Plaukų persodinimo metodai

Plaukų transplantacija – tai procedūra, kurios metu plaukai iš vienos galvos dalies persodinami į kitą, kur dėl kokių nors priežasčių jų trūksta ir tai sukelia rimtą kosmetinį defektą. Operacija atliekama ambulatoriškai, patalpose, kuriose įrengta speciali plaukų transplantacijos įranga (žnyplės ir kiti chirurginiai instrumentai) ir taikoma anestezija.

Paprastai procedūrai pakanka vietinės nejautros, kai žmogus išlieka sąmoningas, bet nejaučia skausmo operacijos srityje. Tačiau jei darbo apimtis didelė, t. y. plaukai trūksta dideliame galvos ar kūno plote, leidžiama bendroji nejautra, juk transplantacija atliekama ne su dideliu odos plotu, o su atskirais svogūnėliais, todėl trunka daug laiko. Tokiu atveju procedūra atliekama prižiūrint anesteziologui. Jo dalyvavimas taip pat būtinas, jei pacientas turi polinkį į aukštą ar žemą kraujospūdį, alergines reakcijas, kai kurias gretutines ligas, taip pat jei pacientas yra antsvorio ar senyvo amžiaus.

Atrodytų, norint gauti normalaus storio plaukus, reikia paimti didžiulį audinio gabalą, tankiai apgyvendintą svogūnėliais, o tai reiškia, kad turėtų likti didelis randas. Tiesą sakant, viskas nėra taip liūdna. Faktas yra tas, kad paprastai svogūnėliai ant galvos odos išsidėstę mažomis 2–4 vienetų grupėmis, užimdami mikroskopines odos vietas, todėl ne visada reikia net iškirpti odos atvartą su folikulais.

Net jei paimamas odos plotas su atskirais folikulais, ta vieta kruopščiai susiuvama, paliekant vos pastebimą randą. Kadangi oda paprastai imama iš vietos su storais plaukais, randas lieka uždengtas likusiais plaukais.

Paprastai plaukai transplantacijai imami iš pakaušio ir šoninės galvos dalių. Jų pasirinkimas priklauso nuo svogūnėlių atsparumo neigiamam išoriniam poveikiui ir dihidrotestosterono veikimo, kuris yra jų normalaus augimo visą gyvenimą priežastis. Priešingai, priekinės ir parietalinės dalių svogūnėliai yra labai jautrūs, todėl jie iškrenta pirmiausia.

Natūralių folikulinių vienetų ištraukimas folikuliniu metodu, naudojant specialią įrangą su implantuojančia adata, nereikalauja naudoti skalpelio ar kitų mikroinstrumentų, kurie pažeidžia odos vientisumą.

Tačiau norint paimti tokią biomedžiagą kaip odos atvartą pagal klasikinį metodą, gydytojas turi mokėti elgtis su chirurginiais instrumentais. Be to, atvartą vėliau reikia supjaustyti į mažus odos gabalėlius, kuriuose yra nuo 1 iki 4 plaukų folikulų, kurie įstatomi į paruoštus pjūvius plikėje odos dalyje.

Tačiau pakankamai bendrų žodžių, laikas apsvarstyti, kokie plaukų transplantacijos metodai egzistuoja.

FUT metodas arba folikulinio vieneto transplantacija

Tai apima rimtą chirurginę operaciją. Jis taip pat vadinamas atvarto metodu. Šis metodas turi tokį pavadinimą, nes šiuo atveju transplantacijai naudojama biomedžiaga yra odos atvartas, nupjautas nuo pakaušio.

Gydytojas nukerpa plaukus pakaušyje arba šone, kad būtų lengviau paimti medžiagą transplantacijai. Operacijos vietoje galvos oda apdorojama antiseptiku. Pacientui taikoma nejautra (vietinė arba bendroji). Jai įsigaliojus, skalpeliu pakaušyje išpjaunamas ne didesnis kaip 10 x 3 cm odos gabalėlis, tankiai aprūpintas plaukų folikulais, kuris vėliau padalijamas į transplantatus (atvartus, kuriuose yra 1–4 plaukų folikulai). Operacijos vieta pakaušyje susiuvama.

