Botox (A tipo botulino toksino) naudojimas veido raukšlėms

A tipo botulino toksinas, pagamintas iš bakterijos C lostrigium botulinum, yra galingas neurotoksinas, blokuojantis acetilcholino atpalaidavimą nervų ir raumens sinapsėje. Jis silpnina raumenų toną tol, kol neryškus paralyžius. Botox buvo saugiai ir veiksmingai gydomas pacientams, sergantiems veido distonija, hemifaciniais spazmai (veido ašarojimas) ir veido erkėmis. Tokio gydymo rezultatas yra kosmetikos tobulinimas. Dažnai pacientai, kuriems buvo skirtos vienkartinės Botox injekcijos šiems sutrikimams, grįžo ir prašė injekcijų kitoje veido pusėje, kad atrodytų jaunesnė.

Botox injekcijos pagerina išvaizdą, sumažina ar pašalina hiperfunkcinius veido raukšles, kurių susidarymą sukelia odos raukšlėjimas dėl susitraukiančių raumenų. Šių raukšlių išnykimas sušvelnindamas odos paviršių pastebimas sąlygomis, dėl kurių raumenų silpnėjimas: veido varčios nervų pažeidimas, veido nervo periferinis paralyžius ar insultas. Botulino toksinas nepaveikia veido raukšlių, kurių priežastis nėra raumenų hiperfunkcija: spinduliuotės pažeidimas, elastinių pluoštų praradimas ar odos atrofija. Šios sąlygos yra geriau sureguliuotos cheminiu šveitimu, lazeriu šlifuojant arba įpurškus injekcinius užpildus.

1989 metais, botoksas buvo patvirtintas kontrolės ir kokybės maisto ir vaistų administracija (JAV) kaip veiksmingą ir saugų gydymą blefarospaz-ma, žvairumas ir pusės veido spazmą. Spatitiški reiškiniai buvo įtraukti į Botokso naudojimo požymius 1998 metais. Nacionalinė konsensuso konferencija sveikatos organizacija (1990) pristatė "nerašytų" nuorodų, pavyzdžiui, spazminę disfonija, oromandibulyarnuyu distonija ir kreivakaklystė skaičių. Daugelis šių požymių dabar yra standartinis gydymas. Mes naudojame Botox daugiau nei 12 metų ir rekomenduoti jį pašalinti hyperfunctional veido raukšles, įskaitant raukšles per tiltą, horizontalios raukšlės ant kaktos, šalutinis pasvirusių linijų ( "crow kojų), poodinių raumenų grupių kaklo ir raukšles ant smakro. Carruthers ir Carruthers tuo pačiu metu pranešė apie panašius Botox injekcijų rezultatus, kad ištaisytų hiperfunkcinius veido raukšles.

Botox gydymui reikalingas sterilus fiziologinis tirpalas, švirkštai ir vienos pusės elektromiografinės (EMG) mažos dydžio adatos.

Vaistas laikomas standartiniame šaldytuve esant -15 ... -20 ° C temperatūrai. Kiekviename Botox buteliuke (Allergan, JAV) yra 100 vienetų liofilizuoto A tipo botulino toksino ir tiekiamas sausame ledui. Prieš injekciją būtina praskiesti fiziologiniu tirpalu. Paprastai įpilama 4 ml fiziologinio tirpalo, kad koncentracija būtų 25 V / ml (2,5 V 0,1 ml); 2,5 ml, kad gautumėte koncentraciją 40 U / ml (4 U 0,1 ml) arba 2 ml, kad koncentracija būtų 50 V / ml (5 V 0,1 ml).

Prieš pat ir po korekcijos fotografuojamos paciento veidui skirtos eilutės. Paciento veidas ruošiamasi ramybėje ir įtampa, rodanti šias linijas. Jų išsami analizė gali atskirti, kuri linija funkcija, kuri atsiranda dėl pokyčių odos savybių (pvz, aktininės, arba su amžiumi susijusių pokyčiai), kurios yra iš struktūrinių deformacijos pagrindinių audinių rezultatas ir, kurie yra susiję su randai procesus. Renkant istorija atkreipė ypatingą dėmesį į praėjusių kosmetikos chirurgija ir veido procedūros, traumų, tendencijos egzistavimą su kraujavimu, ką vaistai imtis pacientas, padidėjus jautrumui buvimas prie narkotikų, polinkis į randai ar hipo / hiperpigmentacija. Prieš ir po gydymo mes taikome funkcinės linijos vertinimo mastą ramybėje ir veikloje. Vertinimą kiekvienu vizitu atlieka gydytojas ir pacientas kartu. Vertinimo skalė turi keturis lygius: 0 - nėra eilučių; 1 - šviesos linijos; 2 - vidutinio sunkumo linijos; 3 - ryškios linijos.

Nepaisant nedidelio duomenų apie Botox vartojimą nėščioms ir žindančioms moterims, jų negalima švirkšti, nes jo poveikis vaisiui dar nebuvo ištirtas. Mes turime būti atsargūs naudoti BOTOX pacientai, sergantys nervų ir raumenų ligoms (pvz esant Eaton-Lambert, sunkioji miastenija sindromas), taip pat motorinių neuronų pažeidimo. Mes nerekomenduojame jos naudoti pacientams gydymo antibiotikais aminoglikozidovogo serija, t. Norėdami. Aminoglikozidai gali paveikti nervų ir raumenų perdavimo ir sustiprinti į paskirtos dozės Botox veiksmų.