Akių priežiūra

Kasdieniniame praktiniame darbe dermatologas ir dermatocosmetologas dažnai turi spręsti įvairius kosmetinius trūkumus ir dermatozes ant odos aplink akis. Žinios apie keletą perimetrinio regiono anatominių ir fiziologinių savybių gali padėti paaiškinti ligų ir ligų patogenezę bei jų savybes.

Orbitatiškame regione yra tiesiogiai akis ir jos pagalbinė aparatūra, kuri užtikrina akies apsaugą ir judėjimą. Pagalbiniame aparate yra akių vokai, ašariniai aparatai ir akies raumenys. Akių vokai (palpebrae - lat., Blepharon - graikų kalba). Atstato tokius "stumdomus ekranus", kurių funkcinis tikslas yra apsaugoti akių obuolius. Viršutinė akių vokas yra didesnis nei apatinis, o jo viršutinė riba yra antakuota. Kai akis atsidaro, apatinė akies voko koncentracija priklauso tik nuo paties gravitacijos, o viršutinė akių voko liauka aktyviai pakyla dėl raumens susitraukimo viršutinio voko.

Akių vokų odai yra būdinga mažiau eilučių ląstelių epidermyje. Taigi, ląstelių eilių skaičius gumbų sluoksnyje yra 2-3, o kitose odos dalyse - nuo 3 iki 8-15. Granulinis sluoksnis nėra. Taip pat pažymima mažesnis storio ragenos storis - maždaug 9 μm.

RANDAMI nedaugelyje individualios mažas vellus plaukų ir mažų odnodolchatye riebalinių liaukų ir riebalinių liaukų mažas klasterio ten į akis kampuose ir ant akių vokų krašto. Yra žinoma, kad akių vokų paviršius turi daugiau šarminio indekso nei kitose odos vietose. Buvo kaupiami duomenys apie didesnį vaistų ir nuodingų medžiagų stratum corneum pralaidumą. Išvardytos epidermio struktūros ir jos storio ragenos ypatybės rodo odos barjerinių savybių netobulumą, iš vienos pusės, ir jos aukštą pralaidumą, kita vertus. Taigi praktiniame darbe atsargiai skiriant dideles koncentracijas, taip pat vietinius gliukokortikosteroidus, reikėtų atkreipti dėmesį. Be to, dėl akies voko oda yra labai nepageidautinas, visos procedūros, kad labai neigiamai paveikti savo nepralaidumo savybėmis, ypač į valymo, ir tt atlikti procedūrų, keičiant odos paviršiaus pH (pvz, Šveičiančiosios), rekomenduojama atkreipti dėmesį į individualų toleravimą. Akių vokų struktūros ypatybėms reikia naudoti specialias, pritaikytas šiai sričiai priemones kasdieninei priežiūrai (valymui ir drėkinimui).

Be to, akių vokų sudėties ypatybė yra jos tendencija didinti hidrataciją. Nenormalus tendencija vandens sulaikymo įvairiose patologinių procesų kartu su ūmaus uždegimo, pavyzdžiui, paprastą ir alerginio dermatito, herpes, impetiga, ir kt ūminis. Būtent šiame lokalizacijos dažnai turi edema. Paprastai šios funkcijos specialistai atsižvelgia diagnozuojant šias dermatozes. Akių vokų edema, ypač žemesnė, taip pat gali būti susijusi su sutrikusia limfos tekme. Taigi, deformuoti tipo senėjimo limfos pablogėja dėl pažeidžiant apvalių raumenų akies tonas. Gali atsirasti patvari edema vokų, susijusių su limfostazom, kai pirma forma rosacea (rožinės su persistiruyushim kieto edema arba Morbigana ligos). Pažeidimas nutekėjimą per limfagyslių gali vykti navikų ir metastazių procesų įvairovė iš akių ir kitų panašių anatominių lokalizacijų srityje (pvz, vėžys ašarų liaukos ir kt.). Tuo pačiu metu antrinė fibrozė greitai susilpnėja nuolatinė limfostazė, o pažeidime atsiranda būdingas audinių tankis.

