Ar tikimasi ilgai veikiančios gripo vakcinos?

Ilgalaikės gripo vakcinos sukūrimas galėtų būti itin naudingas visuomenės sveikatai, o tyrimai artėja prie šio tikslo pasiekimo.

Žurnale „Science Translational Medicine“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad vakcinos, kuri dar labiau veikia hemagliutinino (HA) glikoproteino regioną, kuris yra mažiau linkęs į mutacijas, sukūrimas galėtų būti kelias į ilgalaikes gripo vakcinacijos galimybes.

Tyrėjai išbandė savo vakciną su pelėmis ir šeškais ir nustatė, kad ji suteikia geresnę apsaugą nei tradicinė vakcinacija. Nors reikia daugiau tyrimų, šis sėkmingas bandymas rodo kelią ilgalaikės gripo vakcinos kūrimui.

Problemos kuriant veiksmingas gripo vakcinas

Gripas yra dažna infekcija, kasmet paveikianti milijardus žmonių. Pasaulio sveikatos organizacija taip pat apskaičiavo, kad gripas kasmet sukelia nuo 3 iki 5 milijonų sunkių ligos atvejų ir nuo 290 000 iki 650 000 mirčių nuo kvėpavimo takų ligų. Kai kuriems žmonėms, įskaitant jaunesnius nei penkerių metų vaikus ir vyresnius suaugusiuosius, yra didesnė rizika susirgti sunkia liga ar patirti gripo komplikacijų.

Gripą sukelia gripo virusai, ir šie virusai keičiasi. Dabartinė apsisaugojimo nuo gripo strategija yra kasmetinės gripo vakcinos. Ekspertai kuria šias vakcinas remdamiesi tuo, kurie gripo virusai, jų manymu, bus labiausiai paplitę gripo sezono metu.

Gripo virusų, ypač paviršiaus baltymų, tokių kaip hemagliutininas (HA), pokyčiai yra vienas iš iššūkių kuriant ilgalaikę vakciną.

Dr. Yoshua Quinonez, sertifikuotas internistas Manhatano medicinos biuruose, atkreipė dėmesį į šiuos dalykus:

„Gripo vakcinų iššūkiai yra būtinybė jas atnaujinti kasmet, nes virusas keičiasi, tam tikros viruso dalys, dėl kurių vakcina yra mažiau veiksminga, ir negalėjimas apsaugoti nuo visų tipų gripo virusų. Taip pat sunku užtikrinti, kad visi galėtų pasiskiepyti. Tačiau skiepijimas nuo gripo gali padėti sumažinti sergančiųjų skaičių, apsaugoti tuos, kurie negali pasiskiepyti, ir galbūt vieną dieną bus sukurta vakcina, veiksminga nuo visų tipų gripo. Imuninės sistemos atsako į skiepą nuo gripo sustiprinimas taip pat gali padėti apsisaugoti nuo daugiau tipų gripo virusų.“

Ar įmanoma sukurti ilgalaikę universalią gripo vakciną?

Dabartinio tyrimo tyrėjai pažymi, kad kasmetinės gripo vakcinos padeda sukurti antikūnus, kurie veikia specifinius HA galvutės regionus. Tačiau šis regionas dažnai yra jautrus dažnoms mutacijoms.

Taigi, jei jie rastų būdą, kaip paveikti mažiau kintantį HA regioną, pavyzdžiui, stiebą, jie galėtų sukurti vakciną, kuri galėtų apsaugoti nuo daugelio gripo atmainų. Tačiau, nors tai jau buvo bandyta anksčiau, tai nebuvo veiksminga siekiant sukelti stiprų atsaką galvos srityje.

Taigi tyrėjai norėjo sukurti vakciną, kuri galėtų gaminti antikūnus, nukreiptus į galvą ir stiebą, kad būtų užtikrintas ilgalaikis imunitetas nuo daugelio gripo viruso atmainų. Galiausiai jie sukūrė vakciną, pagrįstą HA antigenų mišiniu. Šioje vakcinoje buvo HA baltymų mišinys su konservuotu stiebu ir įvairiomis mutacijomis pagrindiniame galvos regione.

