Injekcinių metodų kūno kosmetologijoje apžvalga

Šiuolaikinėje kūno kosmetologijoje plačiai naudojami įvairūs injekcijos metodai:

1. Mezoterapija – alopatinė ir homeopatinė
2. Ozono terapija ir deguonies terapija.
3. Refleksologija.
4. Homeooksimezoterapija.

Mezoterapija – tai farmakologinių preparatų įvedimas į odą į patologinio židinio sritį, siekiant sukurti preparato „sandėlį“ odoje, lėtai periferiškai difuzuojant giliai į audinius. Pagrindinis poveikis atsiranda dėl įvedamos medžiagos veikimo, mechaninio odos receptorių stimuliavimo adata ir kraujo bei limfos mikrocirkuliacijos pagerėjimo odoje.

Pagrindinės mezoterapijos indikacijos kūno kosmetologijoje:

1. Celiulitas (ginoidinė lipodistrofija).
2. Antsvoris, nutukimas.
3. Veninės kraujotakos pažeidimas.
4. Krūtinės ir dekoltė srities atjauninimas.
5. Strijų korekcija.
6. Rankų atjauninimas.
7. Žymus odos turgoro sumažėjimas (vadinamasis „odos suglebimas“).

Mezoterapijos kontraindikacijos:

Farmakologinis:

• alerginės reakcijos į vaistą buvimas;
• somatinių ligų, kurios gali komplikuotis vartojant farmacinį vaistą, buvimas (pavyzdžiui: tulžies akmenligė vartojant hofitolio, autoimuninis tiroiditas, gastritas po kofeino vartojimo).

Kontraindikacijos iš paciento pusės:

• nėštumas ir žindymas;
• injekcijų baimė;
• neuropsichiatrinės ligos;
• uždegiminės ligos, hematomos ir odos pažeidimai numatytoje gydymo srityje (išskyrus šios patologijos gydymo atvejus);
• polinkis kraujuoti;
• ūminės ligos, įskaitant virusines.

Mezoterapijos šalutinis poveikis ir komplikacijos:

1. Skausmas.
2. Eritema.
3. Hematomos
4. Infekcija atsiranda, kai injekcijos srityje išsivysto uždegimas.
5. Nekrozė su vėlesniais randais.
6. Alerginės reakcijos.

Šalutinį poveikį gali sukelti patys vaistai, neteisingas jų derinys kokteilyje, vartojimo būdas ir gylis, taip pat gali priklausyti nuo organizmo savybių. Taigi, padidėjęs kraujospūdis, kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant ir dėl antitrombocitinių vaistų vartojimo) padidina hematomų riziką.

Kai kurie vaistai patys sukelia kraujavimą.

Skausmas atsiranda, kai leidžiami rūgštiniai tirpalai ir baltymų preparatai (fermentai). Skausmo atsiradimui įtakos turi injekcijos technika, adatos skersmuo, gydomos vietos jautrumas ir kūno būsena. Emocinis stresas, nuovargis, alkis ir menstruacijos žymiai padidina skausmo suvokimą.

Nekrozė atsiranda dėl vaistų derinimo viename švirkšte klaidų, gali būti sunkios alerginės reakcijos pasekmė. Kraujagysles sutraukiantys vaistai, adrenalinas gali išprovokuoti vietinę nekrozę. Vaisto negalima būti aliejaus tirpale – išemijos ir trombozės rizika.

Eritema dažnai yra normali reakcija po mezoterapijos seanso, nes daugumoje kokteilių yra kraujagysles plečiančių medžiagų. Nuolatinės eritemos atsiradimas, lydimas niežulio, skausmo, ypač praėjus kelioms dienoms po procedūros, reikalauja imtis priemonių, nes tai gali būti alerginės reakcijos arba uždegiminio proceso išsivystymo simptomas.

