Fizioterapija kosmetologijoje

Kineziterapija (fiziatrija, kineziterapija, kineziterapija, fizinė medicina) – tai medicinos sritis, tirianti natūralių arba dirbtinai gautų (iš anksto suformuotų) fizinių veiksnių poveikį žmogaus organizmui ir juos naudojant žmonių sveikatai palaikyti, atkurti ir stiprinti.

Dėl glaudaus ryšio su fiziniais mokslais ir technologijomis, šiuolaikinė kineziterapija turi daugybę labai įvairių taikymo metodų, atsižvelgiant į fizinį pobūdį, fiziologinį ir terapinį poveikį. Jų taikymas nuolat plečiasi, ir šiandien sunku įvardyti ligą, kurioje fiziniai metodai negalėtų būti taikomi pacientams naudingai.

Fizioterapijos įrangos naudojimo galimybės gerokai išplėtė medicinos centruose, klinikose ir grožio salonuose teikiamų paslaugų spektrą. Prigijo terminas „aparatinė kosmetologija“ ir dažnai vartojamas kaip kosmetologų-dermatovenerologų ir (ar) kineziterapeutų teikiama nedidelė fizioterapijos paslaugų teikimas, naudojant fizinius įtakos veiksnius. Pagal galiojančią norminę bazę, dermatovenerologas gali skirti fizioterapijos procedūras (čia turime omenyje „aparatinę kosmetologiją“), tačiau atlikti tokį paskyrimą gali tik specialistas, turintis kineziterapijos ir balneologijos sertifikatą (gydytojas arba slaugytoja). Deja, šiandien kosmetologijos kaip savarankiškos specialybės nėra, o tai, kad dauguma šioje srityje dirbančių gydytojų yra dermatovenerologijos specialistai, neturintys specialių žinių apie fizinio poveikio žmogaus organizmui metodus, lemia ne tik rezultatų trūkumą po atskirų procedūrų ir veiksmų eigų, bet ir rimtas klaidas bei komplikacijas.

Noras pritraukti naujų pacientų ir išplėsti teikiamų paslaugų spektrą reikalauja, kad kosmetologai naudotųsi naujausiomis techninėmis naujovėmis ir naujausiomis technologijomis, pristatomomis šiuolaikinėje įrangoje. Žinoma, sudėtingos ir brangios įrangos naudojimas padidina teikiamų poveikių efektyvumą, tačiau kartu padidėja ir atsakomybė už aukštųjų technologijų procedūrų atlikimą. Todėl naudojant kosmetologinę įrangą, turi būti griežtai ir nepriekaištingai laikomasi pagrindinių saugos reikalavimų.

Tai taikoma šiems aspektams:

1. teisingas įrangos naudojimas;
2. saugos priemonių, reikalingų dirbant su fizioterapijos įranga, laikymasis;
3. procedūrų atlikimo protokolų laikymasis;
4. kompetentingas fizioterapinių intervencijų paskyrimas, atsižvelgiant į esamas indikacijas ir kontraindikacijas.

Džiugu, kad specialistai nuolat gauna informaciją iš gamintojų apie darbo protokolus, įrangos naudojimo techniką, atliktus klinikinius tyrimus, aparatinio poveikio efektyvumą, kuris yra gana patikimas ir įspūdingas. Kosmetologai ir pacientai yra patenkinti rezultatais po procedūrų ir veiksmų eiga, naudojant modernias technologijas ir įrangą. Labai vertinamas „greito liftingo“ efektas, tiek rezultatas, gaunamas iškart po procedūros ir atsirandantis dėl tinkamo kraujagyslių atsako bei gilaus epidermio ir dermos drėkinimo, tiek „uždelsto liftingo“, kuriuo siekiama kokybinio ir kiekybinio visų veikimo srityje esančių struktūrų atstatymo.

Kad fizioterapinės įrangos naudojimas aparatinėje kosmetologijoje būtų veiksmingas ir saugus, nekenkiant paciento sveikatai, būtina aiškiai suprasti:

• kokia paciento sveikatos būklė kineziterapijos gydymo paskyrimo metu;
• kokie fiziniai veiksniai gali būti naudojami gydant šį pacientą;
• kaip juos naudoti;
• kokios yra šio tipo poveikio kontraindikacijos: » kaip fiziniai veiksniai derinami tarpusavyje (jei naudojami du ar daugiau fizinių veiksnių);
• kaip jos derinamos su kitomis procedūromis (kosmetika, fiziniu aktyvumu ir kt.);
• kokie nemalonūs pojūčiai kyla procedūros metu ir veiksmų eiga;
• kokios komplikacijos galimos ir kaip jų išvengti;
• Koks yra pirmosios pagalbos algoritmas komplikacijų atveju?