Po to plikoje srityje padaromi pjūviai, į kuriuos įsriegiami paruošti transplantatai, užtikrinant reikiamą plaukų tankį. Tai vėlgi priklausys nuo persodintų transplantatų skaičiaus. Jei vėliau paaiškėja, kad tankumas nepakankamas, atliekamos papildomos operacijos.

Tiesa, šis metodas laikomas gana traumuojančiu, todėl žmogus gali atlikti operaciją ne daugiau kaip 3 kartus per savo gyvenimą. Pakartotinę operaciją galima atlikti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo ankstesnės.

Šios technikos variantas yra juostelės metodas, kai išimamas ne odos atvartas, o maždaug 20–25 cm ilgio juostelė. Jis naudojamas, kai pradinis žmogaus plaukų tankumas nepakankamas plikimo sričiai padengti. Tada oda atvarto vietoje susiuvama.

Šių chirurginių metodų privalumai yra šie:

• santykinai trumpas veikimo laikas (paprastai ne daugiau kaip 4 valandos),
• galimybė pasiekti gerą plaukų tankį gaunant ir persodinant daug transplantatų (iki 12 tūkstančių transplantatų per kelias procedūras),
• nedidelis plaukų folikulų pažeidimo procentas atvarto ištraukimo metu,
• geras persodintų plaukų išgyvenamumas,
• santykinai maža procedūros kaina.

Tarp juostelių metodų trūkumų yra šie:

• ilgas žaizdų gijimo laikotarpis transplantacijos vietoje; atsigavimo laikotarpis, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo, gali trukti nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių,
• kai kurių folikulų praradimas vartojant biomedžiagą,
• didelis, matomas randas pakaušyje arba šonuose, kur buvo paimtas odos atvartas,
• mažų randų buvimas pjūvių vietoje, kur buvo įterpti maži transplantatai,
• skausmas operacijos vietoje,
• Vienos procedūros metu persodinti plaukai paprastai nesuteikia natūralaus tankumo.

FUE metodas

Visiškai kitokia technika nei juostelės pjūvio technika. Ji laikoma mažiau invazine nei ankstesnė, nes jai nereikia didelių pjūvių, o tai reiškia, kad nebus siūlių su matomais randais.

FUE plaukų transplantacija atliekama naudojant specialią įrangą – perforatorių, kuriuo per odą perveriama maža 2–5 mm ilgio dalis, kuriose yra keli plaukų folikulai (folikuliniai vienetai). Procedūra taip pat atliekama po kirpimo.

Toliau pažeistoje odoje skalpeliu padaromi mikroįpjovimai arba specialia adata praduriami, į kuriuos įsmeigiami atskirai pašalinti transplantatai. Transplantatų išėmimo vietose lieka maži raudoni žymės, kurios vėliau greitai užgyja ir tampa nematomos.

FUE metodas (besiūlis plaukų persodinimas) rekomenduojamas plikimui iki 4 stadijos. Priešingu atveju, jei nepakanka biomedžiagos, svogūnėlius teks imti iš kitų kūno dalių (krūtinės, kojų, barzdos, gaktos ir kt.). Vėliau persodinus plaukus iš kūno, transplantato pašalinimo vietose matomų pėdsakų nepalieka, tačiau svarbu suprasti, kad ataugusių persodintų plaukų (paimtų ne iš galvos srities) struktūra skirsis nuo kitų, jie bus standesni ir storesni.

Šis metodas taip pat gali būti naudojamas antakių, ūsų, barzdos, blakstienų ir kt. atkūrimui, taip pat plaukų auginimui ant užgijusių nudegimų.

Šios technikos privalumai:

• mažiau traumuojantis, palyginti su juostelėmis,
• didelių randų nebuvimas po operacijos,
• beveik nematomų žymių, o ne mikro randų, buvimas plikės vietoje,
• mažesnis skausmas pooperaciniu laikotarpiu ir trumpesnė jo trukmė (paprastai iki 4 savaičių),
• galimybė naudoti ne tik galvą, bet ir kitas donorines sritis,
• FUE metodu gauti transplantatai turi didesnį plaukų folikulų skaičių (kai oda perpjaunama į mažus plotus juostelių metodu, juose paprastai būna 2–3 folikulai, o FUE metodu išgaunami daugiakomponentys folikuliniai vienetai, kuriuose yra 3–4 folikulai).

