Bendrieji su amžiumi susijusių odos pokyčių korekcijos principai

Su amžiumi susijusių odos pokyčių korekcija turėtų būti kompleksinė ir priklausyti nuo dominuojančio senėjimo tipo, senėjimo tipo ir sunkumo, odos tipo (normali, sausa, riebi, mišri), odos jautrumo, taip pat nuo gretutinių ligų, pacientų amžiaus ir motyvacijos. Labai svarbu laiku parinkti ir teisingai derinti įvairius metodus. Kompleksinis poveikis gali apimti namų ir salonų priežiūrą, masažą, pilingą, injekcijas, aparatinius metodus, taip pat sisteminio poveikio priemones. Specialistai taip pat rekomenduoja sveikos gyvensenos priemones (mesti rūkyti, pakankamai miegoti, saikingai fiziškai aktyvuoti, subalansuoti mitybą).

Odos priežiūra

Apima švelnų valymą ir pakankamą drėkinimą. Kasdieniam valymui priimtiniausi įvairūs sintetiniai plovikliai, kurių pH atitinka normalų odos rūgštingumą, muilai, kuriuose yra daug riebalų, taip pat specialiai tam sukurti emulsijos ir tonikai. Rūpinantis oda, rekomenduojama naudoti modernius emulsinius drėkinamuosius kremus.

Į pagrindines priežiūros priemones galima įtraukti įvairių priemonių, veikiančių tam tikrus su amžiumi susijusius pokyčius. Taigi, mimikos raukšlėms plačiai naudojami kasdieniai odos priežiūros kremai su „botokso“ efektu („Myokin gamma“, „Vichy Laboratories“; „Exclusive gamma“, „Lierac“ ir kt.). Jų veikimas daugiausia skirtas sustabdyti kalcio išsiskyrimą fibroblastų endoplazminiame tinkle (tam paprastai naudojami Ca antagonistai – Mg jonai) arba sulėtinti energijos, reikalingos aktino-miozino komplekso susidarymui (pavyzdžiui, adenozino), išsiskyrimą.

Esant stipriam odos dehidratacijos ir delipidizacijos atvejui, rekomenduojama itin švelni priežiūra, kuri nesuardytų labai specializuotų lipidų ir atkurtų odos barjerines savybes. Ypač svarbu, kad kasdieniuose drėkinamuosiuose produktuose būtų keramidų, jų pirmtakų (sfingoidinių bazių) ir nesočiųjų riebalų rūgščių, kurios dalyvauja keramidų sintezėje.

Menopauzės metu, be tinkamo drėkinimo ir odos barjerinių savybių atkūrimo, būtina naudoti produktus, kurie stimuliuoja bazinių keratinocitų ir fibroblastų proliferacinį aktyvumą. Tam tikslui tai fitoestrogenai ir kiti agentai, kuriuos pagrindinės epidermio ir dermos ląstelės gali atpažinti kaip savo augimo faktorius („Novadiol gamma“, „Neovadiol“ kremas, „Vichy Laboratories“; „Arkeskin“, „Lierac“; „Izoval“, „Uriage“; „Argon gamma“, „Galenic“ ir kt.). Esant odos pastoziškumui, būdingam limfostazei ir veninio nutekėjimo sutrikimams, priežiūros priemonėse yra medžiagų, turinčių drenažo savybių: kofeino dariniai (pavyzdžiui, „Novadit Night“ kremas, „Neovadiol Night“, „Vichy Laboratories“), kaštonai ir kt.

Norint atkurti normalią odos tekstūrą esant smulkioms raukšlėtoms odoms ir fotosenėjimui, naudojamos medžiagos su šveičiamuoju poveikiu, dažniausiai įvairios rūgštys. Populiarūs yra naminiai pilingai, įskaitant fermentų preparatus ir mažos koncentracijos rūgštis.

