Hipotrofinių randų gydymas

Hipotropiniai randai atsiranda dėl gilaus odos audinių ir poodinių riebalų sunaikinimo. Tokie randai gali atsirasti po gilių spuogų, vėjaraupių formų ir išvaizdos štampuoto, maždaug tokio pat dydžio ir formos, kurios aštrios iš sveikos odos ribų ir dažnai krašto kraštai. Didesnis su mažiau aštriais kraštais, hipotrofiniai randai atsiranda po dermatozių regresijos, kur pagrindinis elementas buvo mazgas. Ir, galiausiai, po gydymo gali atsirasti namuose ir eismo sužalojimai, susiję su vienu ir dideliu hipotrofinių randų plotu.

Paprastai tokie didelės srities randai paprastai kreipiasi į plastikos chirurgus, kad sumažintų jų dydį ir gylį. Chirurginėje praktikoje naudojama randų pašalinimo technika, jei leidžiama naudoti audinius. Dėl tokių chirurginių intervencijų rando išvaizda gerėja ir gali tapti labiau plokščia, bet ilgiau. Jei dėl rando vietos ir dydžio negalima akcizuoti ir priveržti audinio, įvairios rekonstrukcinės plastikinės operacijos yra atliekamos, ypač dėl atramų, dėl kurių randas yra suplaktas, bet užima zigzago formą. Po chirurginio gydymo etapo, norint pagerinti rando estetinę išvaizdą, pacientai turėtų kreiptis į dermatocosmetologus.

Tęstinumas dirbant su pacientais, turintiems randų, yra būtina gerų gydymo rezultatų sąlyga!

Pacientai su mažais hipotrofiniais randais - priklausomai nuo dermatocosmetologų. Tačiau kai kurie chirurgai siūlo akcizuoti kiekvieną randą, dėl kurio hipotrofinio suapvalinto rando vietoje atsiranda pailgos ar apvalios normotrofijos. Šis darbas yra labai kruopštus, atliekamas beveik juvelyrinių dirbinių lygiu, trunka daug laiko, todėl nedaug chirurgų už tai imta. Vėlesnis operatyvus šlifavimas, pagamintas iš anksto, praktiškai gali slėpti randų pėdsakus. Tačiau, kaip jau minėta, dažniausiai šie pacientai atsiduria dermatocosmetologų biure.

Kokiais metodais dermatocosmetologai gali pagerinti hipotrofinių randų atsiradimą ir ką galima tikėtis iš dermatocosmetologinių technologijų?

Dermatocosmetologų pastangos pirmiausia yra skirtos randų dugne. Pasibaigus šioms užduotims atlikti, atliekami manipuliacijos ir procedūros, kuriomis siekiama išlyginti randus su aplinkiniais audiniais.

1. Krimamažas.

Jis gali būti naudojamas ankstyvo randų atsiradimo metu. Padidėjęs audinių trofizmas, audinio gylis (-) gali tapti mažesnis. Senieji randus praktiškai nesuteikia krymo masažo gydymui.

2. Vakuuminis masažas.

Jo poveikis gali būti tik jaunų randų.

3. Elektroforezė.

Jontoforeza kosmetikos stovas su vazoaktyvūs biostimulating, vitaminų preparatų, mikroelementų (teonikol. Organiniai silicio, askorbo rūgšties, aflutop, oligozol cinko, retino rūgšties, ir tt).

4. Fonoporozė

Su madecasol, solcoseryl tepalu, grietine mederma.

5. Elektroforoforė, lazerio terapija, lazerinė fazė, mikrokustinė terapija, magnetinė terapija.

Taip pat gali būti naudojamas tik jaunų randų gydymui. Tačiau dėl to, kad yra daug veiksmingesnių metodų, yra nepraktiška skirti pacientams procedūras, kurios reikalauja laiko ir materialinių išlaidų, ir yra abejotinai veiksmingos.

6. Mezoterapija.

Biologiškai aktyvus vitaminų, kurie gerina mikrocirkuliaciją, medžiagų apykaitą, ląstelių preparatų (alijošius ekstraktas, placentos ekstraktas, nikotino rūgšties, retino rūgšties, vitamino C ir kt.).

Nustatyta, kad naudingos homeopatinės priemonės (žr. Atrofinių randų mezoterapiją).

7. Skinbiogetingas arba skilvelio dugno išskyrimas iš pagrindinių audinių.

Tai moderni ir efektyvi hipotrofinių randų gydymo technika. Ši technika atliekama paprasta adata su naujokaino įvedimu po randu arba įrankiu, pvz., Smailiu kabliu arba specialiu siūlu. Rando atskyrimas nuo aplinkinių audinių. Veda prie to, kad aseptinis uždegimas, atsiradęs dėl traumos, aktyvina fibroblastų sintetinį ir proliferacinį aktyvumą. Gautas tarpas tarp raumenų dugno ir esančių audinių pradeda užpildyti jungiamojo audinio. Dėl to audinių sustorėjimas yra randų apačioje, taigi ir jų gylis sumažėja.

