Difuzinės (simptominės) areatinės alopecijos gydymas

Difuzinės (simptominės) alopecijos prognozė yra palanki tais atvejais, kai įmanoma nustatyti plaukų slinkimo priežastį ir ją pašalinti. Paprastai apklausus pacientą nesunku išsiaiškinti ūminio alopecijos pradžios priežastį (gimdymas, infekcinės ligos, miokardo infarktas, kraujo netekimas, badas, citostatinė ir spindulinė terapija ir daugelis kitų). Tačiau ligai vystantis palaipsniui, net ir išsamiausias anamnezės rinkimas gali būti neproduktyvus, nes pacientas dažnai nežino apie gretutinių ligų (hipofizės, skydliaukės, inkstų ir kt.) ar apsinuodijimų (apsinuodijimas gyvsidabrio druskomis, juosmens ir kt.) buvimą.

Norint nustatyti konkretaus veiksnio vaidmenį simptominės alopecijos vystymesi, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, naudojant klinikinius, biocheminius, endokrinologinius ir toksikologinius metodus. Kartu su tradiciniais toksikologiniais kiekybinės organizmo mineralinės būklės analizės metodais, pastaraisiais metais pradėta taikyti biosubstratų spektrinė analizė, leidžianti vienu metu nustatyti daugiau nei 20 elementų, įskaitant toksiškus. Tokia išsami makro- ir mikroelementų būklės charakteristika leidžia išspręsti individualios korekcijos problemą, atsižvelgiant į sudėtingą, antagonistinę ar sinergetinę mineralų sąveiką. Tarp kitų tyrimams naudojamų biosubstratų didžiausią susidomėjimą kelia plaukai, kurie, kaip jau minėta, normaliomis sąlygomis ilgai išsilaiko ir gali būti objektyvus mikroelementų situacijos visame organizme ir aplinkoje rodiklis.

Ūminiam ir lėtiniam apsinuodijimui arseno junginiais, gyvsidabriu, chromu, bismutu ir kitais metalais gydyti tradiciškai vartojama vandenilio cianido rūgštis ir jos druskos, jodo ir bromo druskos, specifiniai priešnuodžiai – kompleksonai (unitiolis, natrio tiosulfatas, pentacinas ir kt.). Pastaraisiais metais šiam tikslui vis dažniau naudojami vadinamieji biologiškai aktyvūs maisto papildai (BAP), kurių sudėtyje yra vitaminų, makro- ir mikroelementų, žolelių ekstraktų ir kitų natūralių kompleksų. Šiuolaikiniai BAP, skirtingai nei žinomi kompleksodariai, gali pašalinti iš organizmo toksiškus mikroelementus ir radionuklidus, nesukeldami reikšmingo šalutinio poveikio.

Tie patys preparatai naudojami individualiai mineralų disbalanso korekcijai. Šiuo metu plačiai naudojami antros kartos preparatai, kuriuose gyvybiškai svarbūs makro- ir mikroelementai yra komplekso su bioligandais (natūraliais mineralų nešikliais) pavidalu. Kaip pavyzdžius pateiksime preparatus ZINCUPRIN ir ZINCUPRIN-FORTE:

Junginys:

Cincuprin: 1 tabletėje yra 0,031 g cinko aspartato (6 mg Zn) ir 0,0026 g vario aspartato (0,5 mg Cu).

Cincuprin-forte: 1 tabletėje yra 0,15 g cinko aspartato (30 mg Zn) ir 0,0143 g vario aspartato (2,5 mg Cu).

Naudojimo instrukcijos:

Cincuprin: vaikams nuo 1 iki 5 metų – 1 tabletė per dieną; vaikams nuo 5 metų ir paaugliams – 1–2 tabletės per dieną. Geriausia gerti po valgio, užgeriant pienu.

Cincuprin - forte; suaugusiesiems - iki 3 tablečių per dieną. Geriausia po valgio, galima užgerti pienu.

Pastaba:

1. Nevartoti esant inkstų nepakankamumui, Vilsono ligai arba kartu su antibiotikais.
2. Siekiant padidinti vartojimo efektyvumą ir išvengti galimo šalutinio poveikio, rekomenduojama nustatyti cinko ir vario kiekį organizme, analizuojant plaukus, kraują ir kt.

Pakuotė: 50 tablečių.

Pasak A. V. Skalny, optimalus derinys yra racionalus maisto papildų ir maisto dietos derinys.

Šiuo metu rinkoje yra trečios kartos papildų, kurių mineralai yra chelatinėje formoje (iš anglų kalbos „chel“ – letena, metalas, apsuptas aminorūgšties), o tai palengvina jų geresnį įsisavinimą. Kaip pavyzdį pateiksime vaistą CALCIUM MAGNESIUM XEJIAT.

Sudėtis: 1 tabletėje yra:

• Kalcis (chelatas, citratas) 250 mg
• Magnis (chelatas, oksidas) 125 mg
• Fosforas (chelatas) 100 mg
• Vitaminas D (žuvų taukai) 133 TV

Vartojimo instrukcija: 2 tabletės 2 kartus per dieną valgio metu.

Kitos nustatytos ligos ir foniniai sutrikimai taip pat reikalauja tinkamos korekcijos.

Tais atvejais, kai įtariama, kad plaukų slinkimas susijęs su konkrečiu vaistu, gydytojas turi nuspręsti, ar nutraukti vaisto vartojimą, ar pakeisti jį kita nekenksminga priemone. Deja, vienintelis įrodymas, kad vaistas yra susijęs su plaukų slinkimu, yra plaukų augimo atsistatymas nutraukus vaisto vartojimą ir plaukų slinkimo padidėjimas, kai jis vėl skiriamas. Jei nutraukti vaisto vartojimo neįmanoma, pavyzdžiui, gydant piktybinius navikus, pacientui patariama trumpai kirpti plaukus, kol jie nepradėjo slinkti, ir nešioti peruką, kol plaukai vėl augs.

Pacientams, kenčiantiems nuo difuzinės alopecijos, taip pat reikalinga psichologinė pagalba, o kai kuriems iš jų – neuropsichiatro pagalba. Jiems reikėtų paaiškinti, kad plaukų slinkimas yra prieš naujo plauko stiebo augimo fazę, ir paskatinti juos būti kantriems, paaiškinant, kad plaukų augimo greitis yra tik 0,25 mm per dieną. Taigi, plaukai pasieks 10 cm ilgį tik po 400 dienų. Jei psichoterapija neveiksminga, skiriami antidepresantai.

Nors ligos priežasties pašalinimas lemia savaiminį atsigavimą, plaukų augimo greičiui pagreitinti ir paciento emocinei būklei pagerinti rekomenduojama skirti trichogeninius preparatus (Regaine ir kt.) bei fizioterapinį gydymą (masažą, d'arsonvalizaciją, mikrotraumas, elektrotrichogenezę ir kt.).