Akių vokų kraštuose yra blakstienų plaukų folikulai, giliai įterpti į jungiamąjį audinį. Blakstienos yra šiek tiek plaukai, jų poslinkis vyksta kas 100-150 dienų. Klinikinėje praktikoje specialistai susiduria su vadinamuoju "miežiu". Ši liga priklauso stafilokokinės piodermos grupei ir yra blakstienų plaukų folikulo gleivinės-necrozinis uždegimas. Analogas šio proceso odoje yra furunklė. Po oda riebalinis audinys akių vokuose nėra. Štai kodėl minėtas uždegiminis procesas yra labiau lokalizuotas, palyginti su furunkuliu.

Tiesiai po oda yra žiedinės raumens akies raiščiai. Tvirta akių vokų bazė yra puslūšio formos kaklo plokštelė, kurią sudaro tankus jungiamasis audinys, o ne kremzlės, kaip kartais klaidingai atsižvelgiama. "Tarzal" plokštelėje yra specialios šakotosios riebalinės liaukos (meibomijos). Šios liaukos atsiduria už blakstienų už plaukų folikulų ir išskiria lipidų turtingą paslaptį, kad, sumaišius su ašarų skysčiu, ant akies paviršiaus sukuria specialią emulsiją. Tokios emulsijos ant odos analogas yra vandens ir lipidų apvalkalas, kurio tikslas yra užkirsti kelią ašarinio skysčio išgaravimui iš akies paviršiaus ir palaikyti ragenos epitelio barjerines savybes. Daugelyje akių ligų, ypač su oftalminių rosacea, aprašytos emulsijos sudėtis sutrinka, todėl rekomenduojama naudoti dirbtines ašaras. Kaip žinoma, ragenos priekinis epitelis yra daugiasluoksnis, plokščias ne keratinizuojantis, jame yra daug nervų galūnių, kurie užtikrina didelį ragenos jautrumą, turi didelę regeneracijos galią, atnaujinamos kas 7 dienas. Būtent šis terminas paaiškina daugelio vaistų, vartojamų oftalmologijoje, išorės vartojimo trukmę. Tiesiai į dermą ir kaklo plokštelę susipina voko blakstiena - raumenų sausgyslė, kuri pakelia arba nuleidžia akies voką.

Kosmetikos defektų periorbitinė regione turėtų apimti odos raukšlių, viršutinio voko iškyša ir vadinamąjį "išvarža" apatinio voko. Šie reiškiniai būdingi su amžiumi susijusiems odos pokyčiams. Visų pirma, kai nuolatinis mažinimas veido raumenis ir akys pastoviu žiedinės susitraukimo nuo dermos viršutinių tipiškų įstrižos linijos fibroblastų yra suformuota projekcija "crow kojos" ant išorinėje kampų akis oda. Šie pokyčiai yra vienas iš pirmųjų ankstyvos odos senėjimo požymių. Šie reiškiniai apsunkina kai akių raumenų tonusas ratas, kuris yra būdingas žmonėms, turintiems regos sutrikimas (trumparegystė, astigmatizmas et al.,). Šiuo atžvilgiu nėra atsitiktinis rekomendacija ekspertų -. Laiku pakankama korekcija regėjimo, užsidėjęs akinius nuo saulės, kai buvimo saulėje, ir tt Ateityje su į turgor sumažėjimo ir pažeidimo odos elastingumą suformuota kitą odos senėjimo ženklas - raukšles ant vokų ir viršutinio voko iškyša. Iš būdingų pokyčių apatinių vokų, nes hypotonicity orbicularis oculi raumenų, kurie gali vykti esant defektams tipo senėjimo išvaizdą.

Ypatingas skundas pacientams gali būti pigmentacija po akimis arba aplink akis. Diferencinės diagnostikos šio reiškinio reikia atsižvelgti į atskirus anatominius bruožus periorbitinė srityje, atopinio dermatito ir odos apraiškų endokrininės disfunkcijų skaičius (pvz, Adisono ligos). Individualūs anatominių funkcijos apima plonu raginį sluoksnį odoje epitelio amžiuje, ypač apatinę ir venų stazės paviršiniuose laivų dermos, suteikiant šiek tiek melsvą odos spalvą. Tai sustiprino nuovargis, trumpas miegas, anemija. Dėl vaikų ir suaugusiųjų etapais atopinis dermatitas tipiškas pigmentacija ant vokų, ypač mažesnes tuos, kartu su būdingu giliu raukšlėtis dėl apatinio voko (Denny-Morgan simptomas). Periorbitinė pigmentacija taip pat gali įvykti, kai melazmos (chloazmas), kartu su tipiškas lokalizacijos tsentrofatsialnoy porcija.

