Lazerio terapija: veikimo mechanizmas, metodika, indikacijos ir kontraindikacijos

Šiuo metu terapinėje dermatokosmetologijoje odos ligoms gydyti naudojami raudoni arba helio-neono (bangos ilgis 0,63–0,67 μm) ir infraraudonųjų spindulių (bangos ilgis 0,8–1,3 μm) lazeriai. Raudonojo lazerio spinduliuotės įsiskverbimo gylis neviršija kelių milimetrų (2–8 mm). Artimųjų infraraudonųjų spindulių diapazono bangos ilgis leidžia paveikti audinius iki 7 cm gylio.

Raudonas lazerio spindulys

Raudonojo lazerio spinduliuotę selektyviai sugeria DNR molekulės, citochromo oksidazė, citochromas, superoksido dismutazė ir katalazė. Ji stimuliuoja ląstelių kvėpavimą ir antioksidacinę lipidų peroksidacijos sistemą, todėl sumažėja toksiškų deguonies metabolitų ir laisvųjų radikalų, esančių uždegimo židinyje, kiekis. Apšvitintų audinių hemolimfoperfuzijos aktyvumas, lipidų peroksidacijos slopinimas prisideda prie infiltracinių-eksudacinių procesų išsiskyrimo ir uždegimo židinio proliferacijos pagreitėjimo.

Helio-neono lazerio naudojimas didesniu mastu užtikrina patologinio židinio vaskuliarizacijos procesų aktyvavimą.

Taigi, helio-neono lazerio naudojimas suteikia vazokonstrikcinį ir kraujagysles plečiantį poveikį, veikia kraujo reologines savybes, aktyvina medžiagų apykaitą ir imunitetą įvairiais lygmenimis, stimuliuoja audinių regeneraciją.

Veikiant mažo intensyvumo helio-neono lazeriu, padidėja urokeno rūgšties kiekis, kuri yra antioksidantas, normalizuojantis ciklinių nukleotidų ir prostaglandinų sintezę.

Indikacijos: poūmės ir lėtinės nepūlingos odos, poodinių riebalų uždegiminės ligos, nudegimai ir nušalimai, lėtai gyjančios žaizdos ir opos, pragulos, pustulinės ligos, niežtinčios dermatozės, herpetiniai odos pažeidimai.

Infraraudonųjų spindulių spinduliavimas

Infraraudonąją spinduliuotę melaninas, hemoglobinas, oksihemoglobinas, vanduo ir oda sugeria mažiausiai iš visų kitų bangos ilgių; vanduo ir oda ją išsklaido 2 kartus mažiau nei helio-neono lazerio šviesą. Pagrindinis sugeriantis komponentas yra kraujo baltymai. Sugertos energijos koncentracija kraujyje yra kelis kartus didesnė nei raumeniniame audinyje. Lazerio spinduliuotės šaltiniui glaudžiai kontaktuojant su oda ir šiek tiek suspaudžiant minkštuosius audinius, lazerio spinduliuotė pasiekia visus odos ir poodinius kraujagyslių rezginius bei struktūras, įskaitant raumenų sluoksnius. Kai infraraudonoji spinduliuotė sugeriama, išsiskiria šiluma, dėl kurios apšvitintos odos temperatūra vietiškai padidėja 1–2 °C ir atsiranda vietinės paviršinio kraujagyslių tinklo termoreguliacinės reakcijos. Kraujagyslių reakcija vystosi fazėmis. Iš pradžių atsiranda trumpalaikis (iki 30 sek.) nereikšmingas paviršinių odos kraujagyslių spazmas, kurį pakeičia vietinės kraujotakos padidėjimas ir audiniuose cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas. Atsiranda apšvitintų kūno vietų hiperemija, kurią sukelia padidėjusi kraujotaka į audinius. Jis pasireiškia raudonomis dėmėmis be aiškių ribų ir išnyksta be pėdsakų per 20–30 minučių po apšvitinimo. Šio proceso metu išsiskirianti šiluminė energija žymiai pagreitina medžiagų apykaitos procesus odoje ir poodiniame audinyje. Dalis skysčio išsiskiria su prakaitu ir išgaruoja, todėl atsiranda dehidratacija ir padidėja odos turgoras.

Infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliuotę selektyviai absorbuoja nukleorūgščių ir deguonies molekulės, sukelia reparacinę audinių regeneraciją ir pagerina jų metabolizmą. Apšvitinus infraraudonųjų spindulių lazeriu audinius, besiribojančius su uždegimo vieta arba žaizdos kraštais, stimuliuojami fibroblastai ir bręsta granuliacinis audinys. Įsiskverbusi į 6–7 cm gylį į audinius, infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliuotė aktyvina endokrinines liaukas, kraujodarą, sustiprina imunokompetentinių organų ir sistemų aktyvumą bei padidina ląstelinį ir humoralinį imunitetą.

Terapinis poveikis: edemą mažinantis, katabolinis, kraujagysles plečiantis.

Indikacijos: poūmės ir lėtinės nepūlingos uždegiminės odos ligos, nudegimai ir nušalimai, lėtai gyjančios žaizdos ir opos, pragulos, pustulinės ligos, niežtinčios dermatozės, ligos, kurias lydi sąnarių pažeidimai (psoriazinis poliartritas).

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė liga, kuriai būdingi išplitę pažeidimai ir intensyvus niežulys. Kai kuriems pacientams pasireiškia miego sutrikimai ir emocinis nestabilumas. Atopiniam dermatitui būdingas sezoniškumas, dažni paūmėjimai ir dažnai atsparumas terapijai. Atopinio dermatito lichenoidinės formos paūmėjimo laikotarpiais atsiranda neūminės uždegiminės rausvos spalvos eritemos sričių su lupimusi, infiltracija, patinimu, sausumu, odos dischromija, ryškia lichenifikacija ir intensyviu odos niežėjimu.

Tų pačių skausmo ir niežulio pojūčio laidumo takų buvimas ir ryškus lazerio šviesos neurotropinis poveikis, lemiantis jo analgezinį ir priešniežulinį poveikį, leidžia naudoti lazerio spinduliuotę paravertebraliniu būdu atitinkamose refleksinėse-segmentinėse zonose.

Reikėtų pažymėti, kad lazerio terapija yra veiksmingiausia esant lichenoidinei atopinio dermatito formai. M. A. Karagizyan ir kt. (1986) gydydami difuziniu ir ribotu neurodermatitu sergančius pacientus helio-neono lazerio spinduliuote eriteminių plokščialąstelinių bėrimų ir lichenifikacijos židinių srityje, pastebėjo klinikinį išgijimą 11,1 % pacientų, o reikšmingą pagerėjimą – 62,5 %. Lazerio terapija lėmė neutrofilų funkcinių defektų atsistatymą; katijoninių baltymų, mieloperoksidazės, chloroacetato-ASD esterazės kiekio padidėjimą; šarminės fosfatazės aktyvumo sumažėjimą ir rūgštinės fosfatazės normalizavimą; T ląstelių imuniteto pagerėjimą. J. S. Butov ir kt. (1996) pastebėjo odos niežėjimo ir lichenifikacijos sumažėjimą, skenuojant atopinio dermatito židinius raudonuoju lazerio spinduliu. A. M. Krasnopolskaya ir kt. (1996) gavo gerų rezultatų gydydami pažeidimus defokusuotu infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliu. Atopinio dermatito gydymą lazeriu atlieka dermatovenerologas. Atopinio dermatito gydymas kosmetologijos įstaigoje neatliekamas.