Nepaisant mažesnio traumos ir patrauklesnės paciento galvos išvaizdos po transplantacijos, FUE technika turi ir rimtų trūkumų:

• operacijos trukmė yra 2 kartus ilgesnė nei juostinių metodų,
• FUE metodas leidžia per vieną procedūrą persodinti mažesnį plaukų kiekį iš galvos odos, kuris savo struktūra atitiks nepersodintų plaukų struktūrą (iki 6 tūkstančių transplantatų),
• pakartotinės operacijos neįmanoma,
• išimant pažeistų lempučių skaičius yra didesnis nei naudojant juostinį metodą,
• persodinti plaukai yra pažeidžiami juos šalinant ir implantuojant atgal į odą, todėl jų išgyvenamumas gali būti mažesnis,
• Sklandžios FUE operacijos kaina yra didesnė, nes gydytojas turi sunkiai dirbti, po vieną ištraukdamas folikulinius vienetus, užuot nupjovęs odos gabalėlį ir atidavęs jį asistentams, kurie jį supjaustys gabalėliais.

Kai kuriose klinikose gydytojai siūlo modernizuotą „Strip“ ir FUE metodų versiją, kai plaukai prieš transplantaciją nekerpami. Dėl to po operacijos žmogus gauna praktiškai baigtą šukuoseną, o gydytojas – galimybę įvertinti savo darbo rezultatą. Tuo pačiu metu žmogus, padengęs trūkumus (dūrių ir pjūvių pėdsakus) plaukais, turi galimybę iš karto gyventi įprastą aktyvų gyvenimą.

Tiesa, čia yra pora niuansų. Darbas su ilgais plaukais yra daug darbo reikalaujantis procesas, reikalaujantis tam tikrų įgūdžių ir patirties, kurių turi ne visi šios srities specialistai. Be to, tokios operacijos kaina gali būti žymiai didesnė nei dirbant su trumpais plaukais.

HFE metodas

Tai moderni technika, kurios pavadinimas iššifruojamas kaip rankinis folikulo ištraukimas (angl. Hand Follicle Extraction). Kartais technikos pavadinimas turi šiek tiek kitokią reikšmę, iššifruojant santrumpą „Hair ForЕver“, kurią reikėtų suprasti kaip gražią šukuoseną arba plaukus amžiams. Galbūt todėl, kad metodo pavadinimas sutampa su vienintelės klinikos Rusijoje „Hair ForЕver“, kuri atlieka plaukų transplantaciją naudodama šią techniką, pavadinimu.

HFE metodas – tai plaukų persodinimas be chirurginės intervencijos, t. y. gydytojas nedaro net mikroskopinių pjūvių. Visa procedūra atliekama naudojant specialų instrumentą (implantavimo adatą, kurios skersmuo iki 0,9 mm, kuria ištraukiami folikuliniai vienetai ir implantuojami į galvos odą plikimo srityje).

Implantatoriaus naudojimas leidžia nedaryti išankstinių odos pjūvių, o nedelsiant persodinti svogūnėlį į tam tikrą gylį (paprastai apie 1 mm) iš vienos galvos srities į kitą, tuo pačiu reguliuojant plauko kampą, kuo labiau priartinant jį prie pagrindinės plaukų masės polinkio tam tikroje galvos srityje. Akivaizdu, kad čia nereikia bendrosios nejautros, nes procedūra yra mažiau skausminga ir mažiau traumuojanti. Operacijos trukmė gali skirtis priklausomai nuo gydomos srities ir persodinamų svogūnėlių skaičiaus.