Elektros srovės poveikis, ultragarso terapija, vakuumas ir vibracija, aukštos ir žemos temperatūros poveikis, šviesa visomis jos galimybėmis – visa tai gerai žinomi ir seniai ištirti fiziniai žmogaus organizmui įtakos veiksniai. Žinoma, techninė pažanga keičia technologijas ir jų taikymo metodus bei nubrėžia ribas: randami nauji techniniai sprendimai, kaip panaudoti įvairius poveikius – efektyvesniu režimu, su mažiausiai nemaloniais ar skausmingais pojūčiais ir, žinoma, užtikrinant maksimalų naudojimo saugumą.

Apibendrinta dažniausiai aparatinėje kosmetologijoje naudojamų metodų klasifikacija pagal fizinio poveikio veiksnį

Fiziniai įtakos veiksniai	Aparatinės kosmetologijos metodai
Elektros srovė
Pastovus;	Elektroforezė Nuvalymas Elektrolizė Mikrosrovių terapija
Kintamas, impulsinis	Limfodrenažas Miostimuliacija Lipolizė Darsonvalizacija Biorezonanso terapija
Magnetinis laukas	Magnetinė terapija
Mechaniniai veiksniai	UZT Presoterapija Vibroterapija Brosažas Mikrošlifavimas
Dirbtinai modifikuotos aplinkos poveikis	Vakuuminis efektas

Kompleksinis gydomųjų fizinių veiksnių naudojimas

Specializuotoje ir reklaminėje literatūroje naudojamo metodo pavadinimas dažnai yra komercinio pobūdžio ir turi patentuotą pavadinimą, kuris nesuteikia informacijos apie tai, kokie fizikiniai veiksniai naudojami įrangos veikime. Tai, žinoma, sukelia tam tikrą ir kartais pavojingą painiavą naudojant šias technologijas, ypač kai kalbama apie kombinuotus gydymo metodus. Šiuo atžvilgiu būtina atskirai aptarti kompleksinio, kombinuoto ir kombinuoto fizinių veiksnių naudojimo sąvokas.

Kombinuotas gydymas – tai poveikis, kai tam tikra laiko seka – vienas po kito arba skirtingomis gydymo kurso dienomis – skiriami keli fiziniai metodai. Tai tradicinis fizioterapinių procedūrų skyrimo būdas poliklinikos komplekse ir sanatoriniame-kurortiniame gydyme.

Kombinuotas kineziterapijos metodų taikymas, kai 2 arba 3 fiziniai veiksniai veikia vienu metu ir yra taikomi tai pačiai kūno sričiai vienos procedūros metu. Tai apima dviejų rūšių elektros energijos (pavyzdžiui, „Futura Pro“ įrenginyje, „Ultraton“, JK), mechaninės vibracijos ir vakuumo („Key Modul“, „LPG Systems“, Prancūzija), ultragarso ir elektros srovės bei kitų derinių naudojimą vienu metu.

2–3 fizinių veiksnių, veikiančių kūną, derinys vienos procedūros metu grindžiamas jų racionalaus parinkimo principais. Šiandien tai viena perspektyviausių ir labiausiai ištirtų sričių, plėtojant aparatinės kosmetologijos metodus. Dažniausiai, derinant kineziterapiją, naudojami vienpusio sinerginio poveikio veiksniai, kurių panašus poveikis yra vienas kito sumuojamas arba sustiprinamas. Tokio derinio pavyzdys yra limfodrenažo efektas ir kolageno gamybą stimuliuojantis efektas, gaunamas vienu metu naudojant mechaninį minkymą ir vibraciją įvairiomis proporcijomis.

Vienos procedūros metu veikiant keliems fizikiniams veiksniams, padidėja gydomasis poveikis, kai skiriamos mažesnės dozės. Taigi, atliekant galvaninio purvo terapiją arba lygiagrečiai derinant galvaninę ir kintamąją srovę lipolizės procedūrose, didelis efektyvumas pasiekiamas naudojant žemesnę purvo temperatūrą pirmuoju atveju ir mažą galvaninę srovę antruoju atveju.