Psoriazė. Lazerio terapija veiksmingiausia gydant psoriazinį artritą pacientams, sergantiems sinoviniu ir sinoviniu-kauliniu poliartritu, artralgija. Pacientai skundžiasi sąnarių skausmu pasyvių judesių metu, rytiniu sustingimu, ribotu sąnarių judesiu. Atsižvelgiant į tradicinį gydymą, rekorekcinę, detoksikacinę terapiją, išorinį tirpiklių naudojimą, skiriamas lazerio terapijos kursas, kurį sudaro 20–25 seansai. Po lazerio terapijos kurso 80 % pacientų pažeistuose sąnariuose pastebėjo skausmo sindromo ir uždegimo sumažėjimą; padidėjo judesių amplitudė. Pacientams, kuriems buvo pažeisti distaliniai sąnariai, kai procese dalyvavo nago plokštelės ir išsivystė psoriazinė onichodistrofija, pastebėtas ryškus patinimo sumažėjimas, nago plokštelę supančių audinių hiperemija. Pasak V. M. Leščenko ir kt. (1991), helio-neono lazerio (HNL) šviesos poveikis pažeistoms nago plokštelėms pacientams, sergantiems psoriaze, prisidėjo prie kapiliaroskopinio nago raukšlių odos vaizdo normalizavimo. Pasak V. D. Grigorjevos ir N. G. Badalovos, vietinis IR lazerio poveikis pacientams, sergantiems psoriaziniu artritu, turintiems aktyvų sąnarių uždegimą, patikimai pagerino klinikinius simptomus.

Teigiamų rezultatų gauta gydant artropatinę psoriazę IR spinduliuote kartu su nuolatiniu magnetiniu lauku, kurį sukelia specialus magnetinis priedas. A. Mesterio duomenys taip pat rodo nuolatinės artimojo IR diapazono lazerio spinduliuotės efektyvumą sąnarinių sąnarių projekcijoje.

Geri rezultatai pastebėti kartu taikant GNL spinduliuotę ir Pelan tepalo fonoforezę pacientams, sergantiems psoriaziniu artritu. V. G. Kolyadenko ir kt. (1984) naudojo kombinuotą poveikį pažeidimams ir paravertebraliniams ganglijams raudona ir infraraudonąja spinduliuote, taikydami pertraukiamąjį metodą, kuris lėmė ryškų klinikinį pagerėjimą.

Kartu su teigiama klinikinių simptomų dinamika, lazerio terapija normalizuoja ląstelinio imuniteto rodiklius, lipidų peroksidaciją, antioksidacinį aktyvumą ir vidutinės molekulinės masės peptidų kiekį kraujo serume.

Psoriazės gydymą lazeriu atlieka dermatovenerologas. Psoriazės gydymas kosmetologijos įstaigoje neatliekamas.

Egzema

Lazerio terapijos fone pastebimas eritemos, infiltracijos, šlapiavimo ir erozijų epitelizacijos sumažėjimas. Teigiamą klinikinę dinamiką lydi nespecifinių antimikrobinio atsparumo rodiklių normalizavimas: baktericidinis kraujo serumo aktyvumas, komplemento, lizocimo ir B-lizimo kiekis.

Egzemos gydymą lazeriu atlieka dermatovenerologas. Kosmetologijos įstaigoje egzemos gydymas neatliekamas.

Plokščioji kerpė

Lazerio terapijos fone stebimas priešuždegiminis, regeneracinis ir analgezinis poveikis, taip pat polinkis normalizuoti imunologinius kraujo parametrus; elektroninio mikroskopinio tyrimo metu sumažėja hipergranulozės ir akantozės reiškiniai epidermio granuliuotuose ir keteriniuose sluoksniuose, atkuriamas pamatinės membranos vientisumas, išsiplečia dermos papiliarinio sluoksnio mikrokraujagyslės, padidėja putliųjų ląstelių, limfocitų, makrofagų ir fibroblastų funkcinis aktyvumas.

Plokščiosios kerpligės gydymą lazeriu atlieka dermatovenerologas. Plokščiosios kerpligės gydymas kosmetologijos įstaigoje neatliekamas.

