Parafilijos

Apie parafilijos egzistavimą galime kalbėti, jei:

• seksualinė fantazija arba seksualinis elgesys yra nukreiptas į asmenį ar negyvą objektą, kuris tam nepritaria;
• Šios fantazijos ar elgesys yra nuolatiniai arba atspindi dominuojantį seksualinį asmens interesą.

Anksčiau parafilijos buvo apibrėžiamos kaip iškrypimai. Parafilijos diagnozei reikia, kad fantazijos truktų mažiausiai šešis mėnesius ir būtų pakartotinai įgyvendinamos arba sukeltų kančią.

Parafilijos apima:

Ekshibicionizmas. Ekshibicionistas demonstruoja savo lytinius organus nepažįstamiesiems. Kai kurie ekshibicionistai masturbuojasi arba bando paliesti savo auką tokio demonstravimo metu.

Frotterizmas. Tai noras paliesti ir trintis į ką nors, jei tas asmuo nesutinka su tokiu elgesiu. Šie veiksmai paprastai atliekami perpildytose vietose – traukinyje, autobuse ar lifte.

Fetišizmas. Šis sutrikimas apima seksualinę stimuliaciją negyvais daiktais, dažniausiai moteriškais drabužiais (liemenėlėmis, moteriškomis pėdkelnėmis, kojinėmis, batais) arba kūno dalimi (pavyzdžiui, pėda). Dažniausiai tai lydi masturbacija naudojant mėgstamą daiktą. Transvestitų fetišizmo atveju priešingos lyties drabužiai naudojami kaip fetišas.

Mazochizmas. Šio tipo parafilija sergantys žmonės patiria seksualinį susijaudinimą, kai yra mušami, surišami ar sukaustomi pančiais, žeminami ar kitaip verčiami kentėti. Kartais jie reikalauja šių veiksmų iš savo seksualinio partnerio arba sukelia sau skausmą masturbuodamiesi. Mazochizmas gali būti itin pavojingas. Viena iš formų (hipoksifilija) yra ta, kad žmogus lytinio akto metu pats arba padedamas partnerio uždusina save.

Sadizmas. Tai stiprus seksualinis potraukis, atsirandantis, kai kitas asmuo kenčia protiškai ar fiziškai. Seksualinis elgesys, apimantis partnerio plakimą, mušimą ar žalojimą, kartais gali būti itin pavojingas aukoms, nesvarbu, ar jos yra verčiamos taip elgtis, ar tai daro savanoriškai. Elgesio sunkumas paprastai laikui bėgant didėja.

Pedofilija. Pedofilai jaučia stiprų seksualinį potraukį vaikams ir dažnai juos naudoja kaip seksualinius objektus. Kai kurie pedofilai seksualiai traukia vaikus, turinčius išskirtinių bruožų, pavyzdžiui, šviesius plaukus ar tam tikrą amžių. Kiti tvirkina ir berniukus, ir mergaites, nepaisydami jų somatinių savybių. Deja, pedofilija mūsų visuomenėje yra plačiai paplitusi, nors ne kiekvienas vaikų seksualinės prievartos atvejis yra registruojamas. Toks elgesys dažnai aptinkamas esant antisocialiems asmenybės sutrikimams.

Vojerismas. Pagrindinis šio sutrikimo simptomas yra stiprus seksualinis impulsas, atsirandantis stebint žmones, kurie nusirengia arba atlieka lytinius santykius. Vojeristas nesiekia jokio kontakto su savo auka. Seksualinį susijaudinimą sukelia žvilgsnio stebėjimas, kuris paprastai lydimas arba baigiasi masturbacija.

Reti parafilijos variantai yra nekrofilija (troškimas lytiškai santykiauti su mirusiais žmonėmis), zoofilija (gyvūnai), koprofilija (išmatos), urofilija (šlapimas), klizmafilija (klizma) ir seksas telefonu (nepadorūs pokalbiai telefonu).

Seksualinė veikla tarp suaugusiųjų ir vaikų (pedofilija) arba tarp suaugusiųjų ir „partnerių“, kurie nesutinka su tokiais santykiais (ekshibicionizmas, vojerismas, frotterizmas), yra nepriimtina visuomenei, neteisėta ir potencialiai pavojinga jų aukoms.

Tikrasis parafilijos mastas ir jos dinamika mūsų visuomenėje nežinomi. Atrodo, kad ji auga, tačiau tai gali būti ne tiek atvejų skaičiaus padidėjimas, kiek pranešimų apie tokius incidentus skaičiaus padidėjimas.