Šiuolaikinėje kosmetologijoje produktai, stimuliuojantys fibroblastų funkcinį aktyvumą ir pasižymintys ryškiomis drėkinamosiomis savybėmis (fitoestrogenai, hialurono rūgštis, polisacharidai, glikozaminoglikanai ir kt.), jau yra gana tradiciniai. Viena iš šiuolaikinių tendencijų – į išorinių produktų sudėtį įtraukiamas aktyviųjų komponentų kompleksas – antielastazės ir antimetaloproteinazės, galinčios užkirsti kelią odos skaidulų irimui veikiant elastazei ir matricos metaloproteinazėms („Liftaktiv Pro“, „Vichy Laboratories“, „Izolift“, „Uriage“ ir kt.). Taip pat nustatyta, kad vitaminas A ir jo dariniai gali slopinti kolagenazių aktyvumą, todėl produktai, kurių sudėtyje yra šių ingredientų, taip pat turi šią taikymo sritį (pavyzdžiui, „Retinox Correction gamma“, RoC).

Profilaktikos tikslais į pagrindines priežiūros priemones, tokias kaip apsauga nuo laisvųjų radikalų, dedami fotoapsauginiai ir apsauginiai komponentai. Namuose ir grožio salonuose plačiai naudojamos įvairios kaukės (drėkinamosios, nuo kuperozės ir kt.). Su amžiumi susijusių odos pokyčių požymiams koreguoti plačiai taikomas rankinis masažas, pilingas, injekcijų technikos ir aparatinės kosmetologijos metodai.

Reikėtų pabrėžti, kad vieno ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo odos tipo, jos jautrumo ir dehidratacijos sunkumo, paciento motyvacijos ir senėjimo tipo. Pavyzdžiui, deformuojančiojo tipo atveju, kuriam daugiausia būdingi veido raumenų tonuso pokyčiai, poodinių riebalų gravitacinis poslinkis ir limfostazė, pagrindinės procedūros gali būti tos, kurios pirmiausia skirtos aktyviam drenažui (kosmetika, mikrosrovių limfodrenažas, vakuuminis limfodrenažas, ultragarsinis limfodrenažas ir kt.), o vėliau – pradinės veido raumenų tonuso būsenos atkūrimui (mikrosrovių terapija, miostimuliacija, biostimuliacija, mioliftingas ir kt.). Smulkių raukšlių senėjimo tipo atveju, kuriam būdingi pokyčiai daugiausia epidermio ir dermos lygmenyje, pradiniame gydymo etape aktualūs visi metodai, leidžiantys greitai sudrėkinti tiek paviršinius, tiek giliuosius odos sluoksnius, taip pat atkurti jos barjerines savybes (paviršinis pilingas, deguonies terapija, mikrosrovių elektroforezė, fonoforezė ir kt.). Norint suaktyvinti odos fibroblastų sintetinį aktyvumą, rekomenduojamos kosmemechanikos procedūros, ultragarso terapija, šviesos ir šilumos terapija, mikrodermabrazija, lazerinis atjauninimas ir kt. Norint sumažinti riebalinio-plaukų aparato angų (porų) skersmenį ir ateityje išlyginti mikroreljefą, reikėtų rinktis vidutinio gylio pilingą, taip pat mikrodermabrazijos, šviesos ir šilumos atjauninimo ar kosmemechanikos technologijas.

Geriamajam vartojimui rekomenduojami vitaminai, mikroelementai, produktai, kuriuose yra nesočiųjų riebalų rūgščių, kombinuoti produktai, kai kurie imunomoduliatoriai (užkrūčio liaukos peptidų produktai). Menopauzės senėjimo atveju sprendžiamas pakaitinės hormonų terapijos (PHT) klausimas. PHT produktų pasirinkimą atlieka ginekologas po išsamaus tyrimo. Pastaraisiais metais ypatingas dėmesys skiriamas „senėjimą stabdančioms“ dietoms.

Plastinė chirurgija užima ypatingą vietą koreguojant su amžiumi susijusius odos pokyčius.

