Normotrofinių randų gydymas

Pirmasis gydytojas, kuris turėtų pradėti gydyti pacientus, sergančius plačiomis normotrofinėmis randomis, yra plastikos chirurgas. Ir tik atlikus chirurgo darbą, dermatocosmetologas turi pradėti darbą su likusiais randais.

Krioterapija.

Šiuo tikslu naudojamas skystas azotas, kurio virimo temperatūra yra 195,6 ° C, ir anglies rūgšties sniegas (t - 120 ° C).

Krimamažas

Šis metodas yra senas, geras, pigus ir iš dalies nepageidaujamai pamirštas dermatologų ir dermatocosmetologų požiūriu ne tik į randas, bet ir į kitas dermatocosmetologines problemas. Labai ištirta žemo temperatūros poveikio audiniams mechanizmas. Trumpalaikis šalčio sukeltas poveikis pirmiausia yra indų spazmas, o po to - išsiplėtimas. Dėl to trofinis audinys gerėja, ląstelių metabolizmas didėja. Be to, yra greitesnis negyvų ragų ląstelių eliminavimas, ty kriopiliavimas. Taigi krymo masažas turi teigiamą poveikį normotrofiniams randams, kuris pasireiškia švelninant rando paviršių, didinant jo elastingumą ir pagreitinant spalvų normalizavimą. Krymo masažui dermatologijos vienetuose ir kosmetologijos centruose dažniausiai naudojamas skystas azotas. Skystas azotas yra saugomas specialiuose Dewar laivuose. Darbui supilamas į termosą ar specialų prietaisą. Procedūra atliekama naudojant aplikatorių, procedūros trukmė priklauso nuo rando ploto - nuo 10 iki 20 minučių. Jis rekomenduojamas 10-15 sekcijų kursui kas antrą dieną arba 2 kartus per savaitę. Kursai gali būti 2-3, 2-3 savaičių intervalu. Senieji randus yra mažiau tinkami konservatyviam gydymui, todėl pageidautina, kad visos gydomosios procedūros būtų atliekamos su randais iki 6 mėnesių. Akivaizdu, kad normotrofinių randų atžvilgiu nereikia kriodestrukcijos.

Elektroforezė.

Fermento terapija. Elektroforezė fermentais yra patogeniškai pateisinama. Ypač ankstyvosiose randų audinio formavimo stadijose. Pirmasis fermentų preparatas, kurį reikia skirti, yra lidazė, nes glikozaminoglikanai vyrauja po odos defekto epiteliuodami randų formavimąsi. Šis vaistas sumažins rūgščių mukopolisacharidų kiekį, atskils rando audinys ir pagerins kraujo tiekimą. Po gydymo lidazės kursu, siekiant sumažinti kolageno skaidulų masę, yra naudinga atlikti elektroforezę su kolagenaze.

Lidazė (hialuronidazė).

Tam tikras substratas yra hialurono rūgštis. Dėl fermento padidėja audinių pralaidumas dėl hialurono rūgšties suskaidymo į glikozaminą ir gliukurono rūgštį, todėl palengvinamas metabolizmas per intersticinį odą. Vaistą galima įsigyti liofilizuotoje buteliuke, kurio tūris yra 10 ml, kurio sudėtyje yra 64UE. Buteliuko turinys ištirpinamas 1-2 ml fiziologinio tirpalo arba 0,5-2% naujo vaisto. Rekomenduojama nuo 1 iki 3 lidazės kursų, priklausomai nuo rando ploto ir jo tipo. Per 10-15 procedūrų kas antrą dieną. Tarpas tarp kursų yra ne mažiau kaip savaitė. Tada 1-3 kursai su kolagenoze tuo pačiu režimu.

Collagenase.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro kolagenoze farmacijos tinkle, yra keli. Pirmieji preparatai buvo sukurti Leningrado instituto vakcinų ir serumų. Tai kolageno ir kolageno. Kolalitinas yra silpnesnis vaistas, todėl dažniausiai naudojamas kolagenas.

