Ultrafonoforezė: veikimo mechanizmas, technika, indikacijos ir kontraindikacijos

Ultrafonoforezė – tai sudėtingas ultragarsinių virpesių ir aktyviųjų kosmetikos priemonių poveikis kūnui.

Zondavimas atliekamas per kontaktinę terpę. Ultragarsas padidina vaistų aktyvumą, skatina jų prasiskverbimą į ląstelę, pailgina jų veikimą ir sumažina šalutinį poveikį.

Reikalingų medžiagų patekimas į organizmą ultrafonoforezės metu vyksta per prakaito ir riebalinių liaukų šalinimo kanalus. Ne mažiau svarbu, kad taip pat atliekami transląsteliniai ir tarpląsteliniai prasiskverbimo keliai. Procedūros metu į kontaktinės terpės sudėtį turi būti įtraukta kosmetinė medžiaga, kuri, veikiama mechaninės bangos, turi išlaikyti savo struktūrą ir farmakoterapinį aktyvumą. Į kontaktinės terpės sudėtį įeinanti medžiaga gali būti paruošta emulsijos, tepalo, kremo arba tirpalo pavidalu. Kontaktinės terpės pagrindas ultrafonoforezės metu gali būti glicerinas, lanolinas, liepų aliejus, DMSO, augalinis aliejus.

Deja, ne kiekvieną medžiagą galima skirti ultragarsu. Iš tradicinių vaistų galima skirti tik kai kuriuos preparatus (kosmetologus gali dominti alavijo ekstrakto, heparino, interferono, hidrokortizono, lidazės, prednizolono skyrimas).

Dalelių foretinis aktyvumas priklauso nuo jų struktūros ir dispersijos laipsnio, kurį lemia molekulių dydis ir tirpiklio prigimtis. Sudėtingėjant medžiagos struktūrai, didėja ir jos foretinis judrumas vandeniniuose medžiagos tirpaluose. Šiuo atveju į organizmą patekusio medžiagos kiekis neviršija 1–3 % ant odos paviršiaus užtepto kiekio ir priklauso nuo ultragarso dažnio, didėdamas mažėjant dažniui ir didėjant intensyvumui iki 0,8 W/cm ², o toliau didėjant intensyvumui, pradeda mažėti. Nuolatinio generavimo režimu jis yra didesnis nei impulsinio režimo; labilaus metodo atveju – didesnis nei stabilaus. Foretinės medžiagos kiekis yra tiesiogiai proporcingas ekspozicijos laikui.

Ultragarsiniame lauke fonoforezuojami vaistiniai preparatai prasiskverbia į epidermį ir viršutinius dermos sluoksnius per riebalinių ir prakaito liaukų šalinimo latakus. Tačiau, skirtingai nei elektroforezės metu, ultragarsas nesukaupia odoje pakankamos vaistinių medžiagų koncentracijos ir veikia gana trumpą laiką. Nepaisant to, dėl fonoforezės ir įvairių ultragarso bangos terapinių poveikių (mechaninio, terminio, cheminio) derinio terapinis poveikis sustiprėja ir yra gana ryškus. Reikšminga fonoforezės taikymo kosmetologijoje pažanga įvyko po to, kai XX a. dešimtojo dešimtmečio viduryje buvo sukurti ultragarsiniai kosmetiniai geliai, kurių pagrindą sudaro dumblių, ženšenio, simondsijų ir kt. ekstraktai. Fitoekstraktai į dermą ir poodį pernešami naujos kartos technologijos – hidrolizuoto pluošto – dėka. Hidrolizuotų pluoštų struktūra leidžia šioms biologiškai aktyvioms medžiagoms prasiskverbti į įvairius odos sluoksnius ir padeda išspręsti daugelį kosmetinių problemų. Jie naudojami liftingui, spuogų, pigmentacijos, celiulito gydymui.

Procedūros parametrai

Ultragarso poveikio žmogaus audiniams gylis ir stiprumas priklauso nuo ultragarso bangos dažnio ir dozės (intensyvumo). Fizioterapiniuose prietaisuose ultragarso intensyvumas dozuojamas W/cm2 ^. Kosmetologijos prietaisuose intensyvumas nurodomas įprastais vienetais (spalvų skale).