Fotosenėjimo korekcijos ypatybės

Tinkama fotosenėjimo korekcija nuolat yra specialistų dėmesio centre dėl didelio šio reiškinio dažnumo. Taip yra dėl padidėjusio poilsio populiarumo regionuose, kuriuose aktyvi saulės šviesa ir aktyvus soliariumų naudojimas. Pacientų, turinčių fotosenėjimo požymių, gydymo taktika apima privalomą fotoapsaugą ir daugybę terapinių priemonių, kurių pasirinkimas priklauso nuo odos pokyčių pobūdžio.

Kalbant apie apsaugą nuo ultravioletinių spindulių, pacientams patariama vengti saulės spindulių, dėvėti uždarus drabužius ir kepures, nesilankyti soliariumuose. Saulėtomis dienomis rekomenduojama naudoti fotoapsaugines priemones, kurios užtikrina labai veiksmingą apsaugą nuo UVA ir UVB spindulių.

Kasdienės pagrindinės odos priežiūros priemonės, skirtos fotosenėjimui, paprastai apima ne tik drėkinamuosius ingredientus, bet ir vitaminų A, C bei įvairių rūgščių darinius („Reti-C gamma“, „Vichy Laboratories“; „Night Peel“, „Day Peel“, „Lierac“; „Active-C gamma“, „La Roche-Posay“; „Retinox-Correction gamma“, „RoC“ ir kt.). Fotosenėjimui koreguoti naudojami išoriniai agentai, tokie kaip retinoidai (tretinoinas, adapalenas) ir azelaino rūgštis. Ilgai (bent 6 mėnesius) vartojant šiuos vaistus, pagerėja odos tekstūra, sumažėja raukšlių ir lęšių skaičius, o lapeliai tampa šviesesni.

Iš kosmetinių procedūrų dažniausiai naudojamas vidutinio arba giluminis cheminis pilingas (su vaisių arba trichloracto rūgštimis, retinoliu, fenoliu ir kt.). Kompleksinis pilingo poveikis fotosenėjimui apima šveičiamąjį, balinamąjį ir drėkinamąjį poveikį.

Taip pat plačiai naudojami įvairūs fizinio poveikio metodai, skirti odos paviršiui išlyginti. Tokie metodai apima mikrodermabraziją, lazerinį odos „poliravimą“, dermabraziją. Pastaraisiais metais labai išpopuliarėjo fotorejuvenacijos procedūros (LHE-merapijos). Jų esmė – kompleksinis pulsuojančios šviesos ir šiluminės energijos sistemos poveikis odai. Reikšmingas fotorejuvenacijos procedūrų privalumas yra geras toleravimas, minimalus šalutinis poveikis ir teigiama dermatologinės būklės dinamika. Visų pirma, užfiksuotas žymus odos turgoro ir elastingumo pagerėjimas, odos tekstūros vienodumas, blyškumas ir lentiginų skaičiaus sumažėjimas, fragmentacija ir telangiektazijų skaičiaus sumažėjimas.

Svarbus fotosenėjimo prevencijos veiksnys yra aktyvus aiškinamasis darbas tarp gyventojų, taip pat fotoapsaugos propagavimas plačiąja šios sąvokos prasme. Tuo pačiu metu šiuolaikiniai estetiniai standartai skatina odos pigmentacijos, gautos po saulės ar soliariumo poveikio, populiarumą tarp įvairių gyventojų sluoksnių.

Reikėtų pabrėžti, kad fotosenėjimas yra iš dalies koreguojamas reiškinys. Tuo pačiu metu būtinas kompleksinis požiūris į pacientą ir aktyvi tolesnės fotožalos prevencija.

Dietologija senėjimo stabdymo terapijoje

Vienas iš aktualiausių šiuolaikinės kosmetologijos uždavinių – kova su priešlaikiniu senėjimu. Šiuo metu sukurta daug senėjimą stabdančių terapijos metodų. Juos taikant negalima pamiršti, kad maistas yra svarbiausias, visą gyvenimą trunkantis reguliavimo veiksnys, veikiantis visus organizmo medžiagų apykaitos procesus. Mityba vaidina didžiulį vaidmenį detoksikacijos procesuose, kovojant su oksidaciniu stresu.

