PSO ir UNICEF ragina imtis veiksmų siekiant apsaugoti vaikus vakcinomis

Remiantis šiandien Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ir UNICEF paskelbtais naujais nacionaliniais imunizacijos aprėpties duomenimis, 2024 m. 89 % kūdikių visame pasaulyje – apie 115 milijonų – bus gavę bent vieną vakcinos nuo difterijos, stabligės ir kokliušo (DTP) dozę, o 85 % – apie 109 milijonai – bus baigę visą trijų dozių kursą.

Palyginti su 2023 m., bent vieną vakciną gavo apie 171 000 vaikų daugiau, o visą trijų dozių DTP vakcinos kursą baigė milijonas vaikų. Nors šis padidėjimas ir nedidelis, jis rodo nuolatinę šalių, siekiančių apsaugoti vaikus, pažangą, net ir didėjant iššūkiams.

Vis dėlto beveik 20 milijonų kūdikių praėjusiais metais praleido bent vieną DTP vakcinos dozę, įskaitant 14,3 milijono „nulinių dozių“ vaikų, kurie negavo nė vienos vakcinos dozės. Tai 4 milijonais daugiau nei 2024 m. tikslas, reikalingas norint išlikti kelyje į Imunizacijos darbotvarkės 2030 tikslus, ir 1,4 milijono daugiau nei 2019 m., kurie yra baziniai pažangos vertinimo metai.

„Vakcinos gelbsti gyvybes, leisdamos asmenims, šeimoms, bendruomenėms, ekonomikai ir tautoms klestėti. Džiugu matyti, kad paskiepytų vaikų skaičius toliau auga, nors dar turime daug nuveikti. Drastiškas pagalbos mažinimas ir klaidinga informacija apie vakcinų saugumą kelia grėsmę dešimtmečius trukusiai pažangai. PSO ir toliau yra įsipareigojusi bendradarbiauti su partneriais, kad padėtų šalims kurti vietinius sprendimus ir didinti vidaus investicijas, kad gyvybę gelbstinti vakcinų galia pasiektų kiekvieną vaiką“, – sakė PSO generalinis direktorius dr. Tedrosas Adhanomas Ghebreyesusas.

Vaikai dažnai lieka neskiepyti arba nepakankamai paskiepyti dėl įvairių veiksnių, įskaitant ribotą prieigą prie imunizacijos paslaugų, tiekimo sutrikimus, konfliktus ir nestabilumą arba klaidingą informaciją apie vakcinas.

Vakcinų prieinamumas išlieka labai nevienodas

195 šalių duomenys rodo, kad nuo 2019 m. 131 šalis nuosekliai pasiekė bent 90 % vaikų, gavusių pirmąją DTP vakcinos dozę, aprėptį, tačiau ši grupė reikšmingai nepadidėjo. Iš šalių, kurios 2019 m. pasiekė mažiau nei 90 %, tik 17 šalių per pastaruosius penkerius metus pagerino savo rodiklius. Tuo tarpu 47 šalyse pažanga sustojo arba pablogėjo. Tai apima 22 šalis, kurios 2019 m. pasiekė ir viršijo 90 % tikslą, tačiau nuo to laiko pablogėjo.

Duomenys rodo, kad konfliktai ir humanitarinės krizės gali greitai pakenkti skiepijimo pažangai. Ketvirtadalis pasaulio kūdikių gyvena vos 26 šalyse, kurias paveikė nestabilumas, konfliktai ar humanitarinės krizės, ir jie sudaro pusę visų neskiepytų vaikų pasaulyje. Nerimą kelia tai, kad pusėje šių šalių neskiepytų vaikų skaičius smarkiai išaugo nuo 3,6 mln. 2019 m. iki 5,4 mln. 2024 m., o tai pabrėžia būtinybę integruoti imunizaciją į humanitarinę pagalbą.

Mažas pajamas gaunančiose šalyse, kurioms padėjo „Gavi“, praėjusiais metais pagerėjo skiepijimo aprėptis, o neskiepytų ir nepakankamai paskiepytų vaikų skaičius sumažėjo maždaug 650 000. Tuo pačiu metu matyti mažėjimo požymių vidutinių ir dideles pajamas gaunančiose šalyse, kuriose anksčiau buvo palaikoma bent 90 % aprėptis. Net ir nedidelis sumažėjimas gali smarkiai padidinti ligų protrūkių riziką ir sukelti papildomą krūvį ir taip perkrautoms sveikatos sistemoms.