Kolagenas (sinonimai: kolagenazė, klostridio peptidazė A).

Preparatas yra proteolitinis fermentas, gaunamas iš Clostridium histoliticum kultūros. Tam tikras substratas yra kolagenas. Medicinos praktikoje naudojami vandeniniai, bespalviai permatomi tirpalai, kurie ruošiami prieš pat naudojimą iš poringos baltos spalvos (liofilizuotos) masės.

Kolageninas selektyviai veikia jungiamojo audinio kolageną ir randas, todėl jo sunaikinimas.

Vartojimo būdas ir dozė.

Iš karto prieš kolageno vartojimą ampulės turinys ištirpinamas 0,5% naujokaino, izotoninio natrio chlorido tirpalo arba injekcinio vandens tirpale. Vaistas tiesiogiai įleidžiamas į pažeidimą elektroforeze, fonoforeze, taip pat naudojamas mikroinjekcija ir dermatologija.

Prieš taikydami kolaginaliną, patikrinkite paciento jautrumą vaistui. Atliekant odos tyrimus atliekant terapinių dozių skarifikavimą. Valdymas atliekamas po 24-48 valandų.

Normotroficheskie už randus gydymui, profilaktikai pasikartojimo po iškirpimo Keloid randų, taip pat šviežių, augančių keloidais ne senesnis nei metus gydymą, vaisto rekomenduojama naudoti elektroforezės. Vandeniniai tirpalai kollalizina, įšvirkšti su teigiamu elektrodu 20 minučių esant 0,03 srovės - 0,2 mA / cm ², esant 500-1000 KE koncentracijos fiziologiniame tirpale arba injekcijoms skirtame vandenyje. Gydymo kursas neviršija 15 procedūrų kas antrą dieną. Iš viso 2-3 gydymo kursai, kurių intervalas yra 2-3 savaites. Vaisto dozė elektroforezės įvedimui parenkama atsižvelgiant į rando dydį, vystymosi stadiją ir jo klinikines apraiškas.

Šviežių augančių Keloid randus ir keloidais vėlesnių į ekscizijos asmenims su padidėjusiu polinkiu į platinimu jungiamojo audinio narkotiką KE 1000-2000 nustatyto perteklinio 10 ml injekcinio vandens, į raumenis arba randų. Bendra dozė - 3 gydymo kursai 45 000-90 000 KE. Be elektroforezės, vaistas gali būti švirkščiamas su mikrotaupiais - terapiniu lazeriu. Hipertrofiniams randams gydyti kollalizin paskirti 500-1000KE, ištirpinto 10 ml. Injekcinis vanduo, kurio bendra dozė yra 22000-45000Ke.

Išleidimo forma. Collalysin gaminamas 100, 250, 750, 1000 KE ampulėse.

Fermentolis

Preparatas, pagamintas kompanijoje "SPb-Technology" Sankt Peterburge. Tai kompleksinis fermentinis preparatas iš Kamčatkos krabų hepatopankreos (polikolagenerozės kosmetika).

Preparatą galima skirti elektroforeze, fonoforeze arba mikrostrūviais, kai koncentracija yra 4 mg 2-4 ml. Fiziologinis tirpalas 10-15 sekcijų per dieną. Kursų skaičius - priklausomai nuo rando Nr. 2-4 su 3-4 savaičių intervalu. Vaistas yra geras, tačiau nenumatytas keliu, todėl pirmenybė teikiama vaistui, kurio kolagenas yra panašus - kolagenozė KK.

Collagenase KK

Medikamentas, sukurtas mokslininkų Ramiojo vandenyno instituto Bioorganic Chemistry (TIBOH) Vladivostokas, TU 2639-001-45554109-98. Preparatas skirtas bet kokio tipo kolageno hidrolizei. Preparatas buvo gautas iš komercinių krabų rūšių hepatopankreos, valant chromatografijos metodų deriniu ir yra kolagenolitinių proteinazių kompleksas, kurio molekulinė masė yra 23-36 kD intervalo. Maksimalus kolagenazinis kolagenazės aktyvumas iš hidrobiontų pasirodo esant pH 6,5-8,5. Šis vaistas lengvai tirpsta vandenyje iki 50 mg / ml koncentracijos. Ampulėje yra 250 vienetų.

