Alergijos, susijusios su mažesne plaučių vėžio rizika, rodo naujas tyrimas

Ar alergijos gali jus apsaugoti? Šis didelis tyrimas atskleidė stebinantį ryšį tarp įprastų alergijų ir sumažėjusios plaučių vėžio rizikos, ypač vyrams ir žmonėms, sergantiems alerginiu rinitu.

Neseniai žurnale „Frontiers in Medicine“ paskelbtame tyrime mokslininkai tyrė alerginių ligų ir plaučių vėžio išsivystymo rizikos ryšį.

Alergijos ir vėžys vis labiau pripažįstami reikšmingomis visuomenės sveikatos problemomis tiek besivystančiose, tiek išsivysčiusiose šalyse. Plaučių vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų visame pasaulyje, 2019 m. užregistruota apie 2,26 mln. atvejų. Nuo 2010 iki 2019 m. plaučių vėžio atvejų ir mirčių nuo jo skaičius padidėjo atitinkamai 26 % ir 20 %. Tuo pačiu metu su plaučių vėžiu susijusių negalios pakoreguotų gyvenimo metų (DALY) skaičius padidėjo 16 %.

Ryšys tarp alerginių ligų ir plaučių vėžio rizikos

Alerginių ligų ir plaučių vėžio rizikos ryšys priklauso nuo alergijos tipo. Pavyzdžiui, astma yra susijusi su padidėjusia plaučių vėžio rizika, o alerginis rinitas (AR) ar egzema gali sumažinti šią riziką. Astma, nors ir yra alerginė liga, buvo sąmoningai neįtraukta į šią metaanalizę, siekiant užtikrinti metodologinį homogeniškumą ir išvengti šališkumo, nes žinoma, kad ji padidina plaučių vėžio riziką.

Viena hipotezė teigia, kad alergijos gali sumažinti plaučių vėžio riziką, sustiprindamos imunoglobulino E (IgE) sukeltą imuninę stebėseną, kuri gali padėti sunaikinti ankstyvos stadijos piktybines ląsteles. Kita hipotezė teigia, kad lėtinė imuninė stimuliacija gali sukelti atsitiktines mutacijas greitai besidalijančiose ląstelėse, padidindama vėžio riziką.

Autoriai taip pat pažymi, kad alerginės reakcijos gali atlikti dvejopą vaidmenį: būti kenksmingos pagrindinėse uždegimo vietose, bet potencialiai apsaugoti tolimose vietose. Integratyvioji hipotezė teigia, kad imuninės priežiūros, lėtinio uždegimo ir imuninio šališkumo sąveika yra alergijų ir vėžio ryšio pagrindas. Šios hipotezės suteikia skirtingų įžvalgų apie sudėtingą alergijos ir vėžio ryšį. Nepaisant didėjančio susidomėjimo, vis dar kyla daug netikrumo ir ginčų dėl konkrečių sąsajų tarp alerginės rinito, egzemos ir plaučių vėžio rizikos.

Tyrimai ir rezultatai

Šiame tyrime tyrėjai atliko alerginės rinito (AR), egzemos ir plaučių vėžio rizikos sąsajų metaanalizę. Pirmiausia, siekiant nustatyti aktualius tyrimus, buvo atlikta sisteminė literatūros paieška „Web of Science“, „Embase“, „Cochrane Library“ ir „PubMed“ duomenų bazėse. Į metaanalizę buvo įtraukti atvejo kontrolės arba kohortos tyrimai, vertinantys alerginių ligų ir plaučių vėžio rizikos sąsają.

Svarbūs duomenys, įskaitant tyrimo dizainą, geografinį regioną, dalyvių charakteristikas ir rezultatus, buvo gauti iš atrinktų leidinių. Tyrimų kokybei įvertinti buvo naudojama Niukaslio-Otavos skalė, o tyrimai buvo klasifikuojami kaip žemos, vidutinės arba aukštos kokybės.

Analizė parodė, kad alerginės ligos buvo atvirkščiai susijusios su plaučių vėžio rizika. Nepaisant didelio tyrimų nevienalytiškumo, jautrios analizės parodė, kad nė vienas tyrimas reikšmingai nepaveikė bendro poveikio dydžio, o tai patvirtina rezultatų patikimumą.

Metaanalizėje dalyvavo 10 tyrimų: aštuoni atvejo-kontrolės tyrimai ir du kohortos tyrimai, kuriuose dalyvavo daugiau nei 3,8 mln. dalyvių. Imties dydis svyravo nuo 302 iki 1,74 mln. žmonių. AR ir egzema diagnozės buvo nustatytos matuojant IgE kiekį serume arba naudojant klausimynus. Plaučių vėžys buvo diagnozuotas histologiškai arba naudojant TLK-9 ar TLK-10 kodus.

Trys tyrimai buvo įvertinti kaip vidutinės kokybės, o septyni – kaip aukštos kokybės. Metaanalizė parodė, kad alerginės ligos buvo atvirkščiai susijusios su plaučių vėžio rizika.

Svarbiausios išvados

• Alerginis rinitas buvo susijęs su 26 % sumažėjusia plaučių vėžio išsivystymo tikimybe (OR 0,74; 95 % PI: 0,64–0,86).
• Egzema statistiškai reikšmingo ryšio neparodė (OR 0,73; 95 % PI: 0,51–1,06).
• Vyrams alerginės ligos buvo susijusios su 44 %, o moterims – 29 %, plaučių vėžio rizikos sumažėjimu.
• Septyni tyrimai, atlikti Amerikoje, nustatė neigiamą ryšį tarp AR ir plaučių vėžio rizikos, tačiau egzema reikšmingo ryšio neparodė.

Išvada

Metaanalizė parodė, kad alergiški žmonės ketvirtadaliu rečiau susirgo plaučių vėžiu nei tie, kurie neserga alergija. Ryšys buvo ypač stiprus tarp vyrų ir Amerikos populiacijų. Nors egzema nebuvo susijusi su sumažėjusia bendra rizika, vyrams pastebėtas neigiamas ryšys.

Tyrimo apribojimai apima mažą imties dydį kai kuriuose tyrimuose, ribotą rezultatų pritaikomumą dėl amerikiečių dalyvių dominavimo ir galimą šališkumą, susijusį su savarankiškai praneštų diagnozių naudojimu.