Procedūros tikslas ir vykdymas

Renkantis mezopreparatą ir injekcijos techniką, būtina atsižvelgti į paciento riebalinio audinio pasiskirstymą. Pavyzdžiui, ginoidinio tipo atveju pirmenybė teikiama alfa blokatorių vartojimui „kelnių“ ir sėdmenų srityje. Androidinio tipo atveju parenkami vaistai, kurie skatina medžiagų apykaitą. Apimties padidėjimas koreguojamas gilesnėmis injekcijomis, palyginti su paviršinėmis injekcijomis celiulito atveju.

Visa informacija, gauta apžiūrėjus ir apklausus pacientą, bei planuojamas gydymo planas turi būti įrašyti į kliento kortelę. Apžiūros ir termografijos rezultatai įrašomi į lentelę ir kartojami kelis kartus kurso metu. Scheminiame asmens paveikslėlyje galima nurodyti „šaltų“ zonų, mazgų ir ryškios fibrozės (odos retrakcijos ir sustorėjimo) sričių vietą. Kiekvienai procedūrai pildomas protokolas, kuriame nurodomi visi vartoti vaistai, jų kiekis, santykis kokteilyje, gydoma sritis ir derinys su kitomis kūno formavimo technikomis. Būtent tokia kontrolė padeda sekti gydymo dinamiką, parengti priimtiniausią paciento valdymo schemą ir patvirtina metodo objektyvumą. Savo ruožtu įrašų tvarkymas yra būtinas konfliktinių situacijų atveju, apsaugo specialistą nuo galimų teisminių ginčų, taip pat padeda padidinti kliento pasitikėjimą kosmetologu.

Siekiant sumažinti infekcinių komplikacijų riziką, mezoterapijos seansas turėtų būti atliekamas paruoštoje sterilioje patalpoje. Visi instrumentai ir medžiagos, liečiantys odą, turi būti vienkartiniai. Oda dezinfekuojama antiseptiku, kurio sudėtyje nėra alkoholio, nes pastarasis padidina kraujavimo trukmę ir sausina odą. Jei injekcijų metu pažeidžiamas kapiliaras, kraujavimą reikia sustabdyti paspaudus sausą tamponą. Tuo pačiu tikslu naudojami šalti elementai su sausu paviršiumi. Kremai, kurių sudėtyje yra vitamino K, askorbo rūgšties, rutino, padeda pagreitinti hematomos išnykimą; gerą poveikį duoda homeopatinis tepalas „Traumeel S“. Klientams, linkusiems į kraujavimą, rekomenduojama iš anksto sustiprinti kapiliarus (askorutino kursas: 1 tabletė 2 kartus per dieną, 14 dienų). Po procedūros oda apdorojama antiseptiku ir nusausinama. Pacientui turėtų būti pateiktos rekomendacijos, kurios padės išvengti komplikacijų mezoterapijos kurso metu (paciento atmintinė):

1. Seanso dieną nenaudokite jokio kremo, kūno losjono ar kvepalų.
2. Venkite dėvėti aptemptus drabužius, kad išvengtumėte infekcijos.
3. Venkite vartoti antikoaguliantus, neduokite injekcijų menstruacijų metu dėl hematomų atsiradimo.
4. Jei įtariate alerginę reakciją – paraudimą, niežulį, patinimą – kreipkitės į savo kosmetologą.

Po sesijos turėtumėte:

1. Venkite saulės spindulių 48 dienas.
2. Dienos metu negalima praustis duše, vonioje, lankytis pirtyje ar saunoje.
3. 24 valandas nenaudokite jokio kremo ar kūno losjono.

Pagrindiniai kūno mezoterapijos metodai:

1. Mikrocirkuliacinė technika. Injekcijos atliekamos išilgai kraujagyslių ašių. Vaistas leidžiamas išilgai pagrindinių kraujagyslių, ypatingą dėmesį skiriant regioninių limfmazgių projekcijai. Naudojamas gydymo pradžioje limfos ir kraujotakai gerinti, drenažui, audinių pastozumui mažinti ir esant veniniam nepakankamumui.
2. Paravertebralinių zonų ir refleksinių taškų gydymas. Paravertebralinės zonos yra labai svarbios medžiagų apykaitai skatinti ir skausmui malšinti. Gydant celiulitą ir nutukimą, esant hormoniniams sutrikimams, naudinga atlikti injekcijas kryžkaulio srityje, o esant gretutinei šių organų patologijai – į tulžies pūslės ir skrandžio refleksinius taškus.
3. Klasikinė technika. Viso probleminės srities paviršiaus apdorojimas.