Atliekant kombinuotą kineziterapiją, vienos procedūros metu dažnai naudojami du fiziniai veiksniai, vienas iš kurių yra pagrindinis arba vedantis. Jis pagerina reakciją arba padidina audinio, sistemos ar viso organizmo jautrumą kito veiksnio veikimui. Procedūros efektyvumas ir saugumas priklauso nuo teisingai parinktos dozės, visų pirma, vedančiojo veiksnio. Pažymima, kad nedidelis kūno temperatūros padidėjimas procedūrų, skirtų raumenims stiprinti, metu atpalaiduoja raumenis, prisidedant prie efektyvesnio ir neskausmingesnio giliųjų struktūrų vystymosi. Pagrindinis fizinis veiksnys šiame kombinuotame metode yra terminis poveikis, nes „aukštos“ temperatūros naudojimas sukels viso organizmo perkaitimą, negalėjimą atlikti nuolatinės srovės poveikio, kad būtų pasiektas miostimuliacijos efektas, ir pablogins bendrą paciento būklę.

Nedidelis vietinis kūno temperatūros padidėjimas taip pat 20–30 % padidina lipolitinių procesų, kuriuos sukelia žemo dažnio elektros srovė (infraraudonųjų spindulių ir elektrodipolizės derinys), greitį. Ir šiuo atveju pagrindinis veiksnys taip pat yra šiluma, nes audinių perkaitimas poveikio srityje gali sukelti ne tik vietinę neigiamą reakciją (audinių hipoksija sumažina lipolitinių procesų greitį), bet ir didelę bendrą širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą. Vietinės temperatūros padidėjimas audiniuose tokių procedūrų metu neturėtų viršyti 2–4 °C, o tai leidžia pasiekti veiksmingą lipolitinį poveikį be nemalonių pojūčių ir širdies ir kraujagyslių sistemos perkrovos.

Kombinuotoje kineziterapijoje galima naudoti priešingo – antagonistinio – poveikio veiksnius, dažniausiai tam, kad susilpnėtų arba sušvelnėtų tam tikros reakcijos (dažniausiai nepalankios), kurios organizme atsiranda veikiant vienam iš veiksnių. Vienalaikis galvaninės srovės ir sinusoidiškai moduliuojamų srovių tiekimas žymiai susilpnina dirginantį poveikį ir skausmo pojūčius po elektrodais, kuriuos sukelia nuolatinės srovės praėjimas, o tai leidžia išvengti elektros nudegimų ir nesumažinti gydomosios srovės poveikio dozės.

Taigi, teisingai parinkti ir moksliškai pagrįsti įvairių fizinių veiksnių deriniai tarpusavyje arba fizikoterapijos priemonės su vaistais padidina gydymo efektyvumą ir lemia nepageidaujamų reakcijų į fizioterapines procedūras nebuvimą.

Praktikoje dažnai susiduriame su tuo, kad po kelių procedūrų, gydymo kurso viduryje ir ypač pabaigoje, išsivysto adaptacija prie daugelio fizinių veiksnių, dėl kurios procedūros poveikis palaipsniui mažėja ir tampa nereikšmingas. To pavyzdys yra visi srovės efektai su pastoviais srovės parametrais, kurie procedūros metu nekinta, kurie veiksmingi tik per pirmąsias 6–7 procedūras. Vėliau išsivysto adaptacija prie faktoriaus veikimo ir mažėja procedūros terapinis poveikis.

Taikant kombinuotą metodą, kuris yra stipresnis dirgiklis organizmui dėl dviejų ar daugiau fizinių veiksnių vienalaikio veikimo, adaptacijos procesas tampa mažiau ryškus, smūgio jėga ilgą laiką nesusilpnėja.

Šiuo atžvilgiu kombinuotų metodų terapinis veiksmingumas paprastai yra gerokai didesnis nei monoterapijos veiksmingumas. Tai taikoma tik tiesioginiams gydymo rezultatams, bet ir ilgalaikiams rezultatams. Matyt, kalbame apie ilgalaikį kombinuotų procedūrų pasekmių laikotarpį, kuris užtikrina terapinio poveikio trukmę po jų kurso taikymo.