Periorbitalinės eritemos atveju specialistas turi žinoti apie akių vokų alerginį dermatitą, atopinį dermatitą, toksikermiją, dermatomiozitą. Dėl alerginio dermatito būdingas niežėjimas, be eritemos, pūslelių ir papulių buvimas, neaiškios pažeidimų ribos, viršijančios akių vokų odą. Nustatyta tam tikra alerginė anamnezė, dažniausiai pacientai nurodo, kaip naudoti išorinę kosmetiką, skirtą priežiūrai ar dekoratyvinei kosmetikai. Su atopinio dermatito paūmėjimu yra eritema, akių vokų odos mastelio keitimas, gerai matomas Denny-Morgan rinkimuose. Apie apklausą pacientui atskleidžia tipišką "atopiniu" istoriją, kitus bruožus alergija (rinitas, astma), ir kai žiūrima - tipiškas bėrimas ant kamieno ir galūnių, atopinį cheilitas. Dermatomiozitui būdingas simptomų, susidedančių iš raumenų silpnumo, padidėjimas (sunku pakelti rankas, sunku lipti laiptais ir pan.). Ant odos gali būti įvairių nespecifinių bėrimų. Ypač akies viduje pastebima nuolatinė eritema (pasikartojanti, ryškiai raudona arba violetinė-alyvinė), kartu su periorbitaline edema.

Be šių ligų dažniausios dermatozės odos aplink akis, su kuriuo gydomi pacientai į kosmetologė gali apimti seborėjinį dermatitą, perioralinis (steroidų) dermatitas, paprastas dermatitas, rožine, Whitehead piodermity, Xanthelasma amžiaus fibropapillomatozny išsigimimas, taip pat įvairių navikai.

Į diagnozę navikų dėl amžiaus odos atveju reikia pasitarti su gydytoju onkologas, Oftalmologijos ir dermatologas-onkologas su tinkamos diagnozės tikslo ir nuspręsti dėl tolesnio nuoroda taktika. Būtina labai atsargiai pašalinti neoplazmas, esančias akies vokų kraštuose, nes tolesnis rando formavimas gali sukelti blakstienų augimo krypties pasikeitimą. Tokios pasekmės yra nuolatinė ragenos epitelio trauma. Dažniausiai akių vokų neoplazmos yra sīrimai ir fibromai (juos dažnai vadina papilomais).

Galiausiai, retinimo antakiai ir blakstienos, taip pat gali turėti svarbią diagnostinę reikšmę. Šis reiškinys yra stebimas židininės alopecijos, antrinių sifilio, atopinio dermatito. Kai židininės alopecijos, dažnai susitikti būdingi pakitimai ant galvos gali būti nugalėjo antakiai ir blakstienos (įskaitant vieną pusę). Plaukų pagal židiniai trūksta ir periferinio į pažangių proceso etapuose atskleisti specialiai modifikuotas plaukus - į "šauktuku" forma. Mažos židinio alopecija antrinės pasikartojančių sifiliu dažniau ant galvos odos, mažiausiai - atsižvelgiant į su barzda, su ūsais, gaktos srityje, antakiai ir blakstienos srityje. Laikoma simptomas, susijusios su nervų sistemos. Plaukų slinkimas į mažą židinių atsižvelgiant į antakių srityje forma yra vadinama "Omnibus" (A. Fonmier) arba "tramvajus" (Ps Grigalius) syphilides t. E. Simptomas diagnozuoti sifiliu net tramvajumi nuo sėdi pacientas. Blakstienų pažeidimai pasižymi savo dalinio praradimo ir nuosekliai sintezės, taip, kad blakstienos yra nevienodomis ilgis: šalia įprastų blakstienų galite pamatyti trumpas. Tokie blakstienos vadinamas "išskirstytos" (Pincus ženklu). Esant sunkiam atopiniam dermatitui (vaikas ar suaugęs) kai kuriems pacientams, be to, būdingą odos pakitimų akių vokų, veido edema ir eritema, cheilitas, atkreipkite dėmesį į išorinį trečdalį antakių retinimas.