Ultragarso dozė (arba intensyvumas) yra energija, per vieną sekundę perduodama per 1 cm2 plotą, ^statmeną bangų sklidimo krypčiai; ji matuojama vatais kvadratiniam centimetrui II (W/ ^cm2 ).

Atliekant kosmetines procedūras, ultragarso intensyvumas neviršija 1,2 W/cm2 ^. Jei ultragarso intensyvumas laikui bėgant kinta, tai yra impulsinis ultragarsas, kuriam būdingi vidutiniai arba maksimalūs pokyčiai.

Darbo ciklas yra impulsų pasikartojimo periodo ir impulsų trukmės santykis.

Buitiniuose prietaisuose impulsų pasikartojimo periodas yra 20 ms arba Ms. Atitinkamai, darbo ciklas bus 10,5 ir 2 ms.

Ultragarso sklidimo greitis žmogaus kūne priklauso nuo audinio tankio, medžiagų pobūdžio ir koncentracijos tūrio vienete. Raumenyse ir vidaus organuose ultragarso greitis svyruoja 1450–1650 m/s ribose, kauliniame audinyje – 3500 m/s. Dozės gydymo ultragarso aparatu metu priklauso nuo procedūrų dažnumo, gydymo laiko, taikymo taškų, gydymo eigos ir kt.

Kosmetologijoje ultragarsiniai veido procedūrų aparatai paprastai turi 3 intensyvumo lygius, kūno procedūrų aparatai – 8–10 lygių. Rinkdamasis procedūros intensyvumą, kosmetologas turėtų vadovautis kliento pojūčiais ir intensyvumo spalvų skale. Lengvas šilumos pojūtis yra malonus ir pakankamas procedūrai. Toliau didinant intensyvumo lygį, gali kilti komplikacija – nudegimas (ypač naudojant mentelės tipo spinduliuotės generatorių).

Yra 2 ultragarsinių bangų generavimo režimai:

1. pastovus (nuoseklus).
2. pulsas..

Impulsinė ultragarso banga naudojama neterminiam poveikiui gauti (uždegiminių, pustulinių ligų, rožinės gydymui; jautrios odos procedūroms, esant ūminiam skausmo sindromui).

Nuolatinė ultragarso banga naudojama veido ir kūno randiniams pokyčiams (įskaitant po spuogų), hematomų, „tamsių“ ratilų po akimis, strijų, hiperpigmentacijos gydymui, taip pat daugelio odos ligų remisijos laikotarpiu.

Nuolatinio režimo metu generuojamų ultragarsinių virpesių intensyvumas yra 0,05–2,0 W/cm2 ^, o impulsinio režimo – 0,1–3 W/ ^cm2.

Dėl intensyvaus ultragarsinių virpesių slopinimo poveikis atliekamas per vandeninę arba aliejinę sąlyčio terpę (gelį, kremą, vandenį).

Atliekant ultragarso terapiją, galima naudoti stabilią (fiksuota spinduolio padėtis) ir labilią (spinduolio judėjimas) techniką. Labili technika naudojama daug dažniau. Spinduliuotojas judinamas lėtai, be spaudimo, sukamaisiais judesiais. Rekomenduojamas judėjimo greitis yra 0,5–2 cm/s.

Procedūros trukmė priklauso nuo gydomo odos ploto. Vieno smūgio lauko plotas neturėtų būti didesnis nei 100–150 cm ^2. Pirmosios procedūros metu zonduojamas tik vienas laukas, o jei jis gerai toleruojamas, vėliau galima paveikti kelis laukus. Poveikio vienam laukui trukmė yra 3–5 minutės, bendra procedūros trukmė – 10–20 minučių. Procedūros intensyvumo ar trukmės didinimas nepadidina gydymo efektyvumo, kuris atsiranda dėl galutinės ultragarso bangų energijos vertės, kurią oda sugeria terapiniais tikslais).

Ultragarsinio gydymo trukmė priklausomai nuo taikymo srities

Taikymo sritis	Laikas, min.
Veidas	15
Akių sritis	5–10
Kūnas	20–30
Skrandis	12–15

Kursas – 10–14 procedūrų kas antrą dieną (spuogai, ūminė stadija – 3–5 procedūros, kūnas – iki 20 procedūrų). Palaikomasis kursas – 1 procedūra kas 10–14 dienų.

