Plaukelių šalinimas lazeriu: veikimo mechanizmas, metodika, indikacijos ir kontraindikacijos

Dešimtojo dešimtmečio pradžioje plaukų šalinimo srityje įvyko revoliucija, susijusi su pirmųjų lazerių naudojimu.

Lazerinis plaukų šalinimas yra plaukų šalinimo metodas, naudojant lazerio spindulį. Lazerinio plaukų šalinimo technika pagrįsta terminiu efektu, kuris atsiranda, kai plauko melaninas sugeria šviesą. Plauko melanino sugeriama lazerio spinduliuotė sukelia plauko stiebo įkaitimą, o tai įkaitina gretimą folikulo epitelį. Tinkamiausią plaukų šalinimui spinduliuotę teikia šie lazeriai: rubino, aleksandrito, neodimio ir diodinis. Šie lazeriai skiriasi skleidžiamos šviesos bangos ilgiu, taip pat spinduliuotės energija ir impulsų trukme. Priklausomai nuo lazerio parametrų, folikulo pažeidimas gali būti fotomechaninis (neodimio lazerio atveju, kai pagrindinis destruktyvus veiksnys yra greitas audinio plėtimasis kaitinant), arba fototerminis, kai vyksta koaguliacija, apanglėjimas (karbonizacija) arba garavimas (vaporizacija).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lazeriniai plaukų šalinimo prietaisai

Rubino lazeris generuoja raudoną spinduliuotę, kurios bangos ilgis yra 694 nm – tai maksimali melanino absorbcija. Hemoglobinas šiame bangos ilgyje sugeria silpnai. Ilgo impulso rubino lazeris generuoja maždaug 3 ms trukmės šviesos impulsus, užtikrinančius iki 40–60 J/cm ² energijos srautą. Yra informacijos apie rubino lazerio naudojimą plaukų šalinimui, kurio impulso trukmė yra 0,5 ms (energijos srautas iki 20 J/cm ² ). Rubino lazerio impulsų pasikartojimo dažnis paprastai yra apie 1 Hz (vienas impulsas per sekundę), t. y. tai gana lėtai veikiantis lazeris.

Kadangi šio tipo lazerio taikinys yra tik melaninas, šis plaukų šalinimo būdas netaikomas įdegusiai odai ar šviesiems plaukams. Plaukų šalinimo efektyvumas padidėja, kai odos tipai yra I ir II, remiantis Fitzpatricku, kartu su tamsiais plaukais.

Aleksandrito lazeris generuoja 725 nm bangos ilgio spinduliuotę, t. y. taip pat yra minimalios hemoglobino absorbcijos ir stiprios melanino absorbcijos srityje. Impulso trukmė yra 2, 5, 10 ir 20 ms. Aleksandrito lazeris yra greitesnis, palyginti su rubino lazeriu, nes impulsų pasikartojimo dažnis yra kelis kartus didesnis – apie 5 Hz. Energijos srautas į audinį yra 10 J/cm2 ^vienam impulsui, kai lazerio spindulio skersmuo yra iki 10 mm. Aleksandrito lazerio odos tipo ir plaukų spalvos apribojimai yra tokie patys kaip ir rubino lazerio.

Diodinis lazeris generuoja nematomą 800 nm bangos ilgio šviesą artimajame infraraudonųjų spindulių spektre, t. y. taip pat stiprios melanino absorbcijos srityje. Impulso trukmė – nuo 5 iki 30 ms, dažnis – 1 Hz, energijos srautas į audinį – 10–40 J/cm2, ^lazerio spindulys yra 9 mm skersmens. Diodinis lazeris, kaip ir rubino lazeris, negali efektyviai pašalinti šviesių ir raudonų plaukų, taip pat plaukų ant įdegusios odos.

Neodimio lazeris, arba itrio aliuminio granato lazeris, plačiai naudojamas medicinoje tatuiruotėms šalinti. Lazerio spinduliuotę sukuria neodimio jonų (Nd3+) perėjimai, kurie yra įmontuoti į itrio aliuminio granato kristalus (itrio-aliuminio granatas – YAG). Todėl toks lazeris dažnai vadinamas „Nd:YAG lazeriu“. Nd:YAG lazeris skleidžia artimojo infraraudonųjų spindulių diapazoną (1064 nm). Ši spinduliuotė minimaliai sugeriama viršutiniuose odos sluoksniuose ir prasiskverbia į gilesnius sluoksnius. Impulso trukmė yra apie 100 ns, t. y. daug trumpesnė nei kitų tipų lazerių.