Taigi, daugelis anatominių ir fiziologinių odos ypatybių aplink akis nustato įvairių kosmetinių defektų ir odos ligų diagnozę, taip pat diktuoja specialių kosmetinių manipuliacijų pasirinkimą. Būtina dar kartą pabrėžti, kaip svarbiausias yra geriausias būdas pasirinkti procedūras, taip pat poreikis integruotai ir analitiniu požiūriu vertinant odos būklę periorbitalo srityje.

Akių priežiūra namuose

Odos priežiūra namuose sudaryta iš ryto ir vakaro manipuliacijų. Atsargus valymas yra būtinas naudojant kosmetinį pieną, grietinėlę, putplastis ir tonizuojančius, nealkoholinius, tonizuojančius, akių vokų skysčius, specialiai sukurtus šios srities priežiūrai. Rekomenduojama tinkama hidratacija ir foto apsauga. Drėkinamieji akių kremai yra naudojami du kartus per dieną ir yra taikomi paviršiniais punktais judėti virš viršutinio voko nuo vidinio akies kampo iki išorinio kampo, o preparatas neturėtų būti taikomas žemiau natūralaus viršutinio akių voko. Apatinėje akies voko kremas taikomas nuo išorinio akies kampo iki vidinio kampo, ne arčiau kaip 5 mm nuo akies krašto. Specialūs akių kremai gali būti naudojami edemai mažinti, pašalinti "tamsius apskritimus po akimis", sklandžias švelnus raukšles ("Botox" poveikis). Pasirinkus konkretų akių vokų priežiūros priemonę, nusprendžiama atskirai, kai diagnozuojama tam tikra būklė.

Bendrieji reikalavimai akių vokų kosmetikos gaminiams:

• akių kremas neturėtų būti lipnus ir riebus, kad nebūtų patinimų ir raumenų;
• akių kontūro kosmetikoje turėtų būti veikliųjų ingredientų mažos koncentracijos, nes šios zonos odai būdingas plonasis ragenos sluoksnis ir aktyvus proliferacijos greitis; Kosmetikos preparatas neturėtų sukelti konjunktyvai ekspresuojamo dirginimo poveikio;
• akių vokų kosmetikai turėtų patvirtinti dermatologinę ir oftalmologinę kontrolę.

Norėdami sumažinti patinimą vokų namuose galime rekomenduoti šviežių tarkuotų bulvių kaukė, kapotų petražolių, kremas su sutraukiantis tirpalu šviežiai paruoštą kaukę yra klijuojamas ant švarios odos ant vokų 15-20 minučių. Tada kaukė nuplaunama šaltu vandeniu arba žolių infuzijomis.

Namuose rekomenduojama atlikti vibracijų gimnastikos pratimus, stiprinti akių motociklą ir veido raumenis, pagerinti periorbitalinės srities kraują ir prisidėti prie akių nuovargio prevencijos. Pratimai atliekami sėdimoje padėtyje su išlyginta nugaros ir pakelta galva. Judėjimas atliekamas akimis, ir kiekvieną kartą reikia sutelkti vaizdą į pasirinktą tašką Tai pagerins gebėjimą sutelkti dėmesį.

Gimdymo pratimai akies vokams (pagal LA Kunichev, 1985)

1. Eyebolių sukimas kryptimi aukštyn-žemyn, aukštyn ir žemyn. Uždaryk savo akis Kartoti pratimą 3 kartus.
2. Ieškokite, eikite į priekį, nukreipkite žemyn ir į priekį. Kartoti pratimą 3 kartus. Užverkite akis.
3. Pažvelkite iš kairės į dešinę. Pakartokite 3 kartus. Uždaryk savo akis
4. Pažvelkite į kairę, į priekį, į dešinę, į priekį. Pakartokite 3 kartus. Uždaryk savo akis
5. Pažiūrėkite įstrižai aukštyn, tada žemyn: pirmiausia į viršutinį dešinįjį kampą, o paskui į apatinį kairįjį kampą. Pakartokite 3 kartus. Uždarykite akis. Keisti kryptį: viršutiniame kairiajame kampe, apatiniame dešiniajame kampe. Pakartokite 3 kartus ir uždarykite akis.
6. Lėtai padarykite 3 apskrito judesio ašies į dešinę. Uždaryk savo akis Tada atlikite tą patį treniruotę akies obuolio judėjimo į kairę kryptimi ir dar kartą uždarykite akis.
7. Pažiūrėkite į nosies galiuką, o tada tam tikru atstumu. Kartokite pratimą 5 kartus ir uždarykite akis.
8. Pažiūrėkite į vieno iš pirštų galą, esantį 30 cm atstumu, tada į bet kurį tašką atstumu. Kartokite pratimą 5 kartus ir uždarykite akis.
9. Ilgą laiką, be mirksėjimo, išsamiai apsvarstykite pasirinktą objektą.
10. Uždarykite akis ir tvirtai nuplaukite akių vokus, tada greitai pradėkite mirksėti. Pakartokite 3 kartus ir uždarykite akis.