Be to, kombinuotų metodų galimybės leidžia sumažinti kasdien taikomų metodų skaičių, o tai leidžia sutaupyti daugiau laiko tiek pacientui, tiek personalui. Tuo pačiu metu terapinis poveikis pasiekiamas per trumpesnį laiką ir išlieka ilgą laiką.

Svarbus niuansas naudojant kombinuotus įtakos veiksnius yra būtinybė atsižvelgti į visų fizinių metodų, naudojamų gydymui, kontraindikacijas, kurios užtikrins reikiamą saugumą ir komplikacijų nebuvimą.

[ 1 ]

Kontraindikacijos fizinių įtakos veiksnių naudojimui

Skiriant bet kokį fizinį veiksnį, reikia atsižvelgti į paciento sveikatos būklę, amžių, lytį, indikacijas ir kontraindikacijas, individualias savybes ir pageidavimus.

Pagal poveikio sritį ir poveikį organizmui kontraindikacijos skirstomos į bendrąsias ir vietines. Daugiausia kontraindikacijų išskiriama atliekant bendrąsias procedūras, nepriklausomai nuo veikiančio veiksnio, nes poveikis atliekamas dideliame plote (2 ar daugiau zonų, pavyzdžiui: nugaros srityje ir kojų, rankų bei krūtinės nugarėlėje), sužadinamos visų kūno sistemų (širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, šalinimo, nervų, endokrininės ir kt.) reakcijos. Vietines kontraindikacijas riboja audinių būklė procedūros srityje ir galima neigiama segmentinė reakcija į atsirandantį dirginimą.

Atliekant elektroterapijos metodus, išskiriama daugiausia kontraindikacijų, palyginti su kitais fiziniais veiksniais. Elektroterapija apima metodus, pagrįstus aukštos ir žemos įtampos elektros srovių, elektrinių, magnetinių ir elektromagnetinių laukų poveikiu kūnui. Šių veiksnių veikimo fizikocheminė esmė yra aktyvus elektra įkrautų dalelių (jonų, elektronų, polinių molekulių) judėjimas audiniuose ir tarpląsteliniame skystyje, įkrautų dalelių kaupimasis membranose ir kt., dėl kurio atsiranda terminis ir osciliacinis (specifinis) poveikis ne tik poveikio srityje, bet ir organizmo lygmenyje.

Kontraindikacijos skirstomos į absoliučias ir santykines. Absoliučios kontraindikacijos yra 100% draudimas bet kokio tipo poveikiui ir atsižvelgiama į paciento amžių, ligos fazę, būklės sunkumą ir nozologinius vienetus.

Santykinės kontraindikacijos (bendrosios ir vietinės) atsižvelgia į:

• veikimo sritis ir zona (bendroji ar vietinė: bendro poveikio metodo naudojimo apribojimas nebūtinai riboja vietinės terapijos taikymą);
• įtakos metodas (pavyzdžiui, elektros srovės naudojimas turi daugiausiai kontraindikacijų ir tam tikromis sąlygomis kontraindikacijų elektroterapijai buvimas nedraudžia naudoti kitų fizinių veiksnių);
• paviršinių minkštųjų audinių būklė smūgio srityje ir netoliese esančiose srityse (pavyzdžiui, minkštųjų audinių sumušimas arba ankstyvas pooperacinis laikotarpis yra kontraindikacijos atlikti dabartines procedūras šioje srityje, o vibracijos-vakuuminės terapijos paskyrimas nurodomas nuo pirmos dienos);
• Naudojamos kontaktinės ir (arba) kosmetikos priemonės.