Herpesviruso infekcija

Lazerinė terapija yra vienas iš veiksmingų tiek herpes simplex, tiek juostinės pūslelinės gydymo metodų. Lazerio terapija, taikoma kartu su išoriniais antivirusiniais vaistais (interferono, oksolino ir tebrofeno tepalais, Zovirax, acikloviru ir kt.), padeda pagreitinti bėrimų išnykimą, sumažinti skausmą, niežulį ir poherpetinę neuralgiją. Pastebimas remisijų trukmės padidėjimas ir recidyvų trukmės sumažėjimas. Tačiau įrodymų apie mažo intensyvumo raudonojo ir infraraudonojo diapazonų lazerio spinduliuotės tiesioginį poveikį virusų aktyvumui negauta. Klinikinis lazerio spinduliuotės poveikis atsiranda ne dėl tiesioginio poveikio virusams, o dėl sanogenetinių procesų aktyvavimo paciento organizme.

1 metodas.

Švitinimas helio-neono lazeriu, kurio galios tankis 2,5 mW/cm2 ^; ekspozicija 6–8 min., 25–30 procedūrų kursas.

2 metodas.

IR spinduliuotė, atliekama nuotoliniu stabiliu metodu (atstumas tarp spinduolio ir odos yra 1 cm) impulsiniu režimu, esant 7–10 mW/cm2 galios tankiui ^, 1500 Hz dažniui; ekspozicija 1–2 min. vienam laukui, bendra ekspozicijos trukmė 10 min., 10 procedūrų per dieną kursą.

3 metodas.

Herpes zoster pažeidimų apšvitinimas helio-neono lazeriu (galia 8,5 mW, galios tankis 27 mW/cm2 ^, ekspozicija 5 min., skenavimo metodas, 5–19 seansų per kursą).

Rekomenduojamas poherpinės neuralgijos gydymui.

4 metodas.

Kontaktinė ekspozicija diodiniu GaAlAs lazeriu (bangos ilgis 830 μm), nepertraukiamu režimu, kurio išėjimo galia yra 60 mW, o galios tankis – 3 W/cm ², 8–10 seansų. Rekomenduojama poherpinės neuralgijos gydymui. Herpesvirusinės infekcijos gydymą lazeriu atlieka dermatovenerologas. Kosmetologijos įstaigoje herpesvirusinės infekcijos gydymas galimas tik esant komplikacijoms ir atliekant bet kokias kosmetines procedūras, jei yra tinkamos sąlygos, medicinos personalo patirtis ir kvalifikacija.

Spuogai.

Esant riebiai odai, prakaito ir riebalų išsiskyrimo sutrikimai sukelia spuogų, pustulinių odos ligų atsiradimą. Lazerio spinduliavimas, stimuliuojantis mikrocirkuliaciją ir limfos apytaką, aktyvuojantis ląstelių antioksidacinę sistemą, koreguoja šią būklę, didindamas tonusą, gerindamas apšvitintų audinių trofizmą, jų regeneracinę funkciją ir gebėjimą keistis su išorine aplinka. Lazerio terapija paruošia pacientą kitam gydymo etapui – valymui ir gydomajam masažui.

1 metodas.

Pažeidimų apšvitinimas helio-neono lazeriu, kurio galios tankis yra 1-5 mW/cm2, ^ir laipsniškas ekspozicijos laiko didinimas nuo 1-5 iki 15-20 minučių.

Rekomenduojama gydyti pacientus, sergančius jaunatvine ir rožine.

2 metodas.

IR spinduliuotė, kurios impulsinė galia yra 3,0–5,5 W, dažnis paviršinėms formoms – 300–600 Hz, abscesinėms, flegmoninėms ir konglobatinėms formoms – 1500–3000 Hz; ekspozicija 10 min. Procedūros režimas nustatomas atsižvelgiant į odos proceso eigą; ūminiu laikotarpiu – kasdien, poūmiu laikotarpiu – kas antrą dieną, lėtiniais procesais – 2 kartus per savaitę; 10 seansų kursas.

Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotės naudojimas abscesuojantiems spuogams gydyti apsaugo nuo keloidinių randų susidarymo.

3 metodas.

