Komplikacijos liposuction

Remiantis tinkamu požiūriu, liposuction yra viena iš saugiausių operacijų, po kurios komplikacijų procentas yra minimalus. Tuo pačiu liposuction yra neabejotinai pavojingiausia visų estetinių operacijų, nes infekcinių komplikacijų vystymas kelia realų pavojų paciento gyvenimui.

Visus liposukacijos komplikacijas galima suskirstyti į bendruosius ir vietinius, o vietinius - į estetines ir medicinines.

Bendrosios komplikacijos. Dažnos komplikacijos, kurios gali išsivystyti po liposuction, yra anemija, riebalinė embolija ir tromboembolija.

Po operacinės anemijos išsivysto po didelio kraujo netekimo operacijos metu, dažniausiai susijusi su sumažėjusiu jautrumu paciento audiniuose iki adrenalino ar pernelyg plačios operacijos.

Profilaktinė priemonė plataus masto operacijų planavime yra priešoperacinė kraujo išmetimas, leidžiantis po intervencijos pabaigos grįžti iš donorystės kraujo perpylimo.

Riebalų embolija yra labai reta kompozicija liposuction, paprastai atsitinka kartu su atvira intervencija (pvz., Su priekine pilvo sienelės plastika). Riebalinės embolijos simptomai pasireiškia per artimiausias 24 valandas po operacijos, o kartais ir per 2-3 dienas (tachikardija, karščiavimas, kvėpavimo nepakankamumas, odos apraiškos ir kt.).

Nepaisant ekstremalaus rekombinanto bendrų komplikacijų atsiradimo, kiekvienoje chirurginėje klinikoje reikia turėti vaistų, skirtų skubiai medicininei priežiūrai šiomis sąlygomis, kartu su instrukcijomis gydytojui. Jei reikia, tai sutaupys valandų ir minučių, nuo kurių priklausys viso gydymo veiksmingumas.

Vietos komplikacijos gali būti pūliuojančiu žaizdas, formavimąsi hematoma, seroma, nuolatinis patinimas kojų ir pėdų, sutrikusi odos jautrumą į liposuction srityse, flebitas iš paviršinių venų ir net odos nekrozė ir poodinių riebalų plėtrą.

Infekcinės komplikacijos. Liekta po riebalų šalinimo žaizda turi šias ypatybes:

• Intervencijos metu didelėse vietose (plotis ir gylis) pažeisti poodiniai ir gilūs riebalinio audinio sluoksniai;
• priešingai nei tipinė (pjūvioji) chirurginė žaizda, riebalinis audinys smarkiai mechaniškai pažeidžiamas;
• pažeistas plotas yra nutolęs nuo odos žaizdos, kuri turi mažiausią dydį, todėl į žaizdą patenkančios žaizdos nutekėjimas praktiškai neįmanomas.

Tokiomis sąlygomis besivystantis infekcinis procesas, kaip taisyklė, įgauna "piktybišką" pobūdį ir tęsiasi pagal anaerobinės (nonclostridial) infekcijos tipą. Tipiškos šio potvynio savybės yra staigus, greitas (kartais greičiausiai greitas) paplitimas, greitas bendros paciento būklės pablogėjimas dėl ryškios toksemijos.

Kad būtų užkirstas kelias infekcinėms komplikacijoms, mes galime išskirti šiuos dalykus:

• Pacientai, kurie planuoja liposuction, turėtų būti kruopščiai parinkti remiantis pakankamai giliu priešoperaciniu tyrimu;
• Liposukacija atliekama tik praktiškai sveiki žmonės, turintys įprastą laboratorinę ir kitokią studiją;
• moterims operacija atliekama tik tarp menstruacijų;
• prieš pat operaciją pacientas turi paimti dušas;
• operacijų metu turi būti griežtai laikomasi aseptinio ir antiseptinio taisyklių;
• plataus masto operacijose būtina profilaktiškai naudoti antibiotikus, kurie vartojami praėjus valandai iki intervencijos.

Labai svarbus veiksnys, prisidedantis prie infekcijos vystymosi, yra odos ir riebalų susidarymas išilgai odos pjūvio krašto. Tai atsiranda dėl pasikartojančių kanalų judėjimo su per siauru įpjovimu ir yra apibrėžiamas kaip gerai išryškintas tamsaus audinio vėžys, kuris turi būti pašalintas operacijos pabaigoje.

Su besivystančiu užkrečiamu procesu, tik inicijuotas kompleksinis gydymas gali laiku pasiekti pageidaujamą efektą. Priešingu atveju mirtinas rezultatas tampa tikra galimybe.

Iš daugiau nei 800 liposuction operacijų, atliktų Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos centre, pastebėtos infekcinės komplikacijos.

Abu pacientai buvo jauni (23 ir 24 m.) Su vietinėmis riebalų kaupimosi formomis. Vienas iš jų atlikdavo liposuction ant blauzdikaulio priekinio ir užpakalinio paviršių, iš viso ekstrahuojant apie 800 ml riebalų. Kitas atliktas vidinių šlaunies ir kelio sąnarių, turinčių panašų pašalintų riebalų kiekį, liposuction. Abiem atvejais uždegimas atsirado kaip anaerobinė ne klostridinė infekcija su nepaaiškinamais klinikiniais simptomais per pirmąsias 2 dienas po operacijos. Anksčiau sparčiai vystėsi sunkus bendras apsinuodijimas, padidėję simptomai ir pastebimai padidėjo celiulito zona.

Gydymo sudarė anksti ir visiškai atverti ir drenažo uždegiminių pakitimų, iš galingiausių plataus spektro antibiotikų maksimalias dozes, atlikti tinkamą infuzinį terapija, keistis plazma, norma oksigenobaroterapii naudojimas. Dėl šios priežasties uždegimo procesai gali būti sustabdyti per savaitę. Kosmetikos defektai buvo santykinai maži.

Blauzdos ir pėdos edema gali atsirasti plačiai gydant šlaunis jų vidiniame paviršiuje ir kelio sąnario lygyje. Limfodrenažo takų sutrikimai pasireiškia edemos atsiradimu apatinės galvos, kulkšnies ir pėdos trečiojoje dalyje; paprastai jie praeina per 1-2 mėnesius.

Pilka ir nekrozės susidarymas yra retas komplikacijas, kai tinkamai atliekamas. Jie gali atsirasti, kai operacija vykdoma agresyviai, naudojant pernelyg didelio skersmens kanalą, kurio santykinai mažas riebalų sluoksnio storis, taip pat tuo atveju, jei nėra pakankamo terapinio skalbinio suspaudimo. Gydymas siera apima perpjovimą iš serozinio skysčio ir pakankamo tankumo pėdkelnių dėvėjimą.

Odos jautrumo sutrikimai liposukcijos zonoje atsiranda dėl nervinių pluoštų traumos ir manifesto kaip hipoestezijos, kurią galima derinti su hipertezijos sritimis. Sutrikęs jautrumas palaipsniui atkuriamas.

Keisti odos spalvą ir randas. Dėl hemosiderino nusėdimo labai retais atvejais susidaro odos pigmentacija apdorotame plote, kuris trunka tik keletą mėnesių.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]