[ 4 ]

Fotoepiliacija

Pastaraisiais metais atsirado alternatyvus epiliacijos metodas – fotoepiliacija. Šis metodas pagrįstas selektyvios fototermolizės principu. Pagal šį principą plaukų melaninas sugeria šviesos energiją, kuri vėliau paverčiama šiluma, o tai galiausiai sunaikina plaukų folikulą. Fotoepiliacijai naudojamas plačiajuostis šviesos šaltinis arba nemonochromatinis šviesos šaltinis. Generuojami intensyvūs šviesos impulsai – nuo 400 iki 1200 nm, apimantys matomą ir artimąją infraraudonųjų spindulių bangų ilgius, t. y. stiprios melanino absorbcijos sritį. Skirtingai nuo lazerių, šviesos raštas ant odos yra stačiakampis, kurio plotas yra nuo 4,5 iki 10 cm2 ^, priklausomai nuo gamintojo. Pavyzdžiui, „Radiansi“ „SPA TOUCH“ naudoja patentuotą LHE (Light Heat Energy) technologiją, kuri sujungia šviesą ir šilumą. Apie 85 % krešėjimo atliekama šiluma, o likę 15 % – šviesa. Kad prasiskverbtų į folikulą ir koaguliuotų plauko svogūnėlis, SPA TOUCH įrenginyje optimizuoti šie 3 parametrai: bangos ilgis – 400–1200 nm, taško dydis – 55x22 mm ir impulso trukmė – 35 ms. SPA TOUCH prietaisas turi didžiausią darbo plotą, palyginti su kitais rinkoje esančiais prietaisais. Tai leidžia procedūrą atlikti dideliuose plotuose, todėl, pavyzdžiui, dviejų blauzdų apdorojimas trunka tik 40–60 minučių. Palyginimui, apytikslis elektrolizės laikas yra 4–6 valandos vienai blauzdai apdoroti, o plaukų šalinimas lazeriu – 1–2 valandos abiem blauzdoms apdoroti.

Besąlygiški fotoepiliacijos privalumai yra nedidelis skausmas, technikos neinvaziškumas ir galimybė vienu metu paveikti folikulų grupę. Po procedūros plaukai iškrenta per 10–14 dienų. Fotoepiliacija gali pašalinti net ir šviesiausius plaukelius. Raudoni ir žili plaukai praktiškai nereaguoja į fotoapšvietimą. Todėl tokie plaukai pašalinami elektrolizės būdu. Procedūrų dažnumas priklauso nuo daugelio veiksnių: epiliuojamos srities, plaukų augimo greičio, amžiaus ir kt. Įaugę plaukai yra fotoepiliacijos indikacija ne tik moterims, bet ir vyrams. Po pirmosios procedūros folikulitų skaičius sumažėja 60–70 %.

Kontraindikacijos lazerinei arba fotoepiliacijai

Absoliučios kontraindikacijos yra: įdegis (procedūrų negalima atlikti per 28–35 dienas po paskutinės insoliacijos), nėštumas, psichinės ligos (ypač epilepsija), sunkios somatinės ligos dekompensacijos stadijoje, herpeso infekcija ūminėje stadijoje, atviri odos pažeidimai, navikai, fototoksinių vaistų (sisteminių retinoidų, tetraciklino grupės antibiotikų ir kt.) vartojimas.

Santykinės kontraindikacijos yra: amžius iki 18 metų, hirsutizmas ir hipertrichozė, polinkis į keloidus ir hiperpigmentaciją, fotodermatozės.

Atliekant lazerinę ar fotoepiliaciją, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., odos eritema ir patinimas procedūros vietoje, pigmentacijos sutrikimai (hiper- ir hipo-) bei trumpalaikė angiektazija.

Labai dažnai vienam pacientui reikia atlikti kelias epiliacijas. Po kelių lazerio ar fotoepiliacijos procedūrų pastebimas plaukų struktūros ir spalvos pokytis. Todėl klientams, norintiems tęsti plaukų šalinimą, atliekama elektrolizė. Po procedūros gydytojas turėtų paaiškinti, kaip prižiūrėti apdorotą vietą. Atliekant veido epiliaciją, būtina naudoti kremą su apsaugos nuo saulės faktoriumi, kad būtų išvengta hiperpigmentacijos. Tarp procedūrų plaukus galima tik skusti arba kirpti, bet jokiu būdu negalima pešioti ar depiliuoti vašku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]