Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Senas peties išnirimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 18.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Senesni dislokacija - dislokacija, nepašalinta per 3 savaites ar ilgiau.
ICD-10 kodas
S43.0. Peties sąnario išsiplėtimas.
Kas sukelia lėtinį peties sutrikimą?
Kai dėl nuolatinio dislokacija sąnario kapsulės yra sandarus tampa storesnis, ji praranda savo elastingumą. Bendra ertmė rodomi išaugos pluoštinio audinio, kuris apima sąnario paviršių ir užpildant ir tarpų. Raumenys aplink peties sąnario, atsiranda atrofijos ir degeneracinių pokyčių. Su receptiniais neustranonnogo dislokacijos padidėjimas audiniai toliau plėtoti fibrozė, riebalų degeneracija, skleroze ir sinovijos membraną kremzlės degeneracijos ir net bendros kaulėjimas, kuris veda į didžiule konglomeratui, kuris neleidžia daugeliu atvejų uždaryta atkurti sutapimas formavimas.
Kur skauda?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Lėtinis pečių dislokacijos gydymas
Jei lėtinis peties išnirimas diagnostikos klausimai nėra sunku, kad metodo pasirinkimas gydant lėtinės pečių išnirimo, užtikrinant visišką atsigavimą rankų funkcija yra ne visada įmanoma. Chirurgo taktika priklauso nuo dislokacijos tipo, recepto, ligos simptomų ir paciento amžiaus. Jauniems žmonėms chirurgas turi stengtis pašalinti uždarą peties dislokaciją, neatsižvelgiant į jo receptą. Mes sugebėjome pašalinti spragas 4 ar net 6 mėnesius.
Peties lizdai atliekami naudojant bendrą anesteziją ir tik operacinėje patalpoje dėl šių priežasčių.
- Pirma, kai suspaudimas aplink pečių sąnarį yra susijęs su aksialine arterija, repressijos metu ji gali sprogti - reikės skubios chirurginės intervencijos.
- Antra, peties padėties perkėlimas kartais vyksta gana lengvai, tačiau, susilpnėjus limbo fiksacijai, peties galvutė nuslysta iš sąnario ertmės. Tokiais atvejais du Kirschnerio stipinai stiebagumbiai yra pernešariai, kad galva būtų atsipalaidavusi. Stipinai pašalinami po 3 savaičių. Mes manome, kad šis metodas turėtų būti naudojamas dažniau kaip pusė pacientų, kuriems yra lėtinis dislokacija buvo pašalinta vėlesniais laikotarpiais, atėjo relyuksatsiya nuo 3-10 dieną, buvo pakartoti sumažinti.
- Trečia, jei uždaryta kryptis nesėkminga, naudokite atidarymą, apie kurį pacientas turėtų būti įspėtas iš anksto.
Reikia prisiminti, kad kuo ilgiau vyksta dislokacijos trukmė, tuo sudėtingesnis, trauminis įsikišimas ir blogesnis funkcinis rezultatas. Dėl dažnai pasireiškiančio peties sąnario standumo kai kurie chirurgai atsisako radikalių intervencijų ir atlieka paliatyvą: pečių galvos rezekciją, peties sąnario artritą. Senyvo amžiaus žmonėms minkštųjų audinių standumas vystosi daug greičiau, todėl net ir trumpam laikotarpiui pašalinant ilgalaikius dislokacijos atvejus atsiranda didelių sunkumų ir pavojų. Esant mažiausiai rizikavimui, ši pacientų grupė turėtų atsisakyti manipuliavimo ir skirti analgetikų agentų elektroforezę arba fononorozę, pradėdama aktyviai vystytis judesiams, palaipsniui didėjančiai. Tikslas yra neoartrozės kūrimas. Su pakankamu fiziniu ir funkciniu gydymu rezultatai dažniausiai yra geresni nei po chirurginio gydymo. Pacientas gali visiškai tarnauti sau ir atlikti namų darbus.