Jei procedūros metu klientas jaučia diskomfortą (silpnumą, galvos svaigimą, stiprų vietinį kaitinimą po spinduliuotuvu ir pan.), intensyvumą reikia sumažinti arba procedūrą nutraukti.

Pakartotinį tos pačios srities gydymo kursą galima atlikti ne anksčiau kaip po 2–3 mėnesių. Jei gydymas susideda iš 3–4 kursų, po antrojo kurso intervalą reikia ilginti. Tarpas tarp kosmetologinės priežiūros kursų turėtų būti 0,5 metų.

Kaip patikrinti elektrodo veikimą? Reikia užlašinti lašą vandens ant emiterio, ir lašas „užvirs“ ir pradės taškytis (kavitacijos efektas – susidaro beorės burbuliukai).

Emiterio dezinfekavimas:

1. Įjunkite įrenginį.
2. Pasirinkite „kūno“ veikimo režimą (arba maksimalią intensyvumo vertę „linijoje“).
3. Laikmatis 2 min.
4. Užpilkite šiek tiek vandens ant emiterio.
5. Išjunkite įrenginį po 2 minučių.

Ultragarsinio masažo ir fonoforezės procedūrų schema. Norint paveikti skirtingas kūno vietas, parenkamas tam tikro dydžio (didelis, vidutinis, mažas) apvalus spinduolis arba irklas spinduolis.

Veidas:

1. makiažo valymas;
2. valymas pienu;
3. tonizavimas;
4. aktyvaus koncentrato naudojimas;
5. sutelkti dėmesį į darbą;
6. kremo tepimas, darbas su kremu.

Laikas - 15 minučių, bangos pasirinkimas pagal programą.

Akys:

1. makiažo valymas;
2. valymas pienu;
3. tonizavimas;
4. ultragarsinis masažas + fonoforezė pagal „veido“ programą: aktyvaus koncentrato užtepimas;
5. sutelkti dėmesį į darbą;
6. kremo tepimas, darbas su kremu.

Laikas - 5–7 minutės, nepertraukiama banga.

Kūnas:

1. kūno šveitimas; nuplaukite vandeniu;
2. koncentrato užtepimas problemai spręsti; darbas su koncentratu ultragarsiniu spinduliuotuvu;
3. kremo ar gelio tepimas; darbas su ultragarsiniu spinduliuotuvu ant kremo ar gelio.

Apimčių mažinimo ir svorio metimo procedūrose intensyvumas nustatomas pagal 10 gradacijų:

• + 10 kg perteklinio kūno svorio - 5 USD;
• + 20 kg - 6–7 USD;
• + 30 kg - 8–10 JAV dolerių.

Laikas - 20-30 minučių, nepertraukiama banga.

Metodo privalumai:

1. Procedūros metu nėra skausmo ar diskomforto.
2. Nėra elektros smūgio odai (idealiai tinka tiems, kurie netoleruoja elektros srovės).
3. Energizuojantys audiniai.
4. Ultragarsinė banga visame emiterio paviršiuje.
5. Platus kosmetikos gaminių asortimentas („Nature Bisse“, Ispanija) suteikia didelį produktų pasirinkimą ultragarsinėms procedūroms kūnui ir veidui.
6. Veikliosios medžiagos ultragarsu prasiskverbia giliau nei elektroforezės būdu; ultragarsu – daugiausia 6–7 cm, elektroforeze – iki 1 cm (galvaninė) ir iki 3 cm (impulsinės srovės).
7. Įvedama 1–3 % procedūrai paimto produkto, iš kurio produkto sudėtyje esančios medžiagos procentinė dalis gali būti padidinta iki 10 % (elektroforezės metu – iki 5 %).
8. Depo gyvavimo laikotarpis yra 2–3 dienos.
9. Naudojamos priemonės neapsiriboja tirpiomis medžiagomis.
10. Paprastas procedūros vykdymas.

Alternatyvūs metodai

• Veidui: mikro srovės terapija, elektroforezė, mechaninė vakuuminė terapija.
• Kūnui: endermologija, adatinė lipolizė, vakuuminis masažas.

Metodų derinys

• Veidui: visų tipų paviršiniai pilingai.
• Ant kūno: miostimuliacija, gilus šildymas, endermologija.