Abu preprarata (Fermenkol ir kolagenazės KK) yra identiškos sudėties ir eksponuoti gerokai didesnis kolagenazę veiklą nei bet kuris kitas šiuo metu žinomų vaistų nuo panašių veiksmų. Vaistas yra siejamas su sudėtingų fermentų preparatų, ne tik kryptingai suskaidyta visą ilgį kolageno molekulės, bet taip pat veikiantis eleidin ir kitas denatūruotas baltymų struktūros odos. Kaip tokio labai konkretus poveikis rezultatas randų yra jų reikšmingas regresija, taip pat taikomas keloidiniams ir hipertrofiniame randų, atsižvelgiant į tolesnę chirurginių procedūrų, taip pat yra panaši prevencinis (sumažina patologinių randai augimą po operacijos). Dėl senų randų tokios procedūros nėra tinkamos.

Kelofibraza (Vokietija).

Pagrindiniai aktyvieji komponentai: heparinas - natris (gleivinė), karbamidas.

Su sąlyga, taip pat fibrinolitiniai, zudouspokaivayuschim veiksmų dėl mentolas, antioksidantų ir kitų įvedimo. Priskirti pagerinti išvaizdą ir elastingumą randus, kai normotroficheskie randų kontraktūra, Keloid ir hipertrofinė randai, taip pat jų profilaktikai.

Fonoporozė

Fonoforezė įvedama tepalo ir gelio formomis. Tačiau taip pat galima sušvirkšti liofilizuotus preparatus, praskiesti jų nedideliu kiekiu fiziologinio tirpalo arba injekcinio vandens. Po to vaistas gali būti įvedamas į bet kokį laidųjį gelį. Visi išvardyti fermentai taip pat gali būti sušvirkščiami į fonoporozę.

Kontraktubeks (Vokietija).

Ingredientai: svogūnų ekstraktas, heparinas, alantoinas. Turi fibrinolitinį, priešuždegiminį, keratolitinį poveikį. Mažina proliferacinį fibroblastų aktyvumą, padidėjusią metabolizmą. Dėl to yra fibrinolitinis poveikis.

Indikacijos: gydymas keloidiniais ir hipertrofiniais randais, taip pat grubiais normotrofiniais randais.

Gel Kontraktubeks skirtas išoriniam naudojimui. Riešutai turi būti sutepti, lengvai trinamas 2-3 kartus per dieną bent 2-3 mėnesius. Siekiant padidinti efektyvumą, vaistas įvedamas fonoporozėmis. Kurso metu - 10-15 procedūrų. Kursų skaičius 3-4, tarpas tarp jų ne mažiau kaip 2-3 savaitės. Ultragarso audinys minkština poveikį ir leidžia giliau įterpti vaistą, todėl padidėja išorinio gydymo veiksmingumas.

Pastaba: jei pasireiškė alerginė uždelsto tipo reakcija, bet kurio vaisto vartojimas turėtų būti nutrauktas!

Ilgą laiką viena iš žinomų tepalo formų, rekomenduotinų gydyti randas, buvo madecasolis. Anotacijoje apie vaistą galite perskaityti, kad jis veikia visus randus, įskaitant keloidus ir hipertrofinius, tai reiškia, kad jis turi fibrinolitinį aktyvumą. Atitinkamai, jis gali būti skiriamas pacientams, sergantiems normotrofiniais randais. Tačiau praktinės veiklos metu gydytojai dažnai susidūrė su šio vaisto veiksmingumo trūkumu, susijusiu su bendrais normotrofiniais ir patologiniais randais. Išsamus jo sudėties ir veikimo mechanizmo tyrimas išaiškino padėtį. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra Centell Asiatic augalo ekstraktas, kuris auga Madagaskare. Šio augalo ekstraktas turi stimuliuojantį fibroblastų sintetinio ir proliferacinio aktyvumo poveikį, todėl jo pagrindu pagamintas preparatas negali būti fibrozinis.