Pagrindiniai metodai dirbant su kūnu:

1. „Papulinė“ technika. Tikslas – sukurti vaisto „sandėlį“ dermoje. Naudojama odos pakėlimui, raukšlių, refleksinių taškų gydymui.
2. Nappage. Paviršinio injekcijos technika. Naudojama dideliems plotams gydyti skausmui mažinti, sujungia farmacinio preparato poveikį ir refleksinį odos receptorių dirginimą.
3. Linijinė technika. Strijų korekcijai naudojama retrogradinė vaisto injekcija.
4. Infiltracija (mezoperfuzija). Sunkiai pasiekiamoms vietoms, kuriose sutrikusi mikrocirkuliacija (fibrozės židiniai, dideli celiulito mazgai), gydyti ir skausmui malšinti (raumenų patempimas, sportinės traumos) reikalinga gili, gana didelio preparato tūrio injekcija.
5. Tracer injekcijos technika yra infiltracinių injekcijų variantas. Iš vienos injekcijos adata įduriama giliai skirtingomis kryptimis. Ji naudojama celiulito gydymui (giliai į mazgus ir fibrozės židinius), ryškiam poodiniam riebaliniam audiniui, siekiant sustiprinti lipolizę.

Mezoterapinių vaistų klasifikacija pagal poveikį:

1. Lipolitikai:
   • alfa blokatoriai – blokuoja lipogenezę ir riebalų kaupimąsi adipocituose (loftonas, buflomedilis, johimbinas);
   • fosfodiesterazės inhibitoriai – fermentas, reguliuojantis lipolizę grįžtamai konvertuodamas cAMP į AMP (ksantinai, triacas);
   • beta adrenerginiai agonistai – lipolizės stimuliatoriai (dumblių preparatai, johimbinas, grafitai).
2. Preparatai, kurie pagerina lipolizės produktų panaudojimą
   • vaistai, kurie sustiprina lipolizės produktų transportavimą per adipocitų membraną (mezostabilas, fosfatidilcholinas);
   • L-karnitinas – pagerina trigliceridų transportavimą mitochondrijose, mažina cholesterolio koncentraciją kraujyje, gerina lipidų apykaitą.
3. Vaistai, gerinantys kraujotaką:
   • alfa adrenerginiai blokatoriai - blokuoja prekapiliarinio sfinkterio alfa adrenerginius receptorius, plečia periferinius indus (dihidroergotaminas, loftonas, buflomedilis, foneilinas, sermionas, vadilexas, minoksidilis);
   • angioprotektoriai (pentoksifilinas, trental, dicinonas);
   • Žoliniai preparatai (hofitolis, ginkmedis, melilotrutinas, hamamelis, arklių kaštonas) – pasižymi edemą mažinančiu, kraujagysles apsaugančiu, limfokinetinio poveikio poveikiu. Hofitolis taip pat pasižymi diuretiniu, choleretiniu, hepatoprotekciniu ir cholesterolio kiekį mažinančiu poveikiu.
4. Simpatolitikai - mažina acetilcholino susidarymą, mažina periferinių cholinerginių sistemų jaudrumą, sukeldami autonominių ganglijų blokadą ir vazodilataciją; anestetikai (prokainas, lidokainas, mezokainas).
5. Defibrozuojantys vaistai:
   • fermentai (lidazė).
6. Priemonės, gerinančios odos struktūrą:
   • multivitaminų preparatai (multivitaminų oligozolis, NSTF-135)
   • mikroelementai (Zn, Cu, Se, Mg – antioksidantai; Zn, Ni, Co – gerina odos tonusą, reguliuoja kasos funkciją; Mg skirtas telangiektazijoms, stabilizuoja ląstelių membranas, gerina raumenų tonusą, yra Krebso ciklo fermentinių reakcijų, angliavandenių apykaitos reguliatorius);
   • konjoktilas (organinis silicis) – padidina AMP koncentraciją adipocituose ir stimuliuoja lipolizę, stiprina kolageno, elastino ir proteoglikanų sintezę, gerina limfokinetiką;
   • preparatai, kurie atnaujina tarpląstelinę matricą ir skatina kolageno bei elastino skaidulų sintezę (X-ADN, Placentex, DONA, hialurono rūgšties preparatai, embrioblastai);
7. Paruošti kokteiliai: homeopatiniai (lipodistrofinas, metabolitai chondrodistrofinas) ir alopatiniai (intralipo, intraląsteliniai).