Priežiūra odos aplink akis grožio salono sąlygomis  

Svarbu pabrėžti, kad visos manipuliacijos atliekamos išilgai mažiausios odos tempimo linijų - nuo vidinio akies kampo iki išorinio viršutinio akies voko ir priešingoje pusėje per apatinę akies voką.

Visos procedūros prasideda valant akių vokų odą. Klausimas apie peilių naudojimą akių vokų srityje sprendžiamas atskirai. Parodytos glikopilijos (25 ir 50% glikolio rūgšties tirpalų). Mechaninio šveitimo kremo taikymas nerekomenduojamas. Pasirinkdami kaukes amžiaus, pirmenybė turėtų būti teikiama kremo ir gelio pagrindu drėkinančioms kaukėms, kolageno lakšams arba "akiniams", alginato įdaroms. Šiuo metu plačiai naudojami pleistrai, servetėlės ir pleistrai su kolageno ir retinolio.

Fizioterapinių procedūrų diapazonas odai aplink akis yra labai ribotas. Nenurodyta, yra šveitimas, dezinfekavimas ir išgarinimas, krymo masė su skystu azotu ir anglies rūgštimi sniego, vakuuminis masažas ir tiesioginis ultravioletinių spindulių poveikis nerekomenduojamas. "

Naudokite odos darsonvalization šimtmetį, siekiant pagerinti kraujotaką ir limfos tekėjimą, trofinės ir įgyti raumenų tonusą. Indikacijos yra pastoznost amžiaus, raukšles. Kontraindikacijos: sausa ir "jautrūs" oda, spuogai ir Idiosinkrāzija metodas. Darsonvalization amžiaus gaminti cilindriniai arba grybų formos elektrodai, kad pereiti uždarų vokų sukamaisiais judesiais npodolzhitelnost procedūrų nuo 1 iki 3-5 minučių kiekvieną voko, 5-7 sesijų per dieną Žinoma Kai tinkamai pasirinkti parametrų įtaka paciento vonikaet jausmą lengvas dilgčiojimas ir šiluma. Į vokų pageidaujama atlikti kremo procedūrą, nes turi darsonvalization išdžiovinti veiksmų.

Už prevencija odos nudegimo aplink akis taiko myostimuliavimo metodą. Procedūra atliekama kas antrą dieną 10-15 seansų eigoje. Prevenciniai kursai rodomi 2 kartus per metus. Pacientams iki 35-40 metų amžiaus nerekomenduojama skirti šią procedūrą.

Paplitęs microcurrent terapija gali sumažinti simptomus pastosity, paburkimą aplink akis dėl limfos drenažas (limfos drenažas) taip pat naudojamas Microcurrent kėlimo poveikis, ypač kai defektams tipo senėjimo.

Siekiant pašalinti mimikos raukšles, lokalizuotas žemiausio ploto ("pykčio raukšlių") srityje, horizontalios raukšlės ant kaktos ir "varpos kojų" aplink akis, sėkmingai naudojamos švirkštimo priemonės. Preparatai naudojami, pagaminti iš botulino toksino pagrindo, išgauti iš botulino sukėlėjo - Clostridium Botulinum tipo A, - "Botox" ir "Disport". Be tam tikrų veiklos skirtumų, vaistai "Botox" ir "Disport" turi visiškai tokį patį šalutinį poveikį. Tai gali būti laikinas kitų raumenų paralyžius netinkamai pasirinktose vartojimo vietose. Dažniausiai tai pasireiškia vadinamųjų "Mefistofelių" antakių formavime, akių vokų ptozėje. "Botox" ir "Disport" derinami su beveik visomis kosmetinėmis procedūromis. Nerekomenduojama giliai lazerio odos dangos klijavimui ir dermabrazijai. Nėra vienintelio požiūrio į mezoterapijos vartojimą akių vokų srityje

[1]