Todėl ji nėra parodyta keloidams, ne hipertrofiniams, nei normotrofiniams randams. Tačiau jis gali gerą poveikį hipotrofinių ir atrofinių randų gydymui.

Lasonil (Vokietija).

Aktyvūs komponentai: heparoidas, hialuronidazė. Veiksminga ankstyvais rando formavimo etapais. Priskirkite vietiniam gydymui, sutepkite randas 2-3 kartus per dieną. Vaisto veiksmingumas yra daug didesnis, kai jį skiria fonoporozė.

Hidrokortizono tepalas (Rusija).

1% hidrokortizono tepalas gali būti skiriamas normotrofiniams randams kaip jų patologinio augimo profilaktika, siekiant nežymiai suplakti ir pagreitinti spalvų normalizavimą 1-2 savaites. Kaip ir visos tepalų formos, vaistas yra efektyvesnis ultragarsu.

Yra žinoma, kad raudona šviesa stimuliuoja fibroblastus, todėl terapinis lazeris yra veiksmingas žaizdų, trofinių opų gydymui ir yra ne tik nenaudingas randai, bet ir netgi gali stimuliuoti jų hipertrofinį augimą.

Mikroterminė terapija stimuliuoja fibroblastų proliferacinį aktyvumą, skatina vietinį imunitetą, tobulinant trofizmą, todėl lazerio terapija yra skirta tik chirurginių siūlų ir žaizdų paviršiaus gydymui. Taigi, lazerio terapija ir mikrocurrent terapija gali būti naudojama siekiant išvengti randų, o ne gydyti juos.

Bet lazerio phoresis, taip pat įvairių vaistų, įskaitant lidazy ir kolagenazę naudojant microcurrent įvedimas - tai parodė, bet ne privaloma procedūra, nes tai kainuoja daug brangiau nei elektros ir phonophoresis.

Mezoterapija.

Alternatyva elektroforezei ir fonoporozei yra mezoterapija. Šis metodas buvo pradėtas gyvenime ir yra oficialiai pripažintas dermatocosmetologijos kryptimi. Taigi lidazę ir kolagenazę galima įleisti į kūną mikroinjekcijos metodu, kuris kartais yra daug veiksmingesnis gydymas nei anksčiau.

Nepaisant ankstesnių alerginių tyrimų, gydytojas gali susidurti su masiniu, bet netrukus praeinančiu rando audinių patinimu iškart po procedūros. Tai nėra alerginė reakcija, tačiau tai yra reakcija, dėl kurios audiniai dažniau padidėja fermento veikimu. Pacientams, kuriems atliekama ši reakcija, rekomenduojama vartoti be druskų dietą ir valgio apribojimą per 2 dienas prieš procedūrą. Be to, reikia skirti ascorutino kursą 1 tabletę 3 kartus per dieną bent mėnesį.

Mūsų nuomone, atliekant mikrobangų terapiją nėra tikslinga, nes pagerinti kraujo aprūpinimą randu gali būti ir kiti labiau linkę metodai.

Vakuuminis masažas.

Jis gali būti naudojamas terapijoje normotroficheskie randų, o taip pat mašinos pastatytas ant šio principo, pvz Skintonik, LPD ir kt., Bet kuriame kosmetikos stovas taip pat turi dulkių įrenginį, kuris gali būti atliekamas dulkių masažą. Ši technologija pagerina kraujo apytaką, rando elastingumą, šiek tiek lygina jį su aplinkine oda. Tačiau nereikia kalbėti apie šio metodo radikalumą.

Numatyta 8-15 sesijų ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę.

Peelingai.