Pradedančiajam mezoterapeutui patogiau dirbti su paruoštais kompleksiniais preparatais. Jie turi subalansuotą sudėtį ir pH, todėl nesikaupia nestabilus tirpalas, sumažėja galimos komplikacijos – nekrozė ir alerginės reakcijos.

Kaip pavyzdį pateiksime kelias celiulito gydymo schemas. Mezoterapija kompleksinėje celiulito korekcijoje skiriama šiais tikslais: pagerinti mikrocirkuliaciją, audinių drenažą, sumažinti fibrozę, riebalų sankaupas, aprūpinti audinius deguonimi ir maitinti juos.

I stadijos celiulitas, šiek tiek išreikštas, patinimas. Renkamės preparatus odai stiprinti (vitaminai, mikroelementai) ir mikrocirkuliacijai gerinti (hofitolis):

• Hidrozoliai polivitaminas 2.0
• Oligosoli Mg 2.0
• Chophitoli 5.0
• Prokaino 2% - 2,0.

S. Rekomenduojama klasikinė injekcijos technika.

II stadijos celiulitas, lokaliai nustatoma „apelsino žievelės“ požymis, riebalų sankaupos yra ginoidinio tipo. Gydymui parenkame vaistus, gerinančius mikrocirkuliaciją, ir alfa adrenerginius blokatorius.

1-asis švirkštas:

• Prokainas 2% - 2,0
• Esberiveni 2.0

S. Injekcijos išilgai kraujagyslių ašių.

Antras švirkštas:

• Aminofilinai 2.0
• Dihidroergotaminas 0,3
• Konjoktiliai 4.5
• Prokaino 2% - 2,0.

S. Klasikinė injekcijos technika.

III stadijos celiulitas, fibrozės sritys. Norint pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą skaidulinio audinio storyje, reikalingi fermentų preparatai. Jie dažnai sukelia alergines reakcijas. Tokiu atveju geriausia naudoti ultragarso terapiją. Tai suminkštins fibrozės židinius, „suardys“ celiulito mazgus ir sumažins mezoterapijos seansų skaičių. Naudojami injekcijų metodai: žymeklio injekcijos giliai į mazgus, gilios injekcijos į fibrozės židinius, papulinės injekcijos išilgai kraujagyslių ašių ir paravertebrališkai, nappažas virš probleminės srities.

1-asis švirkštas:

• Mag-2 - 5.0
• Torrental 3.0
• Prokaino 2% - 2,0.

Antras švirkštas:

• Hialuronidas 5.0
• Prokaino 2% - 2,0.

Derinant mezoterapiją su aparatiniais kūno formavimo metodais, svarbu atsižvelgti į tai, kad į odą suleidžiami vaistai išlaiko savo aktyvumą apie 3–5 dienas. Bet koks aparatinis poveikis pagerina audinių metabolizmą ir skatina vaisto pašalinimą. Todėl rekomenduojama atlikti kineziterapijos procedūras dieną prieš arba prieš mezoterapijos seansą.

