Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Abdominoplastikos ypatumai esant randams ant priekinės pilvo sienos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Randų buvimas priekinėje pilvo sienelėje daro didelę įtaką operacijos planavimui ir technikai, nes „avaskuliarinių“ randinio audinio zonų buvimas pjūvių atvartuose gali žymiai pabloginti jų kraujotaką ir sukelti sunkių komplikacijų. Dažniausiai chirurgas susiduria su randais, esančiais vidurinėje linijoje, horizontaliais randais suprapubinėje srityje, taip pat įstrižai esančiais randais dešiniajame klubakaulyje (po apendektomijos) ir dešiniajame hipochondrijoje (po cholecistektomijos).
Vertikalūs randai, esantys žemiau bambos, taip pat randai, esantys dešiniojo klubakaulio srityje, paprastai pašalinami kartu su iškirptais audiniais atliekant klasikinę arba įtempimo-lateralinę abdominoplastiką. Rando vieta išilgai priekinės linijos virš bambos yra vertikalios abdominoplastikos pagrindas.
Didžiausius sunkumus chirurgui sukelia gana ilgi randai, likę po cholecistektomijos, taip pat netipiškai išsidėstę randai periumbilikalinėje srityje. Kai kuriais atvejais juos galima be jokių ypatingų sunkumų įtraukti į pašalintų audinių kompleksą. Kitais atvejais tam gali prireikti netipinės prieigos, kuri išsaugo pakankamą kraujotaką į sukurtus lopinėlius.
Taip pat svarbus rando ilgis ir jo vieta pagrindinės kraujotakos krypties į susidariusio odos-riebalų atvarto periferinę dalį atžvilgiu. Taigi, kraujo tiekimas į atvartą gali praktiškai nepasikeisti veikiant rando barjerui, jei randas yra mažas ir (arba) jei jis yra lygiagrečiai pagrindinei kraujotakos krypčiai. Jei pakankamai ilgas randas yra skersai, atvarto susidarymas yra pavojingas.
[