Pjaustymai yra cheminiai junginiai, kurie leidžia pašalinti viršutinius odos sluoksnius (epidermį) ir taip išlyginti raupų atleidimą. Žodis pīlingu kilęs iš anglų kalbos žodžio, kurį galima nulupti. Norint pagerinti normotrofinių randų tipą, geriau naudoti trichloracto rūgštį, fermentinį, salicilo, resorcinolio žievelės. Šie peelingai turi dehidratacijos efektą, dėl kurio atsiranda epidermio plyšimas, rando audinio viršutiniai sluoksniai ir randų reljefas. Ši procedūra leidžia lyginti normotrofinių randų paviršių, sulyginti juos su aplinkine oda.

Įvairios terapinės dermabrazijos galimybės:

• smėlio dumblo dermabrazija,
• ultragarso dermabrazija,
• dermabrazija su Koca srovėmis,
• vandens ir dujų srautas.

Dermabrazija, skirtingai nuo pīlingu, yra mechaninė technologija, naudojama odos ar rando atsipalaidavimui išlyginti. Gali būti naudojamas pacientams, sergantiems įvairiais alerginių ligų variantais.

Pirmieji terapinės dermabrazijos įtaisai, kurie pasirodė užsienio ir vidaus rinkose, buvo smėlio dumblių dermabrazijos prietaisai, ypač Italijos laboratorija MATTIOLI ENGINEERING. Ultrapeel MATTIOLI ENGINEERING prietaisai yra patentuoti pagal JAV tarptautinį patentą Nr. 5.810.842, 1996 m. Jie gavo FDA patvirtinimą, pažymėtą CE ženklu.

Kontroliuojama mikrodermabrazija yra ne chirurginė ir ne agresyvi technika, kuri siūlo reguliuojamą, saugų odos dengimą. Praktiškai be komplikacijų pavojaus. Tai yra puiki alternatyva lazerio šlifavimui ir cheminėms žievelėms, nes beveik nėra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Tai greitas, praktiškai neskausmingas metodas, kuris nereikalauja vietinės anestezijos. "Ultrapeel" sistemoje naudojami didelio grynumo inertiniai aliuminio oksido mikrokristalai (korundas), kurių dydžiai atitinka viršutinių odos sluoksnių ląstelių matmenis.

Pavyzdžiui, "Ultrapeel" įrenginių darbas atrodo taip:

Pašarų Mikrokristalų iki uždaros sistemos vamzdžių su mechanine sterilizacijos antgaliai, naudojant vakuumą tepamas ant odos paviršiaus, "beldžiasi" iš jo epidermio ląstelių, o ypač ląstelių raginiame sluoksnyje. Išleisti milteliai kartu su epidermio ląstelėmis surenkami specialioje kolboje, apsaugotoje filtru. Smūgio gylį gali kontroliuoti neigiamo slėgio (vakuumo) laipsnis ir purškalo antgalio ant odos paviršiaus ar rando ekspozicija.

Ultrapeel sistemos prietaisų grupė apima "Pepita" ir "Crystal" prietaisus.

Aparatūra "Pepita" - modifikacija "Ultrapeel" skirta daugybei kosmetikos salonų procedūrų, vakuuminė galia yra iki 3,5 baro. Paprastai gręžimo gylis apsiriboja granuliuotu epidermio sluoksniu.

"Crystal" prietaisas yra "Ultrapeel" technologijos medicininis modifikavimas. Tai galingas prietaisas, naudojamas dermatocosmetologijos klinikose, plastinės estetinės chirurgijos klinikose visame pasaulyje. Įrenginys naudoja iki 5,5 baro vakuumą. Dėl slėgio reguliatoriaus ir pedalo buvimo galima gauti abrazyvų efektą, tinkamą operatyviai lazerinei dermabrazijai. Šiuo atveju atsiranda "kraujo rasa" - šlifavimo indeksas į bazinę membraną.