Sudarant senėjimą stabdančią dietą, pirmiausia būtina laikytis racionalios mitybos principų. Tinkamas kūno svoris pagal lytį, ūgį, amžių ir kūno tipą, tinkamas riebalų ir raumenų masės santykis bendroje kūno sudėtyje savaime yra svarbūs veiksniai normaliam organizmo funkcionavimui. Šiame skyriuje būtina pabrėžti kai kuriuos dietos terapijos aspektus, būdingus senėjimą stabdančiai mitybai.

Kova su oksidaciniu stresu

Būtent oksidacinis stresas lemia moteriškų lytinių hormonų metabolitų susidarymą, kurie negrįžtamai pažeidžia mitochondrijų DNR ir sutrikdo normalų šių struktūrų funkcionavimą. Didžiausias pavojus šiuo atžvilgiu yra lipidų peroksidacija, kurios produktai yra agresyvūs žalingi veiksniai, todėl yra senėjimo priežastis ir rodiklis. Kovai su oksidaciniu stresu reikėtų vartoti antioksidantus – medžiagas, kurios gali slopinti laisvųjų radikalų oksidacijos procesus, taip pat aprūpinti organizmo antioksidacinę sistemą reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Tarp būtinų maistinių medžiagų reikėtų atkreipti dėmesį į geležį, varį, manganą, glutationą, seleną ir acetilcisteiną. Jie dalyvauja antioksidacinių fermentų darbe kaip kofaktoriai. Pavyzdžiui, varis ir cinkas yra būtini superoksido dismutazei, geležis – katalazei. Antioksidantų terapija gali būti atliekama kompleksiškai – tiek išoriškai (kosmetikos gaminių pavidalu), tiek per burną. Tarp svarbiausių antioksidantų lyderiai yra riebaluose tirpūs (alfa-tokoferolis ir karotenoidai). Jų funkcija – apsaugoti pagrindinius biologinių membranų struktūrinius komponentus. Taip pat yra vandenyje tirpių antioksidantų, kurie atlieka savo vaidmenį ląstelės citoplazmoje arba kraujo plazmoje, t. y. inaktyvuoja laisvuosius radikalus vandeninėje aplinkoje.

Alfa-tokoferolis (vitaminas E) – riebaluose tirpus antioksidantas. Slopina nesočiųjų riebalų rūgščių, kurios yra ląstelių membranų dalis, peroksidaciją. Atkuria vitamino A ir ubichinono (kofermento Q) atsargas. Turi antiaterogeninį poveikį. Egzistuoja kaip farmakologinis vaistas, yra daugelyje kosmetikos priemonių. Dienos norma – 15 mg. Daugelyje maisto produktų jo yra dideliais kiekiais. Todėl į racioną turėtų būti įtraukta: augalinis aliejus, javai, soja, ankštiniai augalai, jūros gėrybės.

Askorbo rūgštis (vitaminas C) mažina labai mažo tankio lipoproteinų oksidacijos greitį, skatina vitaminų A ir E transportavimą, slopina aterogenezę, dalyvauja kortikosteroidų ir serotonino sintezėje, skatina kolageno sintezę iš prokolageno, skydliaukės hormonų sintezę, geležies ir kalcio absorbciją iš žarnyno. Dienos poreikis yra 70–100 mg. Pagrindiniai vitamino šaltiniai yra erškėtuogės, saldžiosios paprikos, uogos, vaisiai, žalumynai ir kopūstai.

Bioflavonoidai ir polifenoliai (vitaminas P), esantys vandenyje ir riebaluose tirpiomis formomis, sustiprina antioksidacinį askorbo rūgšties poveikį. Šios medžiagos stiprina kapiliarus, neutralizuoja kancerogenines medžiagas ir veikia raminamai. Dienos norma yra 25 mg. Norint praturtinti save bioflavonoidais, reikia valgyti aronijų, citrusinių vaisių, rabarbarų, erškėtuogių, žaliosios arbatos, raudonojo vyno (jame vitamino P kiekis 10 kartų didesnis nei žaliojoje arbatoje), burokėlių, obuolių, grikių, ryžių, ciberžolės, šokolado, alyvuogių.

