekį; Tuo pačiu metu vaisiaus kūnas pašalinamas išorine ranka. Reikėtų paaukštinti vaisius taip, kad mažasis fontanelis eitų prie krūtinės, priešingu atveju vaisius gali pasirodyti galiniame vaizde, mažiau palankus jo pažangai. Tokia pagalba sukelia diskusijas tarp daugelio akušerių.
Jei buvo nurodymų dėl neatidėliotinos pagalbos, vaiką galima ištempti, įvedant netipines akušerines žnyples ar vaisiaus vakuuminį ekstraktą. Su gimdos kaklelio mirtimi kraniotomija yra nurodyta. Daugelį metų buvo ginčai dėl pranašumų, taikomų akušerinių žnyplių ar vaisiaus vakuuminės ekstrakcijos.
Svarbus vakuuminio ekstraktoriaus privalumas yra tai, kad nereikia papildomai padidinti pateiktos dalies kiekio, kuris atsiranda naudojant akušerines žnyples.
Šiuo metu buvo paskelbta daugybė darbų, skirtų vaisiaus vakuuminiam ištraukimui. Tuo pačiu metu, pasak daugelio autorių, vaisiaus vakuuminė ekstrakcija yra labiausiai priimtina, kai vaisiaus galvos vidinė rotacija nėra realizuota, o sagittalinis siūlas yra skersinio dydžio,