Mezoterapija krūtinės, dekoltė ir rankų atjauninimui. Krūtinės ir rankų odos būklė yra viena iš priežasčių, kodėl kreipiamasi į kosmetologą. Senėjimo požymiai šiose srityse atsiranda anksti. Dėl fotosenėjimo ir su amžiumi susijusių odos pokyčių.

Krūtinės ir dekoltė mezoterapijos indikacijos:

1. Sumažėjęs odos turgoras.
2. Raumenų-fascinio korseto stiprinimas.
3. Strijos.
4. Pigmentacija.

Rekomenduojami vaistai:

1. Hialurono rūgšties (IAL-SYSTEM, AcHyal, X-ADN); gliukozaminoglikanų (GAG, DONA), embrioblastų, kolageno, elastino, ATP, placentos ir kt. preparatai.
2. Raumenims stiprinti ir krūtų pakėlimui naudojamas L-karnitinas, DMAE kompleksas, „Musclebig“, taip pat derinant su aparatinės įrangos metodais (mikrosrovių pakėlimu, miostimuliacija, endermologine korekcija, ultragarso terapija ir kt.).
3. Strijoms koreguoti naudojami tie patys preparatai, kaip ir odos tonui gerinti. Tačiau veiksmingiausias gydymas bus skirtas „jaunoms“, raudonos spalvos strijoms. Šiame etape galima beveik visiškai atkurti odos struktūrą. Kitais atvejais atkuriama tarpląstelinės medžiagos sintezė, padidėja odos elastingumas strijų srityje, išnyksta raukšlės virš įplyšimo dermoje. Geras efektas pasiekiamas derinant mezoterapiją su medicininiais cheminiais pilingais, lermabrazija ir endermologija.
4. Pigmentinės dėmės (lentigo) dekoltė srityje yra odos fotosenėjimo požymis. Mezoterapija pigmentacijos pašalinti neįmanoma, tačiau galima išvengti fotosenėjimo ir padidinti odos atsparumą ultravioletiniams spinduliams, pasitelkiant antioksidantų preparatus (multivitaminų oligosolį, vitaminą C, DMAE kompleksą, IAL-SYSTEM ir kt.).

Gydant dekoltė sritį, reikia atsižvelgti į tai, kad krūtinkaulio sritis yra labai jautri ir yra keloidinių randų susidarymo rizikos zona. Polinkis į keloidinius randus padidėja hormoninių pokyčių organizme metu – nėštumo, žindymo, menopauzės laikotarpiais. Siekiant išvengti komplikacijų, dirbant su dekoltė sritimi, naudojamos atrauminės adatos ir mikroinjekcijos technikos.

Mastopatija nėra kontraindikacija dekoltė srities mezoterapijai, tačiau pieno liaukų negalima gydyti mezopreparatais. Gerą gydomąjį poveikį suteikia ozono terapija. Šis gydymo metodas leidžia suminkštinti fibrozinius-mazginius darinius, malšinti skausmą. Gydymas atliekamas kartu su mamologu, kontroliuojant ultragarsu.

Mezoterapija rankų atjauninime. Su amžiumi rankų oda vis labiau susiduria su agresyviu išoriniu poveikiu – tai atmosferos veiksniai, saulės spinduliuotė ir buitinių chemikalų poveikis. Pagrindiniai nusiskundimai, dėl kurių žmonės kreipiasi į kosmetologą: sausumas, raukšlėta oda, pigmentinės dėmės (lentigo), matomos išsiplėtusios venos. Mezoterapija suteikia stiprų atjauninamąjį poveikį rankų odai. Tačiau norint optimalaus rezultato, gerai ją derinti su kitomis kosmetologijos technikomis (fotoatjauninimu, cheminiais pilingais, plastifikuojančiomis kaukėmis, įvyniojimais). Rankų mezoterapijos preparatai yra tokie patys kaip ir dekoltė srities odos atjauninimui. Injekcijos technikos – klasikinis papulinis lappažas, refleksinių taškų, išilgai sinovinių dangalų, treniravimas.

[ 1 ]