Ubichinonas (kofermentas Q) yra galingas antioksidantas. Jo cheminė struktūra panaši į tokoferolį. Jis apsaugo DNR molekules ir ląstelių membranas nuo laisvųjų radikalų. Jis dažnai randamas kosmetikos gaminiuose ir jo naudojimas tikrai pateisinamas.

Reikėtų nepamiršti, kad ryškiausias vitaminų, mikro- ir makroelementų poveikis pasireiškia natūralių junginių arba chelatinių farmakologinių preparatų pavidalu. Praturtinant mitybą farmakologiniais preparatais, patartina atsisakyti vitaminų ir mineralų kompleksų, kurių galiojimo laikas ilgas (daugiau nei 2 metai), nes juose yra daug stabilizatorių. Taip pat nereikėtų teikti pirmenybės preparatams, kuriuose yra per daug vitaminų ir mineralų, dėl galimo antagonizmo tarp preparato komponentų.

Visi aukščiau išvardyti senėjimą stabdančio poveikio aspektai neabejotinai svarbūs. Tačiau nereikėtų pamiršti ir pakaitinės hormonų terapijos pacientams, sergantiems menopauzės sutrikimais. Įrodyta, kad vartojant PHT 3 mėnesius, sustorėja epidermio gemalinis sluoksnis, o ilgiau – padidėja kolageno masė. Svarbu skirti PHT ne vėliau kaip po 2 metų nuo menopauzės. Taip pat galima vartoti fitoestrogenus, tačiau jų poveikis yra dviprasmiškas. Viskas priklauso nuo endogeninių hormonų koncentracijos kraujyje. Fitoanalogai, žinoma, yra silpnesni už endogeninius hormonus, tačiau jų ryšys su receptoriais yra stipresnis. Iš to išplaukia, kad fitoestrogenai turi paradoksalų, antiestrogeninį poveikį esant hiperestrogenijai. Tai dar viena labai paklausi jų taikymo sritis. Fitoestrogenai naudojami priešmenstruacinio sindromo, mastopatijos, krūties navikų profilaktikai ir gydymui. Hipoestrogenizmo sąlygomis fitoestrogenai turi teigiamą estrogenų poveikį. Tai yra „dvipusis“ šios medžiagų grupės poveikis. Fitoestrogenai taip pat turi antioksidacinį poveikį, apsaugodami nuo MTL oksidacijos. Fitoestrogenai skirstomi į dvi dideles grupes – izoflavonus ir lignanus. Izoflavonai vyrauja sojoje, ankštiniuose augaluose, lęšiuose, granatuose, raudonuosiuose dobiluose, datulėse, kopūstuose. Lignanų pirmtakai yra riešutų grūdų išoriniame sluoksnyje. Veikiami žarnyno mikrofloros, jie virsta aktyviomis formomis. Lignanai ir izoflavonai pasižymi antiandrogeniniu poveikiu, todėl jie naudojami riebios odos, spuogų ir androgeninės alopecijos gydymui. Involiucinių odos pokyčių problemoms spręsti pirmo pasirinkimo vaistai yra kosmeteutikai, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų. Deja, sojos ir kitų endogeninių augalų naudojimo žmonių mityboje nepakanka, kad būtų užtikrintas jų endogeninis veikimas. Pramoninio perdirbimo metu prarandama per daug izoflavonų. Todėl dabar sukurti geriamieji preparatai, kurių sudėtyje yra šių medžiagų. Terapinė sojų izoflavonų dozė yra 90–180 mg per parą, palaikomoji dozė – 45–90 mg.