Kontraindikacijos visiems fiziniams įtakos veiksniams

1. Bendras, absoliutus:
   • piktybiniai navikai;
   • širdies ir kraujagyslių ligos dekompensacijos stadijoje (ūminiai uždegiminiai procesai miokarde, endokarde, perikarde, širdies defektai, miokardo infarktas ūminiu laikotarpiu, dažni krūtinės anginos priepuoliai, ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas);
   • III stadijos hipertenzija;
   • sunki smegenų kraujagyslių sklerozė:
   • sisteminės kraujo ligos;
   • kraujavimas arba polinkis į kraujavimą;
   • kacheksija;
   • sunki bendra paciento būklė;
   • karščiavimas (kūno temperatūra virš 38 °C);
   • psichinės ligos (epilepsija, isterija, psichozė);
   • varikozinės venos III stadijoje;
   • aktyvių flebito simptomų atsiradimas;
   • ryški kraujagyslių sklerozė, turinti tendenciją trombozei ir kraujavimui;
   • inkstų, kepenų ir skydliaukės disfunkcija;
   • būklė po radioterapijos kurso, trumpesnio nei 2 savaičių;
   • aktyvi plaučių ir inkstų tuberkuliozės forma.
2. Bendras, giminaitis:
   • hipotenzija;
   • vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija;
   • diuretikų vartojimas;
   • hipoglikemija;
   • menstruacijos;
   • nėštumas.
3. Vietinis, absoliutus:
   • odos vientisumo pažeidimas smūgio srityje;
   • odos ligos ūminėje stadijoje toje vietoje, kurioje atliekama procedūra;
   • pūlingi ir grybeliniai odos pažeidimai;
   • akmenys inkstuose, tulžies pūslėje ir kepenų latakuose (kai dirbama atitinkamose projekcijose).

Papildomos kontraindikacijos tam tikrų gydymo metodų paskyrimui:

Kontraindikacijos garinimui:

1. Bendroji informacija:
   • hipertenzija;
   • Išeminė širdies liga;
   • krūtinės angina;
   • astma, alerginis rinitas.
2. Vietinis:
   • rožinė, rožinė;
   • daugybinės telangiektazijos.

Kontraindikacijos brosavimui:

1. Bendroji informacija:
   • odos vientisumo pažeidimas;
   • kraujo krešėjimo sutrikimas
2. Vietinis:
   • jautri oda;
   • rožinė, rožinė;
   • kraujagyslių trapumas;
   • atoninė, nusilpusi, „pavargusi“ oda;
   • Lėtinės dermatozės ūminėje stadijoje

Kontraindikacijos dezinfekavimui:

1. Bendroji informacija:
   • nėštumas;
   • aktyvus tromboflebitas;
   • metaliniai protezai;
   • odos vientisumo pažeidimas;
   • netoleravimas elektros srovei;
   • endokrinopatijos.
2. Vietinis:
   • jautri oda;
   • dehidratuota oda;
   • rožinė, rožinė.

Kontraindikacijos ultragarsiniam pilingui:

1. Bendroji informacija:
   • sunki hipotenzija
2. Vietinis:
   • metaliniai protezai;
   • odos vientisumo pažeidimas;
   • jautri oda (individualus netoleravimas).

Kontraindikacijos dulkių siurbimui (pilingui):

1. Bendroji informacija:
   • kraujo krešėjimo sutrikimas.
2. Vietinis:
   • odos vientisumo pažeidimas;
   • jautri oda;
   • rožinė, rožinė
   • kraujagyslių trapumas;
   • atoninė, nusilpusi, „pavargusi“ oda:
   • smulkių raukšlių senėjimo tipas;
   • fotosenėjimas.

Kontraindikacijos mikrosrovių terapijai, mikrosrovių dezincrustacijai ir biorezonanso terapijai:

1. Bendras, giminaitis:
   • širdies stimuliatorius;
   • nėštumas;
   • netoleravimas elektros srovei.
2. Vietinis, giminaitis:
   • dantų jautrumas (atliekant procedūras veido srityje);
   • Lėtinės dermatozės ūminėje stadijoje.

Kontraindikacijos galvanizacijai (elektroforezei), impulsinėms ir kintamosioms srovėms (miostimuliacijai, elektrolipolizei, elektrolimfodrenažui, ridolizei):

1. Bendroji informacija:
   • širdies stimuliatoriaus buvimas;
   • individualus netoleravimas srovei;
   • individualus netoleravimas vaistui;
   • nėštumas;
   • aukštas kraujospūdis;
   • generalizuota egzema;
   • aktyvus tromboflebitas.
2. Vietinis:
   • dantų jautrumas (atliekant procedūras veido srityje);
   • dantų cistos (atliekant procedūras veido srityje);
   • skydliaukės ligos (atliekant procedūras veido, kaklo ir dekoltė srityje);
   • sinusitas, priekinis sinusitas ūminėje stadijoje (kai procesas atliekamas veido srityje);
   • aukso ir platinos sutvirtinimas (atliekant procedūras veido srityje);
   • stiprus odos sudirginimas po procedūros;
   • metalinių konstrukcijų buvimas toje vietoje, kurioje atliekama procedūra (dideli kaiščiai, plokštelės, protezai ir kt.);
   • ūminiai intraartikuliariniai sužalojimai;
   • ūminė herpeso infekcijos forma;
   • lėtinės dermatozės ūminėje stadijoje (neurodermitas, psoriazė ir kt.);
   • urolitiazė ir tulžies akmenligė (kai taikoma pilvo ir juosmens sritims);
   • odos vientisumo pažeidimas;
   • ūminiai pūlingi uždegiminiai procesai.