„Geros žinios yra tai, kad skiepijame daugiau vaikų. Tačiau milijonai vaikų vis dar neapsaugoti nuo išvengiamų ligų, ir tai turėtų kelti nerimą mums visiems“, – sakė UNICEF vykdomoji direktorė Catherine Russell. „Turime ryžtingai veikti dabar, kad įveiktume tokias kliūtis kaip mažėjantys sveikatos priežiūros biudžetai, trapios sveikatos priežiūros sistemos ir su konfliktais susijusi dezinformacija bei prieigos apribojimai. Nė vienas vaikas neturėtų mirti nuo ligos, kurios žinome, kaip išvengti.“

Apsaugos nuo vakcinomis išvengiamų ligų plėtimas

Nepaisant šių iššūkių, šalys, ypač tos, kurias remia „Gavi“, toliau diegia ir didina vakcinų, įskaitant vakcinas nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV), meningito, pneumokokinės ligos, poliomielito ir rotaviruso, naudojimą.

Pavyzdžiui, didelio masto nacionalinės ŽPV vakcinacijos programos ir pastangos atgaivinti kampanijas šalyse, kuriose vakcina anksčiau buvo pradėta taikyti, per pastaruosius metus prisidėjo prie 4 % padidėjusios pasaulinės skiepijimo aprėpties. 2024 m. 31 % tinkamų paauglių mergaičių gavo bent vieną ŽPV vakcinos dozę – dauguma dozių buvo suleista šalyse, kuriose taikomas vienos dozės režimas. Nors iki 2030 m. pasiekto 90 % tikslo dar toli gražu nėra, ši aprėptis yra reikšmingai didesnė nei 17 % 2019 m.

„2024 m. mažas pajamas gaunančios šalys apsaugojo daugiau vaikų nei bet kada anksčiau, o visų „Gavi“ remiamų vakcinų aprėpties rodikliai padidėjo“, – teigė dr. Sania Nishtar, Vakcinacijos aljanso „Gavi“ generalinė direktorė. „Tačiau gyventojų skaičiaus augimas, nestabilumas ir konfliktai kelia didelių kliūčių siekiant lygybės, todėl labiausiai pažeidžiami vaikai ir bendruomenės patiria pavojų. Nuolatinis vyriausybių ir partnerių įsipareigojimas bus labai svarbus gelbėjant gyvybes ir apsaugant pasaulį nuo infekcinių ligų grėsmių.“

Taip pat pagerėjo tymų skiepijimo aprėptis – 84 % vaikų gavo pirmąją dozę, o 76 % – antrąją – tai šiek tiek daugiau nei praėjusiais metais. 2024 m. bus paskiepyta dar 2 mln. vaikų, tačiau bendra aprėptis vis dar gerokai mažesnė nei 95 %, kurių reikia kiekvienoje bendruomenėje, kad būtų išvengta protrūkių.

Tai reiškia, kad daugiau nei 30 milijonų vaikų vis dar nėra tinkamai apsaugoti nuo tymų, todėl kyla didesni ir niokojantys protrūkiai. Šalių, kuriose užfiksuoti dideli ar niokojantys tymų protrūkiai, skaičius smarkiai išaugo iki 60 2024 m. – beveik dvigubai daugiau nei 33 šalys 2022 m.

Pažadui apsaugoti kiekvieną vaiką gresia pavojus

Nors visuomenės skiepijimo poreikis išlieka didelis ir apsauga nuo daugiau ligų plečiasi, naujausi skaičiavimai pabrėžia nerimą keliančią tendenciją. Nacionalinio ir pasaulinio finansavimo trūkumas, didėjantis nestabilumas pasaulyje ir didėjanti klaidinga informacija apie vakcinas gali sustabdyti ar net panaikinti pažangą, o tai sukels sunkesnes ligas ir mirtį nuo ligų, kurių galima išvengti vakcinomis.

PSO ir UNICEF ragina vyriausybes ir atitinkamus partnerius:

• panaikinti GAVI kito strateginio ciklo (2026–2030 m.) finansavimo trūkumą, siekiant apsaugoti milijonus vaikų mažas pajamas gaunančiose šalyse ir užtikrinti pasaulinį sveikatos saugumą;
• stiprinti imunizaciją konfliktinėse aplinkose ir nestabiliose sistemose, kad būtų pasiekta daugiau vaikų, kurie nebuvo gavę vakcinos dozės, ir užkirsti kelią mirtinų ligų protrūkiams;
• teikti pirmenybę vietos lygmeniu orientuotoms strategijoms ir vidaus investicijoms, tvirtai integruojant imunizaciją į pirminės sveikatos priežiūros sistemas, siekiant spręsti nelygybės problemas;
• kovoti su dezinformacija ir didinti skiepijimo aprėptį taikant įrodymais pagrįstus metodus;
• investuoti į geresnes duomenų ir ligų stebėjimo sistemas, kad būtų galima įgyvendinti didelio poveikio imunizacijos programas.