Kitas svarbus senėjimą stabdančios dietos etapas – mityba, neutralizuojanti neigiamą išorinių veiksnių poveikį. Pavyzdžiui, kova su radionuklidų patekimu į organizmą. Šios medžiagos, esančios fosforo trąšose, su krituliais patenka į dirvožemio paviršių. Jos migruoja dirvožemio ir augalo grandine. Radionuklidai ypač lengvai kaupiasi dirvožemiuose, kuriuose trūksta mineralų K, Ca, Na, P. Arteziniai ir daugelis kitų nuo žemės paviršiaus izoliuotų požeminių vandenų nėra užteršti radionuklidais. Grūdai, pienas, daržovės, vaisiai gali turėti daug radionuklidų. Tokį užterštumą lengva pašalinti. Žalią maisto produktų dalį reikia kruopščiai nuplauti (geriausia vandenyje su šarminiu komponentu) ir nulupti. Šakniavaisių viršūnes reikia nupjauti 1,5 cm, nuo vaisių nulupti žievelę, nuo kopūstų – viršutinius lapus, o kotelį – pašalinti. Virimas leidžia pašalinti iki 50 % radionuklidų. Verdant mėsą, pirmąjį sultinį nupilkite, grybus – pamirkykite ir virkite. Flavonoidai, galatai, pektino medžiagos suriša ir pašalina radionuklidus iš organizmo. Labiausiai prieinami iš jų yra pektinai. Paros dozė – 8–15 g. Vartojama valgio metu ir naktį. Patartina praturtinti mitybą fluoru, selenu, kalciu, jodu – tai padidins bendrą organizmo atsparumą.

Mityba, kai susiduriama su cheminiais toksinais

Megapolių gyventojai nuolat gauna padidėjusias cheminių medžiagų dozes iš užteršto vandens, dirvožemio ir oro. Mityba daro didelę įtaką toksiškų medžiagų skaidymui ir jų pašalinimui iš organizmo. Ką galima patarti didelio miesto gyventojui? Geriamasis vanduo turėtų būti valomas naudojant strėlinius filtrus. Taip pat svarbu atsiminti, kad baltymų trūkumas maiste sumažina kepenų detoksikacijos funkciją. Baltymuose turėtų būti aminorūgščių, tokių kaip metioninas ir cisteinas. Taip pat būtini augaliniai aliejai, kuriuose yra polinesočiųjų riebalų rūgščių. Gliukurono rūgštis susidaro iš angliavandenių, kurie pradeda konjugacijos reakciją su toksinais ir jų skilimo produktais. Apskritai mityba turėtų būti orientuota į baltymus-angliavandenius. Nepamirškite apie maistinių skaidulų vaidmenį surišant toksinus. Būtina praturtinti vitaminais A, E, C, niacinu, vitaminais B1, B2, B6.

Laiko ir gyvenimo įvykių sūkuryje žmogus dažnai neturi laiko atidžiau pasidomėti perkamų maisto produktų chemine sudėtimi. Todėl maiste dažnai gausu konservantų, stabilizatorių ir dažiklių, kurie suteikia produktui aromatingumo ir vizualiai patrauklumo. Dažnai atidžiai pažiūrėjus į etiketę, matome daug „E“ simbolių su įvairiais skaičiais. Reikia mokėti tai suprasti. Natūralios kilmės maisto priedai yra šie: E 330 – citrinų rūgštis, E 300 – vitaminas C, E 375 – niacinas, E 363 – gintaro rūgštis, E 334 – vyno rūgštis, E 260 – acto rūgštis. Vidutinėmis dozėmis jie yra visiškai saugūs. Atsargiai reikėtų elgtis su E 621 – natrio glutamatu. Ši medžiaga yra skonio stipriklis ir naudojama labai dažnai. Nepaisant to, kad tai glutamo rūgšties druska, jos perteklius sukelia „kinų restorano sindromą“ – silpnumą, galvos skausmą, pykinimą, tachikardiją, krūtinės skausmą, mieguistumą, veido eritemą. Ukrainoje ir Rusijoje draudžiama naudoti: E 908, E 957, E 622, E 520, E 505, E 475, E 408, E 375, E 344, E 308, E 303, E 252, E 240, E 213, E 260, E 140, E 123. Akivaizdu, kad būtina perskaityti šiuolaikinių maisto produktų etiketes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]