Korundo milteliai supakuoti į 1,5 kg stiklainius, 340 g steriliuose maišuose. Įrenginiai yra paprasti ir patogūs naudoti su filtravimo sistema. "Ultrapeel" technologijoje naudojami stiklo, stiklo keramikos ir plastiko antgaliai, lengvai išimami ir sterilizuojami.

"Ultrapeel" prietaisų naudojimo nuorodos yra tokios pačios, kaip ir su kitomis terapinėmis dermabrazijos galimybėmis.

• Randai (normotrofiniai, hipertrofiniai, atrofiniai).
• Gyperkeratosis.
• Hiperpigmentacija.
• Streikai.
• Spuogų susirgimas (po spuogų būklė).
• Amžiaus pokyčiai.
• Fotografavimas.

Specialistams, dalyvaujantiems randuose, svarbu palaipsniui pagerinti rando išvaizdą, išlygindamas atspalvį aplinkine oda be paciento poreikio likti ligoninėje arba ligoninėje.

Šių randų gydymo sesijų skaičius priklauso nuo atleidimo nuo skilvelio ir burbulo amžiaus, bet ne mažiau kaip 8-10 su 7-10 dienų intervalu. Patartina eiti į antrą sesiją po krūmų ir skalių nukristi.

Mikrodermabrazija ir dermoelectroporation.

Prietaisai naujausios kartos mikrokristalinė Dermabrasion Transderm priemonę įrengta papildoma "yra už elektroporacijos antgaliu", leidžiant po dermabrasion vartojamas į odą arba randų įvairių vaistų, naudojant elektros impulso technika padidinti ląstelių membranų pralaidumą. Vibracijos priėmimo membraną daugiau pralaidi hidrofilinių molekulių, kurios anksčiau negalėjo patekti į ląstelę daugybės. Ląstelių membranose susidaro lengvai pralaidi molekulių plotai - poros. Susiformavusios, šios poros išlieka ilgą laiką. Mikrodermabrazija sumažina sluoksnio storį, leidžiantį absorbuoti veikliąsias medžiagas ant odos. Mikrodermabrazija procedūra iš karto pratęsė dermoelektroporatsiey su aktyviais kosmetikos preparatais, atveria naujas galimybes transderminio pristatymo veikliųjų medžiagų ir pasiekia geriausių rezultatų.

"Transderm" aparate naudojamas metodas yra kokybiškai kitoks nei dabar esantis, pvz., Mikrocirkuliacija ar iontophorėzė. "Transderm" veikimas pagrįstas pulsuojančių srovių, kurių intervalas yra nuo 0,5 iki 5 mA, dažniu 2200 Hz, kuris, skirtingai nei mikrocirkuliacija, gali tiekti vaistus tiesiai į ląstelę. Skirtumas nuo ionoforeso slypi tuo, kad įvestos molekulės nėra padalintos į teigiamus ir neigiamus jonus, bet yra pristatomos į visos ląstelės vidų, įskaitant net ir labai didelius molekules.

"Jet Peel" gamyba "TavTech" (Izraelis)

Tai dar viena alternatyva terapinei dermabrazijai. Ne taip seniai išleido vidaus rinką.

Įtaisas yra įdomus tuo, kad dermabrasionas atliekamas naudojant du natūralius komponentus - vandenį ir orą. Dėl gydymo dujų ir skysčio purkštuvu odos paviršius ne tik valomas, bet ir drėkinamas ir masažuojamas. Įrenginys tiekia suslėgtas dujas į vamzdį. Dujų slėgis yra ne daugiau kaip 6-8 atm., Jis pratekėja per vamzdelį į purkštuką su įmontuotu viršgarsiniu purkštuku, kuris pagreitina dujų greitį iki 1,8.

Kai dujos tekosi per vamzdį, yra sukurtos sąlygos skysčiui pašildyti iš atskiro bako. Mikrosluoksnis sumontuotas išilgai purkštuko centrinės ašies, po purkštuko lašelių į zoną įleidžiamas skystas (izotoninis 0,9% natrio chlorido tirpalas - druskos tirpalas). Dulkės pakeliamos dujų srautu ir pagreitina iki 200-300 m / sek. Šiuo greičiu lašas turi didelę kinetinę energiją, praktiškai tvirtą kūną.