Magnetinės terapijos kontraindikacijos:

1. Bendroji informacija:
   • individualus padidėjęs jautrumas faktoriui;
   • išeminė širdies liga;
   • krūtinės angina III FC;
   • sunki hipotenzija;
   • tromboflebitas aktyviojoje fazėje;
   • persileidimo grėsmė;
   • širdies stimuliatoriaus buvimas
2. Vietinis:
   • metalinės konstrukcijos smūgio zonoje (dideli kaiščiai, plokštelės, protezai ir kt.);
   • Lėtinės dermatozės ūminėje stadijoje.

Kontraindikacijos ultragarso terapijai:

1. Bendroji informacija:
   • absoliutus: ankstyvas nėštumas, paralyžius, ūminė egzemos stadija, tromboflebitas, ūminės infekcinės ligos;
   • santykinis: vegetacinė-kraujagyslinė distonija, hipotenzija.
2. Vietinis
   • metalinės konstrukcijos smūgio zonoje (dideli kaiščiai, metalinės konstrukcijos, plokštės, protezai ir kt.);
   • dirbant su veidu: veido nervo paralyžius, trišakio nervo ir okulomotorinė neuralgija, sinusitas ir sinusitas ūminėje stadijoje, ankstyvas laikotarpis po gilaus cheminio pilingo ir dermabrazijos, aukso ir platinos sutvirtinimas;
   • lėtinės dermatozės ūminėje stadijoje;
   • dirbant su kūnu: intrauterinis prietaisas, inkstų akmenys, tulžies pūslės ir kepenų latakų akmenys (dirbant atitinkamose projekcijose), ūminis tromboflebitas smūgio srityje

Kontraindikacijos vakuuminei terapijai:

1. Bendroji informacija:
   • absoliutus: vėlyvas nėštumas;
   • santykinis: kūdikystė ir senatvė, būklė po didelio fizinio krūvio.
2. Vietinis:
   • laikotarpis po gilaus pilingo, aukso ir platinos sutvirtinimo, vienalaikio vartojimo su mezo- ir ozono terapijos kursais, ryškus odos atvarto suglebimas (ypač kaklo srityje), ryškus kraujagyslių tinklas (rožinė), daugybinės telangiektazijos, būklė po plastinių operacijų;
   • lėtinės dermatozės ūminėje stadijoje;
   • pooperacinis patinimas.

Vibracijos poveikio kontraindikacijos:

1. Bendroji informacija:
   • tulžies akmenligė ir urolitiazė su dažnais skausmo priepuoliais.
2. Vietinis:
   • intraartikuliariniai lūžiai su hemartroze ir ankstyvuoju laikotarpiu (2 savaitės);
   • nesimmobilizuoti kaulų fragmentai;
   • širdies stimuliatorius (kai jis yra mažiau nei 50 cm atstumu nuo dirbtinio širdies stimuliatoriaus);
   • nėštumas II-III trimestre, atliekant procedūrą juosmens ir pilvo srityje;
   • vienalaikis vartojimas su mezo- ir ozono terapijos kursais;
   • po užpildų ir botokso įvedimo procedūros;
   • Lėtinės dermatozės ūminėje stadijoje.

