Normalios odos struktūra

Oda yra organas, sudarytas iš 3 sluoksnių: epidermio, dermos ir poodinio sluoksnio. Odos storis be poodinių riebalų svyruoja nuo 0,8 (vokų srityje) iki 4-5 mm (delnuose ir paduose). Poodžio storis svyruoja nuo dešimtųjų milimetro dalių iki kelių centimetrų.

Epidermis yra ektoderminės kilmės epitelio audinys, susidedantis iš 4 keratinocitų sluoksnių: bazinio, ylos formos, grūdėtojo ir raginio. Kiekvienas sluoksnis, išskyrus bazinį, susideda iš kelių ląstelių eilių, kurių skaičius priklauso nuo odos ploto lokalizacijos, organizmo amžiaus, genotipo ir kt.

Bazinį arba germinalinį (gemalinį) sluoksnį sudaro vienoje eilėje išsidėstę baziniai keratinocitai, kurie yra epidermio motininė ląstelė. Šios ląstelės atlieka pagrindinį vaidmenį šalinant traumos pasekmes. Jų proliferacinis, sintetinis aktyvumas, gebėjimas greitai reaguoti į neurohumoralinius impulsus ir judėti į pažeidimo vietą yra esminiai optimaliam odos defektų gijimui. Jose vyksta aktyviausi mitoziniai procesai, baltymų sintezės procesai, polisacharidai, lipidai, jose yra daugiausia DNR ir RNR turinčių struktūrų. Tos pačios ląstelės yra ląstelių kompozicijų, daugiasluoksnio keratinocitų sluoksnio, skirto odos traumų ir ligų biotechnologiniam gydymui, kūrimo pagrindas. Tarp bazinio sluoksnio ląstelių yra dviejų tipų proceso ląstelės – Langerhanso ląstelės ir melanocitai. Be to, baziniame sluoksnyje yra specialios jautrios Merkel ląstelės, Greenstein ląstelės, taip pat nedidelis skaičius limfocitų.

Melanocitai sintetina melanosomose esantį melanino pigmentą, kurį dėl ilgų procesų perduoda beveik visų sluoksnių keratinocitams. Melanocitų sintetinis aktyvumas padidėja veikiant ultravioletiniams spinduliams, odos uždegiminiams procesams, dėl kurių odoje atsiranda hiperpigmentacijos židinių.

Langerhanso ląstelės. Jos laikomos makrofagų tipu, turinčiu visas šioms ląstelėms būdingas funkcijas. Tačiau jos taip pat turi reikšmingų skirtumų nuo tipiškų makrofagų (skirtingas receptorių rinkinys paviršiuje, ribotas fagocitozės gebėjimas, mažesnis lizosomų kiekis, Birbecko granulių buvimas ir kt.). Jų skaičius odoje nuolat kinta dėl hematogeninių pirmtakų migracijos į dermą, dėl migracijos iš epidermio į dermą ir toliau į limfmazgius, bei dėl jų atsisluoksniavimo nuo odos paviršiaus kartu su keratinocitais. Langerhanso ląstelės atlieka endokrininę funkciją, išskirdamos daugybę medžiagų, būtinų odos gyvybinei veiklai, tokių kaip gama interferonas, interleukinas-1, prostaglandinai, baltymų biosintezę reguliuojantys veiksniai, ląstelių dalijimąsi stimuliuojantys veiksniai ir kt. Taip pat yra duomenų apie specifinį ląstelių antivirusinį poveikį. Viena iš pagrindinių šių ląstelių funkcijų yra susijusi su odos imunologinėmis reakcijomis, vietiniu imunitetu. Į odą patekęs antigenas susiduria su Langerhanso ląstele, yra jos apdorojamas ir vėliau ekspresuojamas jos paviršiuje. Šioje formoje antigenas pateikiamas limfocitams (T pagalbininkams), kurie išskiria interleukinus-2, sukeldami T limfocitų proliferacinį aktyvumą, kuris yra odos imuninio atsako pagrindas.

Pamatinė membrana. Tai darinys, jungiantis epidermį su derma. Ji turi sudėtingą struktūrą, įskaitant plazminę membraną su bazinių keratinocitų hemidesmosomomis, elektronams tankias ir elektronams skaidrias plokšteles bei poepiderminį skaidulų rezginį. Joje yra glikoproteinų (laminino, fibronektino ir kt.), proteoglikanų ir IV bei V tipo kolageno. Pamatinė membrana atlieka atraminę, barjerinę ir morfogenetinę funkcijas. Ji yra atsakinga už maistinių medžiagų ir vandens prasiskverbimą į keratinocitus ir epidermį.

Vidurinė odos dalis arba derma užima pagrindinę odos dalį. Ją nuo epidermio skiria pamatinė membrana ir ji be aštrios ribos pereina į trečiąjį odos sluoksnį – poodinį riebalinį audinį (hipodermą). Derma daugiausia sudaryta iš kolageno, retikulino, elastinių skaidulų ir pagrindinės amorfinės medžiagos. Joje yra nervų, kraujo ir limfagyslių, prakaito ir riebalinių liaukų, plaukų folikulų ir įvairių tipų ląstelių. Tarp ląstelių didžiąją dalį sudaro fibroblastai, odos makrofagai (histiocitai), putliosios ląstelės. Yra monocitų, limfocitų, granuliuotų leukocitų ir plazminių ląstelių.