Kombinuotas vietinis apšvitinimas koherentine ir nekoherentine poliarizuota raudona šviesa, kurios bangos ilgis yra 0,63–0,65 μm. Apšvitinimas atliekamas nepertraukiamu režimu, kasdien didinant ekspoziciją nuo 1 iki 10 min., 0,16 J/cm2 doze ^, 10–30 seansų kursu. Rekomenduojama pacientams, sergantiems paprastaisiais spuogais ir rožine.

Sklerodermija

Ši liga priklauso jungiamojo audinio ligų grupei. Ji pasireiškia odos jungiamojo audinio skleroze.

Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė (LILR) pasižymi ryškiu vietiniu trofiniu, antifibrotiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Taikant LILR sklerodermijos atveju, stebima teigiama klinikinių simptomų dinamika: uždegiminių reiškinių sumažėjimas ir pažeidimų sutankėjimo sumažėjimas, pigmentacijos zonos išblukimas, vietinės temperatūros ir audinių judrumo padidėjimas. Kartu su teigiama odos procesų dinamika, pacientų kraujo serume ir eritrocitų membranose normalizuojami lipidų ir fosfolipidų apykaitos rodikliai: sumažėja laisvojo cholesterolio, cholesterolio esterių ir trigliceridų kiekis; normalizuojami imuninės būklės rodikliai ir jungiamojo audinio intersticinės medžiagos metabolizmas: padidėja T limfocitų skaičius, sumažėja B limfocitų, IgG, cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekis. Reovazogramos atskleidžia statistiškai reikšmingą kraujotakos greičio padidėjimą ir kraujagyslių spazminės būsenos sumažėjimą.

Gydant plokštelinę sklerodermiją lazerio magnetine terapija, pasiektas greitas ir ilgalaikis poveikis: kombinuotas IR spinduliuotės ir nuolatinio magnetinio lauko poveikis. Pastebėtas imuninės būklės rodiklių ir jungiamojo audinio intersticinės medžiagos metabolizmo normalizavimas.

Lazerinė terapija derinama su pagrindiniu gydymu vaistais, įskaitant unitiolio, D-penicilamino, nikotino rūgšties, vitaminų A ir E injekcijas.

Sklerodermijos gydymą lazeriu atlieka dermatovenerologas. Sklerodermijos gydymas kosmetologijos įstaigoje neatliekamas.

Trofinės opos

Trofinės opos atsiranda dėl lėtinio blauzdų veninio nepakankamumo (esant varikozinėms venoms, diabetinei angiopatijai). Pacientai skundžiasi skausmu ramybės būsenoje ir vaikštant, nustatomos kliniškai gausios pūlingos išskyros, kai kuriais atvejais – nekrotinis irimas. Prieš lazerio terapijos seansą opiniai defektai gydomi 3% vandenilio peroksido tirpalu. Procedūros atliekamos naudojant barovakuuminį antgalį, paimant sveikus audinius. Po apšvitinimo ant opų užtepami epitelizuojantys ir baktericidiniai tepaliniai tvarsčiai.

Trofinių opų gydymą lazeriu atlieka chirurgas arba dermatovenerologas. Trofinių opų gydymas kosmetologijos įstaigoje neatliekamas.

Alopecija

Žemo intensyvumo lazerio spinduliuotė yra patogenetiškai sąlygotas šios patologijos gydymo metodas. Veikiant infraraudonaisiais spinduliais, lokaliai padidėja apšvitintos odos temperatūra, padidėja vietinė kraujotaka ir paviršinio kraujagyslių tinklo cirkuliuojančio kraujo tūris, pagerėja galvos odos trofika ir plaukų šaknų mitybos būklė. 26–44 metų pacientams, kuriems diagnozuotas židininis plaukų slinkimas, androgeninis plaukų slinkimas, difuzinis plaukų slinkimas, padidėjęs plaukų slinkimas, buvo atliktas galvos odos lazerinio aplikatorinio masažo kursas. Procedūra atliekama naudojant aplikatorinį masažuoklį ant sausų arba drėgnų plaukų. Siekiant padidinti procedūros efektyvumą, rekomenduojama naudoti gydomuosius plaukų balzamus.