Smegenų fokuso centre odos formos deformacija formuojasi dugne dėl epiderinių ląstelių pašalinimo iš sluoksnio. Poveikio gylį užtikrina purkštukų orientacija, palyginti su odos paviršiumi, ir ekspozicijos laikas. Taigi, diegiama mechaninė dermabrazija, kurią dermatologai ir dermatocosmetologai gali naudoti daugybei ligų ir odos problemų. Atsižvelgiant į šios monografijos temą, "JetPeel" sėkmingai leidžia gydyti normotrofinius, hipertrofinius, hipotrofinius ir atrofinius randus. Šis prietaisas yra naujausios kartos terapinės dermabrazijos prietaisas. Dujų skysčio srautas leidžia ne tik humaniškai ir švelniai pagaminti mechaninę dermabraziją, bet ir intradermiškai švirkšti skystas vaistines medžiagas ir dujas (ypač deguonį). Masažas su dujų skysčio srove, deguonies įpurškimu ir slėgio vaistų vartojimu yra papildomi teigiami veiksniai, kurie pagerina rando gydymo efektyvumą, ypač atrofiniams ir hipotrofiniams randams.

Įrenginys taip pat yra įdomus, nes jame yra dujinė aušinimo sistema, dėl kurios yra apdorojama ploto anestezija. Be to, atšaldytos dujos veikia paviršinius kraujagysles, sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, po to kraujagyslių susitraukimą iš arteriolių ir kapiliarų, o tai dar labiau pagerina randų trofiškumą.

Dujų skysčių aerozolio arba odos poveikis:

• šlifavimo priemonė;
• antibakterinis;
• imunokorekcinis;
• aktyvuoti kraujo apytaką;
• ląstelių funkcinio ir metabolinio aktyvumo reguliavimas;
• anestezija;
• patobulinti trofiją;
• drenažas.

Indikacijos:

• Prieš operacinį odos ir randų ruošimą; 
• atrofinių, hipertrofinių, hipotrofinių ir normotrofinių randų korekcija:
• striajų koregavimas;
• hiperpigmentacija.

Siekiant pagerinti normotrofinių randų tipą naudojant smiltainio juostos ir dujų skysčio dermabraziją, būtina atlikti bent 10 procedūrų 1-2 kartus per savaitę, priklausomai nuo smūgio gylio. Jei gausu mastelio ir kriaušių, intervalas tarp sesijų pratęsiamas iki 10 dienų. Po seansų odą ir randas rekomenduojama gydyti pantenoliu, naudojant 8-10 minučių. Tarp seansų odą ir randus gydo kireozinu, chitozanu geliu, solcoseryl tepalu arba pantenoliu 2 kartus per dieną.

Į terapinės dermabrazijos prietaisų variantus galima nunešti puodelį ar šepetį, kuris įterpiamas į bet kurį kosmetinį stendą į atskirą prietaisą. Naudodamiesi sukamaisiais šepečiais, su tam tikromis pastangomis taip pat galima palaipsniui pagerinti skilvelio reljefą. Sesijų skaičius su šia technologija bus ne mažesnis kaip 25-30, du ar tris kartus per savaitę, nes perėjimas sukelia nežymią gylį.

Visi išvardyti terapinės dermabrazijos variantai leidžia dozuoti ir tiksliai išlyginti tas randų vietas, kurioms tai reikalinga. Todėl šios technologijos yra labiau tinkamos nei peilių. Procedūrų skaičius priklauso nuo randų reljefo savybių ir smūgio gylio.

Kuo daugiau paviršutiniškai atliekama procedūra, tuo daugiau sesijų bus didelė.

Operatyvi dermabrazija.