Šio tyrimo tyrėjai išbandė vakcinos veiksmingumą pelėms ir šeškams. Jie palygino atsaką į skiepijimą tradiciniais metodais.

Jie nustatė, kad jų vakcina sukėlė geresnį antikūnų atsaką nei kontrolinė vakcina. Vakcina netgi suteikė apsaugą, kai pelės buvo veikiamos mirtinomis viruso dozėmis. Ji taip pat suteikė apsaugą nuo kelių H1 viruso atmainų.

Tačiau ši naujai sukurta vakcina pasirodė esanti veiksmingiausia gavus pradinę dozę ir revakcinacijos dozę, o ne vieną dozę.

Dr. Linda Yancey, infekcinių ligų specialistė iš Memorial Hermann sveikatos sistemos Hiustone, pakomentavo tyrimo išvadas:

„Tai reikšmingas žingsnis link visuotinės gripo vakcinos. Tokios vakcinos sukūrimas tyrėjų tikslas buvo jau daugelį metų. Tai pasirodė esanti sudėtinga, todėl džiugina matyti tvirtą pažangą. Mokslininkai vis dar dirba kurdami vakcinos pagrindus. Tikėtina, kad klinikinėje praktikoje pokyčių, pagrįstų tuo, nematysime dar kelerius metus. Tačiau kiekvienas žingsnis teisinga kryptimi priartina mus prie visuotinės vakcinos.“

Tyrimo apribojimai ir tolesni tyrimai

Šis tyrimas turi apribojimų, daugiausia dėl to, kad bandymai su gyvūnais skiriasi nuo bandymų su žmonėmis. Gyvūnai taip pat nebuvo anksčiau skiepyti nuo gripo ir nebuvo susidūrę su gripu, o tai galėjo turėti įtakos gautiems rezultatams. Tyrėjai pažymi, kad dauguma žmonių turi tam tikrą ankstesnį imunitetą gripui, kuris gali sumažinti arba paveikti atsaką į šio tipo vakciną. Tyrime taip pat buvo nagrinėjamas tik vienas H1 HA, todėl neaišku, kaip šis metodas paveiktų kitus HA. Be to, ne visi eksperimentai su gyvūnais buvo akli.

Tyrėjai taip pat pripažįsta, kad norint geriau suprasti pagrindinius mechanizmus ir patvirtinti pastebėto atsako priežastis, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Jie pripažįsta, kad „apsauga nuo infekcijos ne visada gali būti susijusi su klasikinio antigeno atsako sumažėjimu“.

Net jei ši potenciali vakcina bus sukurta, ekspertams, vyriausybinėms agentūroms ir medicinos specialistams reikės spręsti platinimo ir priėmimo klausimus. Dr. Davidas Cutleris, sertifikuotas šeimos gydytojas iš Šv. Jono medicinos centro Santa Monikoje, Kalifornijoje, pažymėjo:

„Nors saugumas ir veiksmingumas yra pagrindiniai rūpesčiai, vakcinos priėmimas taip pat yra svarbus klausimas. Šiuo metu tik apie 50 % suaugusiųjų gauna gripo vakciną. Bet kokį veiksmingumo pagerėjimą gali atsverti nenoras gauti naują vakciną. Mūsų visuomenės sveikatos agentūrų užduotis – įtikinti žmones, kad patvirtintų vakcinų nauda gerokai viršija jų keliamą riziką. Taigi, nors mokslininkai gali kurti naujas, patobulintas vakcinas, nauda visuomenei gali būti nepasiekta, jei vakcinos nebus skiriamos.“

Vis dėlto tyrimas iškelia ilgalaikės gripo vakcinos kūrimo potencialą. Tai galėtų padėti maksimaliai padidinti vakcinos poveikį ir galiausiai sumažinti žalingą gripo poveikį sveikatai.

Quinonezas išreiškė viltį dėl rezultatų ir pažymėjo:

„Nauja gripo vakcina galėtų būti veiksmingesnė nei senesnės. Jei ji veiks ir žmonėms, ir gyvūnams, tai gali reikšti, kad kasmet gripu serga mažiau žmonių. Tai taip pat galėtų padėti sukurti vakciną, kuri veiktų nuo visų tipų gripo, o tai būtų didžiulis žingsnis siekiant išlaikyti žmonių sveikatą.“