Priežastys

Dauguma (apie 90 %) visų parafilijomis sergančių asmenų yra vyrai, iš kurių daugelis turi du ar daugiau šių sutrikimų tipų. Daugumai šių vyrų aprašyti sutrikimai atsiranda paauglystėje, iki 18 metų amžiaus. Deja, parafilija dažnai pirmą kartą tiksliai diagnozuojama po suėmimo.

Neaišku, kaip atsiranda parafilija. Kai kurie tyrėjai mano, kad yra biologinis veiksnys, galbūt smegenų defektas. Kiti mano, kad priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas dėl testosterono pertekliaus. Manoma, kad tokių sutrikimų ištakos kyla iš ankstyvos vaikystės kastracijos baimės, priešiškumo moterims arba gali būti tėvų grubumo ir beširdiškumo. Yra teorija, kuri parafiliją aiškina kaip įgytą reakciją į ankstyvą seksualinį susijaudinimą. Kai, pavyzdžiui, mažas berniukas patiria seksualinį susijaudinimą, kai yra apsirengęs moteriškais drabužiais, galbūt jis susies apsirengimą priešingos lyties drabužiais su seksualiniais jausmais net ir suaugęs.

Diagnozė ir gydymas

Pirmiausia, atskirkime parafiliją nuo įprasto seksualinio elgesio variantų. Visiškai įmanoma, kad pora kartais naudoja surišimą, drabužių mainus ir pan., kad paįvairintų savo lytinį gyvenimą, jei yra abipusis sutikimas. Parafilijos diagnozė galioja tik tuo atveju, jei šis elgesys yra ilgalaikis arba yra vienintelė ir išskirtinė seksualinės stimuliacijos priemonė, vedanti į orgazmą, ir jei tokia seksualinė veikla vykdoma be abipusio sutikimo.

Įtarus parafiliją, reikalingas išsamus interviu apie seksualinę istoriją, įskaitant neįprastą elgesį ir seksualinių fantazijų intensyvumą. Psichoterapeutas (seksologas) turėtų atmesti tokias neįprasto elgesio priežastis kaip psichozė ar demencija.

Diagnostinis procesas apima visų klaidingų įsitikinimų ir prielaidų, kurios gali būti susijusios su paciento elgesiu, tyrimą. Pavyzdžiui, daugelis prievartautojų mano, kad moterims patinka būti verčiamoms mylėtis. Pedofilai dažnai sako, kad seksas su vaikais yra priimtinas tol, kol tai nesukelia fizinės žalos. Ekshibicionistai tvirtina, kad jie rodo moterims savo nuogą penį, nes joms tai patinka. Terapeutas siekia ištaisyti tokią saviapgaulę savo pacientams, ugdydamas tinkamus elgesio modelius ir socialinius įgūdžius.

Parafilijų gydymas apima įvairias intervencijas – nuo gana švelnių iki radikalių. Kai kuriose šalyse kastracija taikoma pakartotiniams įstatymų pažeidimams. Manoma, kad po kastracijos sumažės iš sėklidžių į kraują išsiskiriančių hormonų koncentracija ir apribos nepriimtiną seksualinį elgesį. Tačiau tokių chirurginių intervencijų rezultatai yra prieštaringi.

Kitas gydymo būdas – hormonų lygio keitimas vaistais, kurie slopina lytinį potraukį (vadinama chemine kastracija). Šį farmakologinį gydymą geriausia atlikti kartu su psichoterapija.

Elgesio terapija, kurios tikslas – pakeisti nenormalų susijaudinimo tipą priimtinais elgesio modeliais, taip pat sėkmingai taikoma parafilijoms gydyti. Ši terapijos forma stebi susijaudinimo lygį matuojant erekciją. Pacientas lyginamas su parafilinių ir neparafilinių dirgiklių (skaidrių, vaizdo įrašų, magnetofonų įrašų) sužadinančiu poveikiu. Registruojamas erekcijos laipsnis.

Kadangi kai kurie parafilai pažeidžia įstatymus ir vilioja bejėges aukas į santykius, svarbu, kad jie kreiptųsi dėl savo seksualinių nukrypimų. Jie turėtų žinoti, kad parafilijos paprastai savaime nepraeina ir kad joms reikia profesionalios pagalbos.

• Dauguma žmonių, sergančių parafilija, nėra motyvuoti kreiptis dėl gydymo. Juos turi motyvuoti aplinkiniai.
• Daugeliu atvejų galima suteikti veiksmingą gydymą. Norėdami gauti pagalbos, kreipkitės į netoliese esančios ligoninės psichoterapijos skyrių ir susisiekite su gydytojais bei psichoterapeutais, kurie specializuojasi parafilijų gydyme. Susitikę su specialistu, paklauskite, ar jis ar ji turi patirties dirbant su tokio tipo problemomis, ir išsiaiškinkite, kokioje sistemoje tokia terapija turėtų būti atliekama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]