Metodologija

Lazerio išėjimo galia yra 20 mW, masažuoklio greitis – 1–2 cm/s, bendra procedūros trukmė – 10–15 min. Kursą sudaro 15–20 seansų. Masažas atliekamas plaukų augimo kryptimi, šukuojant ir lengvai spaudžiant masažuoklį ant galvos odos.

Mikozės

Šiuo metu diskutuojama, ar lazerio spinduliuotė turi fungicidinį ir fungistatinį poveikį. Klinikinis raudonos ir IR šviesos poveikis gydant mikoze sergančius pacientus atsiranda ne dėl tiesioginio poveikio grybeliams, o dėl poveikio uždegimui ir audinių trofizmui.

Supravaskulinio lazerinio kraujo apšvitinimo metodas gerai pasirodė esąs veiksmingas Reine ligos kraujagyslių sutrikimų korekcijai ir sudėtingam sunkių onichomikozės formų gydymui.

Mikozės gydymą lazeriu atlieka dermatovenerologas. Mikozės gydymas kosmetologijos įstaigoje neatliekamas.

Lazerinė fonoforezė

Metodo esmė slypi tuo, kad vienu metu naudojama mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė ir vaistas, dėl kurio padidėja audinių pralaidumas ir vaistas patenka į organizmą.

Šiuo metu nėra aiškaus mažo intensyvumo lazerio spinduliuotės veikimo mechanizmų pagrindimo. Dauguma tyrimų yra empiriniai. Tačiau akivaizdu, kad mažo intensyvumo lazerio spinduliuotės naudojimas kompleksiškai gydant lėtines dermatozes leidžia žymiai pagerinti klinikinį vaizdą, sumažinti atkryčių skaičių ir pailginti klinikinės remisijos laikotarpius.

Lazerinė kosmetologija

Lazerinė spinduliuotė kosmetologijoje naudojama tonizavimo procedūroms, randų rezorbcijai, spuogų džiovinimui, sudirgimų ir likusių poveikių šalinimui po chirurginių ir kosmetinių procedūrų.

Pagrindiniai lazerio terapijos tikslai po lazerinių chirurginių manipuliacijų odos plastinėje chirurgijoje ir kosmetologijoje operacijų metu, siekiant pašalinti veido, kaklo minkštųjų audinių perteklių, po blefaroplastikos, otoplastikos, yra šie:

1. Audinių defektų regeneracijos procesų pagreitėjimas ir užbaigimas dėl:
   • pažeistų audinių regeneracijos stimuliavimas, granuliacijos augimas ir marginalinė epitelizacija;
   • pagerinti kraujotaką žaizdoje;
   • baktericidinis ir dehidratuojantis poveikis.
2. Skausmo sindromo pašalinimas arba sumažinimas.
3. Trofizmo normalizavimas, kontraktūrų ir keloidinių randų vystymosi prevencija, subtilių elastingų pooperacinių randų susidarymas.
4. Sumažinti pooperacinių komplikacijų ir transplantato atmetimo riziką.
5. Greitas darbingumo atkūrimas ir pacientų reabilitacijos laikotarpio sutrumpinimas.

Metodologija

Lazerinė terapija po veido ir kaklo patempimo atliekama infraraudonųjų spindulių lazeriu smilkininėje srityje, priešais ausį ir ant kaklo. Kiekvienos srities apšvitinimo laikas – 2 minutės, 1200 Hz dažniu, 0,8 J/cm2 galios tankiu ^, bendras ekspozicijos laikas – 12 minučių; kursą sudaro 10–12 seansų.

Operacijų, atliekamų viršutinių ir apatinių vokų srityje, pooperaciniu laikotarpiu naudojamas helio-neono lazeris, kurio šviesolaidžio spinduliuotės galia yra 20 mW; galios tankis – 0,02 J/cm2 ^. Bendra ekspozicijos trukmė – 8 minutės; kursą sudaro 6–8 seansai.

Galimos lazerio terapijos komplikacijos

Išoriškai apšvitinant žaizdas helio-neono lazeriu, dėl poveikio pažeidimo gali išsivystyti granuliacinė nekrozė ir pūlingo proceso paūmėjimas, todėl būtina griežtai laikytis metodinių rekomendacijų.