Galima įgyvendinti:

• pjovimo Schumanno,
• anglies dioksido lazeris.
• Erbio lazeris.
• termoelementas

Operacinė dermabrazija dažnai yra geresnė už peelingus ir terapines dermabrazijos galimybes, nes sutrumpėja gydymo laikas. Labiausiai tinka dirbant su normotrofiniais randais chirurginis dermabrasionas naudojant erbio lazerį. Taip yra dėl to, kad normotrofiniai randai dažnai neturi didelės įtakos reljefo ir supančios odos lygiui. Nelygumai, kurie neišvengiamai egzistuoja bet kokiame rande, turėtų būti išlyginti nedideliu skaičiumi lazerio spindulių "praeina", kuris pašalina audinio sluoksnį maždaug 0,1 mikronu per praėjimą. Dėl tokio plonojo sluoksnio sluoksnio pašalinimo iš valeritų kiekio galima pasiekti bet kokio ploniausio normotrofinio burbulo, kuris netgi artėja prie jo atrofinio storio storio, reljefą.

Užbaigta epiteliozija po operatyvios normotrofinio rando dermabrazijos įvyksta nuo 8 iki 10 dienų. Išskyrus žaizdų dangą ir visiškai išsiplėtus rando paviršių, po 4-10 savaičių pradinė rožinė spalva išnyksta. 2% boro rūgšties losjonai, gydymas hidrokortizono tepalu, geliu Auriderm XO šiek tiek pagreitina rando spalvos normalizavimą.

Po terapinės ir operatyvios dermabrazijos pacientams rekomenduojama 1,5-2 mėn. Laikotarpiu naudoti fotoprotekcinius agentus, kurių SPF yra bent 30, ypač pacientams, sergantiems III ir IV tipo Fitzpatrick odos tipais.

Po gydymo ir dermatologinės chirurgijos atsiradę randai turi didelę paviršiaus lygumą, kuris gali būti užmaskuotas makiažu, kurio pirmenybė teikiama dermatologinių laboratorijų priemonėms. Taigi Prancūzijos kompanijos "La Rosh Pose", "Aven" gamina medicininius makiažo produktus, kurių sudėtyje yra skirtingų spalvų lazdelės. Pieštukai ir milteliai dermatologiniu pagrindu.

Norėčiau paminėti dar vieną labai svarbų momentą - dermatologinės operacijos laiką su randais. Šiuo metu yra labai svarbių skirtumų su chirurgais. Chirurginiam randų pašalinimui chirurgai jų egzistavimo laikotarpiu neimdomi iki 6 mėnesių. Paaiškinimas - randas turėtų būti subręstas, kitais būdais neturėtų būti siūlių, todėl gali pablogėti chirurginio rekonstrukcijos rezultatai. Šiuo atveju sunku ginčytis, nes iš tikrųjų iki 6 mėnesių skilvelėje vis dar išlieka daug tarpusavio kepenų medžiagų ir indų, kurie užtikrina audinio atpalaidavimą. Tačiau dėl dermatologinio gydymo tai yra iki 6 mėnesių, kurie dėl tos pačios priežasties yra optimalūs. Ir kuo anksčiau pradėtas terapinis gydymas, įskaitant operatyvinę dermabraziją, tuo geresnius rezultatus.

Terapinis senatvinių (po 6-8 mėnesių) normotrofinių randų gydymas praktiškai neturi pastebimų klinikinių pokyčių. Tokiems pacientams parodyta kitokia lupimo forma ir visi gydomojo ir chirurginio dermabrazijos variantai. Jie leidžia sušvelninti bet kokio menkiausio rando pažeidimus, o tai yra vienas iš labiausiai pageidaujamų pacientų faktų.

Optimalios normotrofinių randų gydymo priemonės yra šios:

• fermentacijos terapija su mezoterapija arba fonohorzeze;
• priemonės ir metodai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją;
• paskesnė terapinė ar operatyvi dermabrazija;
• Tepalo formos namų priežiūrai (kontraktubeks, kelofibraza, lyotonas-100, lazonilis).