Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Chirurginis keloidinių ir hipertrofinių randų gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Keloidinio rando iškirpimas kartu su konservatyviu gydymu yra patartinas tais atvejais, kai keloidinis randas vienoje pusėje turi mažus skersinius matmenis, o kitoje pusėje išsikiša gerokai virš odos paviršiaus. Keloidinio rando iškirpimo technika turi šias savybes:
- chirurginė intervencija turi būti atliekama taip, kad ant pačios odos nebūtų naudojami jokie instrumentai;
- Audinių infiltracija anestezijos tirpalu atliekama taip, kad adatų injekcijos taškai būtų tose odos vietose, kurios bus pašalintos; žmonėms, linkusiems į keloidozę, adatų injekcija atliekama tik palei būsimo pjūvio liniją;
- pjūvis atliekamas aštriu skalpeliu iki poodinio sluoksnio gylio vienu judesiu, kad odos pjūvio plokštuma būtų kuo lygesnė;
- Draudžiama pjauti odą žirklėmis;
- ruošiant žaizdos kraštus, jie kabliukais pakeliami tik poodinio riebalų sluoksnio pagalba;
- Žaizdą galima susiūti tik tada, kai jos kraštus galima lengvai sujungti;
- jei žaizdos neįmanoma susiūti linijoje, naudojamas laisvas odos persodinimas;
- Nerekomenduojama daryti papildomų pjūvių maitinimo pedikulėje atliekant atvarto plastikos operaciją;
- Draudžiama dėti pertraukiamus siūlus ant odos; naudojami tik ištisiniai poodiniai siūlai; tikslesniam žaizdos kraštų sulyginimui naudojamos lipnios juostos („Steri-strip“) juostelės;
- pooperaciniu laikotarpiu būtina imobilizuoti audinius intervencijos srityje;
- Praėjus 1 mėnesiui po operacijos, prasideda Kenalog injekcijų kursas, po kurio pradedamas išorinis Epiderm plokštelių naudojimas.
Gydant 32 pacientus, taikant šį kompleksinį metodą, nuosekliai geri rezultatai pasiekti 9,2 % atvejų.
[