Jei yra kontraindikacijų dėl lazerio terapijos vartojimo, gali būti pastebėtas tarpinės ligos paūmėjimas.

Keloidinių ir hipertrofinių odos randų gydymas

Konservatyviam keloidinių ir hipertrofinių odos randų gydymui rekomenduojama naudoti helio-neono lazerį. Lazerio terapija padeda sustabdyti rando augimą, skatina regresiją ir palengvina subjektyvius pojūčius (niežulį, deginimą, skausmą). Lazerio terapija veiksmingiausia pirmaisiais metais po keloido susidarymo. Kuo senesnis randas, tuo mažiau veiksminga lazerio terapija. Labai svarbu stebėti randų būklę pirmuosius 3–6 mėnesius po operacijos. Lazerio terapijos taikymas turėtų būti individualus ir priklausyti nuo rando pobūdžio bei pažeidimo parametrų. Rekomenduojama lazerio procedūras atlikti tuo pačiu paros metu, nes kraujagyslių reakcijos ir medžiagų apykaitos pokyčiai yra ritmiški, faziniai.

Metodologija

Naudojamas helio-neono lazeris, kontaktiniu metodu, per seansą paveikiami 2–4 vieno rando taškai, spinduliuotės galia – 20 mW, dažnis – 20 Hz, ekspozicija – 40 sekundžių vienam taškui; 12–13 procedūrų kursas.

Lazerinė „atjauninimo taškų“ punkcija

Refleksinio veikimo būdu atliekama „atjauninimo taškų“ lazerinė punkcija turi bendrą stiprinamąjį, stimuliuojamąjį poveikį organizmui ir lėtina senėjimo procesą; aktyvuojamos fermentinės sistemos, kurios mažina audinių (odos ir poodinio audinio) tonusą.

„Atjauninimo taškai“ Zu-san-li (E36 – pagal prancūzišką žymėjimo sistemą) yra lokalizuoti žemiau blauzdikaulio šoninio krumplio viršutinio krašto 3 cun atstumu (cun – tai paciento dešinės rankos vidurinio piršto vidurinio falangos dydis), prie priekinio blauzdikaulio raumens išorinio krašto. Suradus taškus ant dešiniojo ir kairiojo blauzdų, jie pažymimi rašikliu arba flomasteriu. Prie lazerinio prietaiso pritvirtinamas akupunktūros antgalis, lazerio išėjimo galia nustatyta 5 mW (spinduliuotės galia akupunktūros antgalio gale, atsižvelgiant į silpninimo koeficientą, bus 3–4 mW). Švitinimas atliekamas kontaktiniu būdu, statmenai apšvitinamam paviršiui, ekspozicija 20–40 sek. vienam taškui, spinduliuotė yra nuolatinė arba moduliuojama, 30 Hz dažniu, kursą sudaro 10–15 procedūrų (kasdien arba kas antrą dieną).

Tonizuojančios procedūros

Veikiant mažo intensyvumo lazerio spinduliuote, pagerėja kapiliarinė kraujotaka, arterinė ir veninė kraujotaka, limfos drenažas veido ir kaklo audiniuose, o tai ne tik sulėtina senėjimo procesus, bet ir sukuria atjauninamąjį poveikį. Tonizavimo procedūros derinamos su maitinamojo kremo tepimu, kad biologiškai aktyvūs kompleksai geriau įsiskverbtų į odos audinius. Užtepus kremą, atliekamas „lazerinis“ dušas, esamos raukšlės „išlyginamos“ lazerio šviesa. Būtina judinti spinduolį kaktos, smakro ir kaklo odos linijomis (skenavimo metodas),

Lazerio šviesa padidina išoriniam naudojimui skirtų vaistinių ar kosmetinių preparatų (tepalų, kremų, emulsijų ir kt.) veiksmingumą, padidindama odos audinių pralaidumą. Lazerio spinduliuotė nepažeidžia preparatų struktūrinio vientisumo ir skatina gilesnį reikiamo užteptų produktų kiekio įsiskverbimą į audinį.