Nechirurginė plaukų transplantacija HFE metodu įgauna vis didesnį populiarumą, nustumdama į antrą planą anksčiau egzistavusius metodus. Ir tai suprantama, nes ji turi daug pranašumų, palyginti su jais:

• maža audinių trauma, plaukų šalinimo vietoje lieka tik ploni, mažo gylio pradūrimai, kurie pažeidžia nervų galus,
• operacijos pėdsakų nebuvimas pasibaigus atsigavimo laikotarpiui ir poreikis po operacijos likti ligoninėje, kad būtų galima profesionaliai prižiūrėti siūles, kaip ir juostelių technologijų atveju,
• gana didelis plaukų išgyvenamumo procentas (iki 98%),
• galimybė pasiekti norimą plaukų tankį per 1–2 procedūras (per 1 procedūrą pacientui galima persodinti iki 6 tūkstančių folikulinių vienetų, susidedančių iš 2–4 svogūnėlių, o tai jau suteikia storą, gražią šukuoseną, tačiau vis tiek yra galimybė atlikti papildomą procedūrą ir padvigubinti plaukų tankį, ko negali pasiūlyti FUE metodas),
• trumpas atsigavimo laikotarpis: žaizdos užgyja per 4–5 dienas, diskomfortas išnyksta per porą savaičių,
• plaukai pradeda aktyviai augti praėjus 3 mėnesiams po procedūros, o tai ne visada įmanoma panaudojus kitus metodus,
• plaukų persodinimo į kaktą galimybė, kuri aktuali esant labai aukštai kaktos linijai ir ryškioms plikėms dėmėms (chirurgas apibrėžia kaktos liniją, kur implantuojami folikuliniai vienetai iš pakaušio).

Daugelis vyrų barzdą laiko vyriškumo rodikliu, akivaizdu, kad jos nebuvimas gali sukelti vyrui tam tikrų kompleksų, ir tai verčia jį kreiptis pagalbos į specialistus. HFE metodas leidžia persodinti plaukus ne tik į kaktą ir viršugalvį, bet ir į kitas sritis, pavyzdžiui, į barzdą. Juk tai leidžia pasiekti ne tik norimą plaukų tankį, bet ir teisingą jų kampą. Be to, plaukų įvedimo į barzdos sritį vietose praktiškai nelieka jokių pėdsakų, o tai taip pat svarbu.

Naudojant HFE metodą, jei neturite savo plaukų, galite pabandyti persodinti plaukus iš kito žmogaus, tačiau, kaip jau minėjome, tai ne visada duoda laukiamų rezultatų. Paprastai neįmanoma kalbėti apie kitų žmonių plaukų biologinių parametrų suderinamumą. Didžiąja dauguma atvejų šią biomedžiagą recipiento organizmas atmeta. Galite pabandyti paimti artimą giminaitį kaip plaukų donorą, geriausia – identišką dvynį. Ir net tada plaukų atmetimo rizika vis tiek yra didelė. Tai mūsų imuninė sistema, kuri apsaugo organizmą nuo svetimkūnių patekimo.

Šiandien siūloma implantuoti dirbtinius plaukus, kurių persodinimas palengvintų gyvenimą pacientams, visiškai praradusiems plaukus, kai neįmanoma rasti tinkamo donoro. Tokios operacijos sėkmei nėra ypatingos vilties, todėl ji atliekama 2 etapais. Pirmiausia atliekama bandomoji procedūra nedideliame kūno plote ir 2–4 savaites stebimi rezultatai, t. y. imuninės sistemos reakcija į organizmui svetimus implantus.

Jei atmetimo nėra, pereikite prie antrojo procedūros etapo, implantuodami dirbtinius plaukus (nuo 600 iki 8000). Akivaizdu, kad didelis plaukų skaičius vienu metu nėra implantuojamas, reikalingi keli seansai su 2–3 savaičių pertrauka.

Dirbtinės medžiagos transplantacija atliekama itin retai, kai nėra kitų būdų padėti žmogui. Juk dirbtiniams plaukams ateityje reikia ypatingos priežiūros, ir net tai dažnai nepadeda jiems atrodyti natūraliai. Paprastai pirmosiomis dienomis žmogus būna gana patenkintas rezultatu, tačiau vėliau medžiaga išblunka, susivelia ir praranda panašumą į natūralius plaukus.