Kontraindikacijos ultravioletinių spindulių naudojimui:

1. Bendroji informacija:
   • kepenų ir inkstų ligos su sunkiais funkciniais sutrikimais;
   • hipertireozė;
   • padidėjęs jautrumas UV spinduliams;
   • saulės dilgėlinės istorija;
   • klaustrofobija ir kitos psichinės ligos;
   • vartojant jautrinančius UV spinduliuotei preparatus;
   • hiperpigmentacijos istorija;
   • dažni herpeso protrūkiai istorijoje;
   • sisteminė raudonoji vilkligė;
   • gerybiniai navikai, linkę greitai augti
2. Vietinis:
   • būklė po vidutinio ir gilaus pilingo, iki šešių mėnesių nuo jo atlikimo;
   • ūminė herpeso infekcijos forma;
   • išplitusi rožinė;
   • hipertrichozė;
   • sausa, dehidratuota oda;
   • ryškūs su amžiumi susiję senėjimo požymiai

Kontraindikacijos infraraudonųjų spindulių naudojimui:

1. Bendroji informacija:
   • Išeminė širdies liga, krūtinės angina.
   • nėštumas.
   • fotoftalmija.
2. Vietinis:
   • išplitusi rožinė;
   • ūminiai pūlingi uždegiminiai procesai

Kontraindikacijos fototerminei terapijai:

1. Absoliutus:
   • keloidinių randų istorija;
   • odos vientisumo pažeidimas;
   • šviežio įdegio, įskaitant dirbtinį (soliariumas), procedūros atliekamos po 3–4 savaičių;
   • izotretinoino (Accutane) vartojimas per pastaruosius 6 mėnesius;
   • 2–4 savaites prieš procedūrą vartoti vaistus, kurie yra fotosensibilizatoriai;
   • epilepsija.
2. Giminaitis:
   • amžius iki 18 metų (tėvų raštiškas sutikimas);
   • nėštumas;
   • padidėjęs jautrumas šviesai;
   • antakių plaukų šalinimas;
   • tatuiruotės vietų epiliacija;
   • hiperpigmentacijos ar hipopigmentacijos istorija;

Krioterapijos kontraindikacijos

Vietinė krioterapija:

1. Bendrosios santykinės kontraindikacijos:
   • padidėjęs jautrumas šalčio veiksniams;
   • neigiamas paciento požiūris į šį gydymo metodą.
2. Vietinės santykinės kontraindikacijos:
   • išplitusi rožinė;
   • Arterinio vaskulito arba pagrindinių kraujagyslių tromboembolijos buvimas smūgio srityje (obliteruojantis endarteritas, Raynaudo liga).

Bendroji krioterapija:

1. Bendroji informacija:
   1. absoliučios kontraindikacijos.
      • ūminės dekompensuotos vidaus organų ir sistemų ligų būklės;
      • pagrindinių kraujagyslių arterinis vaskulitas arba tromboembolija;
      • Ūminis miokardo infarktas ir reabilitacijos laikotarpis po infarkto;
      • II stadijos hipertenzija (kraujospūdis > 180/100);
      • hemoraginė diatezė;
      • II stadijos širdies nepakankamumas;
      • kraujo ligos;
      • individualus šalčio netoleravimas;
      • paciento psichoemocinis nepasirengimas ir neigiamas požiūris į šį gydymo metodą;
      • klaustrofobija;
   2. santykinės kontraindikacijos:
      • lėtiniai, dažnai pasikartojantys lokalizuotos infekcijos židiniai (tonzilitas, faringitas, adnexitas, endometritas, pneumonija ir kt.);
      • išplitusi rožinė;
      • Lėtinės dermatozės ūminėje stadijoje

Kontraindikacijos deguonies terapijai:

1. Bendroji informacija:
   • II stadijos kraujotakos nepakankamumas;
   • I ir II stadijos hipertenzija;
   • Ūminės ir lėtinės uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos (bronchitas, pleuritas).
2. Vietinis:
   • atviros žaizdos procedūros srityje;
   • pūlingi-uždegiminiai procesai ant odos;
   • netoleravimas kosmetikos sudėtyje esančioms sudedamosioms dalims

Kontraindikacijos ozono terapijai:

1. Bendroji informacija:
   • hemofilija ir visi kraujo krešėjimo sutrikimai (esant mažoms terapinėms koncentracijoms, ozonas turi vidutinį hipokoaguliantinį poveikį);
   • trombocitopenija;
   • hipertireozė.
2. Vietinis:
   • individualus netoleravimas (labai retas).

Kontraindikacijos kosmetikos procedūrai:

• odos vientisumo pažeidimas;
• jautri oda;
• išplitusi rožinė;
• Lėtinės dermatozės ūminėje stadijoje.