Geriausias efektas pasiekiamas derinant trijų tipų lazerio spinduliuotę: raudoną, nuolatinę infraraudonąją ir impulsinę infraraudonąją spinduliuotę.

Lazerinė terapija ginekoidinei lipodistrofijai (celiulitui) ir kūno formavimui

Naujas celiulito gydymo metodas – lazerinis vakuuminis masažas, kurio esmė – poveikis celiulito pažeistiems audiniams – vietinis vakuumas, vakuuminio manipuliatoriaus suformuotos raukšlės judėjimu limfos drenažo kryptimi. Taikant vakuuminį slankiojantį masažą, dėl riebalinės raukšlės riedėjimo ir virš jos esančio vakuumo, atsiranda:

• Adipocitų sankaupų dezorganizavimas, kraujo ir limfos mikrocirkuliacijos atblokavimas, atliekų ir toksinų pašalinimo pagreitinimas, edemos pašalinimas, deguonies tiekimo riebalų oksidacijai gerinimas;
• jungiamojo audinio struktūros pokyčiai (jis tampa judresnis ir elastingesnis), o tai savo ruožtu mažina fibrozę ir skatina tolesnį mikrocirkuliacijos gerėjimą;
• adipocitų išsiskyrimas iš sukauptų riebalų;
• poveikis giliai esantiems suspaustiems audiniams, kurių negalima masažuoti rankiniu būdu;
• atkuriant ryšį tarp celiulito salos ir kūno, suteikiant galimybę nedelsiant pašalinti riebalų perteklių su minimaliu fiziniu aktyvumu ar dieta;
• odos paviršiaus valymas nuo negyvų ląstelių – oda tampa minkšta ir elastinga, panaikinamos strijos, pagerėja riebalų ir prakaito išsiskyrimas, odos kvėpavimas deguonimi.

Žemo intensyvumo lazerio spinduliuotė, be papildomos mikrocirkuliacijos stimuliacijos, aktyvina fermentus ir stimuliuoja riebalų skaidymo procesą bei oksidacijos produktų pašalinimą iš apšvitintų audinių. Vakuuminis masažas skatina paviršinį ir gilųjį audinių masažą, kraujo ir limfagyslių išplėtimą arba susiaurėjimą, atveria neveikiančius kapiliarus ir taip aktyvina kraujotaką bei audinių mitybą, padidina toksiškų produktų išsiskyrimą su prakaito liaukų sekretu į odos paviršių.

Metodologija

Prieš procedūrą celiulito pažeistos kūno vietos 5–10 minučių veikiamos aplikatoriniu lazeriniu masažuokliu. Lazerio išėjimo galia yra 100 mW. Aplikatorinio masažuoklio greitis yra 3–5 cm/s. Judesių kryptis atitinka limfos tekėjimo į limfmazgius kryptį.

Tada tęskite masažą su barovakuuminiu antgaliu. Lazerio išėjimo galia yra 100 mW, moduliacijos dažnis – 10 Hz, ekspozicijos apskaičiuojamos taip: 5 min. – šlaunis; 5 min. – sėdmenys; 5 min. – pilvas; bendra procedūros trukmė – 25 min. Barovakuuminis masažas taip pat atliekamas limfos tekėjimo į limfmazgius kryptimi.

Slankiojančio masažo procedūros pabaigoje 1-2 minutes atliekamas raminantis rankų masažas glostant judesiais. Po procedūros pacientas užklojamas paklode arba rankšluosčiu ir leidžiama pailsėti 5-10 minučių. Procedūros atliekamos kasdien arba kas antrą dieną. Kursą sudaro 10-15 procedūrų.

Nereikėtų pamiršti, kad lazeriu nepageidautina gydyti pigmentinių dėmių, apgamų ir angiomų dėl biostimuliuojančio poveikio; prieš procedūrą rekomenduojama tokius darinius ant odos uždengti mažais baltų birių popierinių servetėlių ekranėliais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]