Visuotinai priimta atskirti papiliarinį ir retikulinį dermos sluoksnius.

Pamatinė membrana epidermio šonuose formuoja išaugas – spenelius, kurie apima paviršinio arterijų tinklo spenelinius mikrokraujagysles, maitinančias odą. Speneliniame sluoksnyje, pasienyje su epidermiu, išskiriamas poepiderminio rezginio plotas, kurį sudaro lygiagrečiai išsidėstę retikulino ir plonos kolageno skaidulos. Spenelinio sluoksnio kolageno skaidulos daugiausia sudarytos iš III tipo kolageno. Pagrindinė amorfinė medžiaga yra gelis arba zolis, sudarytas iš hialurono rūgšties ir chondroitino sulfatų, susijusių su vandeniu, tvirtinančių skaidulinį karkasą, ląstelinius elementus ir fibrilinius baltymus.

Didžiąją dermos dalį užima tinklinis sluoksnis, sudarytas iš tarpląstelinės medžiagos ir storų kolageno skaidulų, kurios sudaro tinklą. Tinklinio sluoksnio kolageno skaidulos daugiausia sudarytos iš I tipo kolageno. Tarp skaidulų esančioje intersticinėje medžiagoje yra nedidelis skaičius subrendusių fibroblastų (fibroklastų).

Intraderminę kraujagyslių lovą sudaro 2 tinklai.

Pirmasis paviršinis kraujagyslių tinklas su mažo kalibro kraujagyslėmis (arteriolės, kapiliarai, venulės) yra po pamatine membrana, papiliariniame sluoksnyje. Jis daugiausia atlieka dujų mainų ir odos mitybos funkcijas.

Antrasis gilusis kraujagyslių tinklas yra pasienyje su poodiniu riebaliniu audiniu, vadinamasis kraujagyslių poodinis rezginys.

Jį sudaro didesnės arterinės-veninės kraujagyslės, daugiausia atliekančios kraujo šilumokaičių su išorine aplinka funkciją. Šiame tinkle trūksta kapiliarų, todėl neįmanoma netinkamai intensyviai keistis medžiagomis tarp kraujo ir audinių. Limfinis tinklas, atliekantis drenažo funkciją, yra glaudžiai susijęs su odos kraujotakos sistema.

Paviršinis limfinis tinklas prasideda nuo spenelių sinusų aklinai atsiveriančiais plačiais limfiniais kapiliarais. Iš šių pradinių struktūrų tarp arterinio ir veninio paviršinių tinklų susidaro paviršinis limfinis rezginys. Iš paviršinio rezginio limfa teka į poodinį limfinį rezginį, esantį apatiniame odos krašte.

Odos nervai didelių kamienų pavidalu kartu su kraujagyslėmis per fasciją patenka į poodinį audinį, kur sudaro platų rezginį. Iš jo didelės šakos eina į dermą, kur jos išsišakoja ir sudaro gilųjį rezginį, iš kurio nervinės skaidulos nukreipiamos į viršutinę dermos dalį, formuodamos jos paviršinį rezginį speneliniame sluoksnyje. Iš paviršinio rezginio išsišakojantys pluoštai ir skaidulos nukrypsta į visas odos spenelius, kraujagysles ir odos priedus.

Aferentiniai nervai, viena vertus, yra odos ir centrinės nervų sistemos ryšio kanalas per impulsinį aktyvumą, kita vertus, kaip cheminio ryšio tarp centrinės nervų sistemos ir odos kanalas, kuris yra nervų sistemos trofinės įtakos, palaikančios odos struktūrą ir vientisumą, pagrindas.

Odos receptoriai skirstomi į kapsulinius, korpuskulinius ir nekorpuskulinius (laisvosios nervų galūnės). Visi receptoriai yra gana specializuotos struktūros.

Poodinis riebalinis audinys (hipoderma).

Tai trečias ir apatinis odos sluoksnis. Jį sudaro riebalų ląstelės (adipocitai), suformuotos į mažas ir dideles skilteles, apsuptas jungiamojo audinio, per kurias praeina skirtingo kalibro kraujagyslės ir nervai.

Poodinis riebalinis audinys atlieka daug funkcijų – atraminę, apsauginę, trofinę, termoreguliacinę, endokrinologinę, estetinę. Be to, tai vienas iš kamieninių ląstelių sandėlių organizme.

Poodinis riebalinis audinys skirtingose kūno vietose išsivystęs netolygiai. Taigi, ant pilvo, šlaunų, pieno liaukų jis yra storiausias ir siekia daugiau nei dešimt centimetrų storį. Ant kaktos, smilkinių, pėdų užpakalinių dalių, rankų, blauzdų jo storis išreiškiamas milimetrais. Todėl būtent šiose vietose po traumų susidaro ploni ir plokšti atrofiniai randai, po kuriais matosi didelės kraujagyslės.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]