Endermologijos kontraindikacijos:

• odos vientisumo pažeidimas;
• poodinio riebalinio audinio uždegiminės ligos;
• Tromboflebitas ūminėje stadijoje.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bendrosios fizioterapijos procedūrų skyrimo taisyklės

Planuojant gydymo kursą, būtina atsiminti gerai žinomas kineziterapijos taisykles, suformuluotas remiantis specialiais tyrimais ir klinikine patirtimi, į kurias būtina atsižvelgti.

1. Atliekant procedūrų kompleksą, būtina atskirti pagrindinę procedūrą nuo papildomų, kurios naudojamos bendram efektui sustiprinti. Papildomos procedūros neturėtų kelti streso. Bendra procedūrų trukmė neturėtų viršyti 2 valandų.
2. Dvi bendrosios procedūros tą pačią dieną neskiriamos. Draudžiama tą pačią dieną derinti procedūras, kurios sukelia ryškią generalizuotą organizmo reakciją, veikia bendrą reaktyvumą, gali sukelti nuovargį, ryškius hemodinamikos pokyčius. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas bendrųjų limfodrenažo procedūrų skyrimui: draudžiama tą pačią dieną skirti 2 bendrojo drenažo efektus, o ypač iš eilės, būtina laikytis gėrimo režimo, bendra procedūros trukmė neturėtų viršyti 40–60 minučių.
3. Efektyviausias ir tinkamiausias kompleksinėje kineziterapijoje yra vietinių procedūrų, skirtų spręsti vietinę problemą, papildymas, turintis bendrą poveikį, kuris turi stiprinamąjį (bendrasis UV spinduliavimas, vonios, hiperterminiai ir normoterminiai įvyniojimai ir kt.), stimuliuojamąjį (dušai, kontrastinės vonios ir kt.), raminamąjį (hipoterminiai įvyniojimai, bendras limfos drenažas ir kt.) poveikį.
4. Tą pačią dieną nesuderinama atlikti procedūras toje pačioje reflekso zonoje (apykaklės zonoje, nosies gleivinėje, Zacharyin-Ged zonoje, miego arterijos sinuso zonoje ir kt.) ir endokrininių liaukų projekcijos srityje, per kurią aktyviai veikiamas bendras organizmo reaktyvumas.
5. Paprastai veiksniai, kurie yra artimi savo fizinėmis savybėmis, panašūs savo veikimo mechanizmu, nenaudojami tą pačią dieną, nes bendra dirgiklio dozė gali viršyti optimalią dozę ir sukelti nepakankamą reakciją, taip pat veiksniai, turintys daugiakryptį poveikį (išskyrus specialiuosius efektus).
6. Tą pačią dieną nesuderinamos fizioterapinės procedūros, jei nurodyta, gali būti skiriamos skirtingomis dienomis.
7. Ultravioletinis spinduliavimas eritemos laikotarpiu nederinamas su terminėmis procedūromis, srovės procedūromis, masažu ir lazerio terapija. Jis suderinamas su hidroterapijos procedūromis, ne srovės limfodrenažo poveikiu.
8. Purvo terapija (piloidinė terapija) nederinama su hipoterminėmis voniomis, dušais ir įvyniojimais, bendra darsonvalizacija, o bendros vonios, šilumos terapija ir bendras ultravioletinis spinduliavimas tą pačią dieną nederinami.
9. Derinant hidroterapiją ir šviesos terapiją, atsižvelgiama į poveikio apimtį: bendras apšvitinimas atliekamas prieš vandens procedūras, vietinis – po jų.
10. Derinant dabartines procedūras su kitais poveikiais, jos visada atliekamos pirmiausia; jei skiriamos įvairios elektroterapijos rūšys, bendra gydymo trukmė neturėtų viršyti 1 valandos 30 minučių. Skiriant dabartines procedūras, kai pažeidžiamas odos vientisumas (adatinė elektrolipolizė, ridolizė, elektroepiliacija), poveikis atliekamas nederinant su kitais receptais tą pačią dieną arba kaip galutinis.
11. Nenustatykite dviejų procedūrų tą pačią dieną, nes jos sukelia stiprų odos dirginimą.
12. Pirmosiomis menstruacijų dienomis reikėtų susilaikyti nuo bendrų kineziterapijos procedūrų.

Žinoma, išvardytos taisyklės nėra absoliučios ir nepretenduoja į išsamumą. Mokslinių tyrimų plėtra ir tolesnis klinikinės patirties kaupimas papildys šias rekomendacijas ir netgi gali paskatinti kai kurių iš jų peržiūrą.