8. Visi terapinės dermabrazijos variantai.

Dermabrazija yra antras svarbus hipotrofinių randų gydymo etapas. Tik tai leidžia, kuo labiau "pakelia" randus apačioje, kad jas būtų galima lyginti su aplinkine oda. Yra daug pacientų, kurie bijo bet kokių chirurginių intervencijų ir dermatologijos. Dėl lazerių taip pat santykis nėra vienareikšmis, todėl tokiems pacientams turėtų būti atliekama terapinė dermabrazija, bet kokia galimybė. Seansų ir kursų skaičius atskirai priklauso nuo randų tipo ir audinių reaktyvumo. Geriau aktyviai seansai, praktiškai "rudos rudos" zonoje šlifuokite randus. Esant tokiai giliai terapinei dermabrazijai, procedūros atliekamos ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę, visiškai nuvalant paviršių nuo lupimo ir galimų karpių.

9. Peelingai.

Peelingai yra dermabrazijos alternatyva. Geriausia yra mediana AHA ir glikolio žievelės (50-70%). Neigiamas šių technologijų naudojimo veiksnys yra tas, kad daug kartų nudegimų negalima padaryti dėl galimos alerginės reakcijos ar padidėjusio odos jautrumo.

Su hipotrofiniais randais, daugiau nei mediana AHA žievelės, yra giliai fenolio žievelės. Tačiau šioms technologijoms reikia: operacinės, reanimacijos komandos ir ligoninės. Tokios sąlygos egzistuoja tik didelėse ligoninėse ir klinikose. Be to, ši technologija kupina daugybės rimtų komplikacijų, todėl jos naudojimas yra labai ribotas.

10. Operatyvi dermabrazija

Operatyvinė dermabrazija, taip pat terapinis ir lupimasis yra pagrindinė ir paskutinė hipotrofinių randų gydymo procedūra. Šumano frezos, anglies dioksido arba erbio lazerio operatyviu dermabraziu pagalba galima optimaliai pagerinti randų išvaizdą, kurių ankstesnis gydymas jų gylio mažinimui buvo gana efektyvus. Geri rezultatai pasiekiami pakartotiniais operatyvios dermabrazijos seansais su trumpu intervalu. Pasikartojanti dermabrazija daroma iškart po kristo, ty po 2-4 savaičių po pirmojo.

11. Kontūrinis plastikas.

Kontūrinis plastikas - tai metodas, leidžiantis geriau išlyginti hipotrofinius randus, įvedant specialius preparatus po chlamidiniu skilveliu. Kontūrinis plastikas yra naudojamas kaip paskutinė procedūra po operacinės arba terapinės dermabrazijos likusių audinių elementų (-). Taip yra dėl to, kad dažnai neįmanoma visiškai pašalinti gilių hipertrofinių randų netgi taikant pirmiau minėtas terapines priemones. Atsižvelgiant į tai, reikia pakelti burbulo dugną, kurį galima pasiekti kontūro plastikais. Ir operatyvinė, ir net terapinė dermabrazija pagreitina biologinių preparatų skilimą kontūro plastui.

Injekcinius mikroimplantus galima suskirstyti į 2 grupes: medžiagos, kurių galiojimas yra ribotas, ir nuolatiniai implantai.

1. Medžiagos, kurių galiojimas yra ribotas, biologiškai skaidomas (biologinis).

Biologiškai skaidomi vaistai yra suskirstyti į vienfazius ir dvifazius.

Vienfazis arba vienalytės preparatai susideda iš vienos medžiagos :. Kolagenas, hialurono rūgšties, ir tt Neseniai, dėl to, kad į BSE narkotikų kolageno viruso paplitimo tapo kietas taip šiuo metu rinkoje dominuoja hialurono rūgšties.

Antrąjį dešimtmetį buvo naudojami hialurono rūgšties preparatai, siekiant ištaisyti dermatocosmetologinius odos ir randų trūkumus. Taip yra dėl hialurono rūgšties biologinio suderinamumo su žmogaus audiniais, rūšių specifiškumo nebuvimu, hidrofiliškumu, naudojimo paprastumu, preparatų minkštumu ir elastingumu.

Narkotikų apima hialurono rūgštimi, pavyzdžiui, :. Juviderm, Rofilan hylan, Hylaform, Sergiderm, Restylane, Teosial tt šis laikinas implantai ir jų buvimo audinio trukmė yra ribotas laikotarpis nuo 3 iki 18 mėnesių.

Kaip kontūro plastiko preparatų, kurie sėkmingai naudojami randų ir striajų korekcijai, pavyzdžiu paminėti preparatus SURGIDERM, pagamintus "Corneal" (Prancūzija). Tai yra naujausios kartos vaistų serija, pagrįsta hialurono rūgštimi. Formuluotės yra skaidrus gelis hialurono rūgšties nonbiological kilmės didelio grynumo, kuris atitinka visus Europos ir tarp alternatyvių saugumo kokybės standartus (biologinį suderinamumą, sterilumo, skaidrumo, baltymų kiekis, turinys bakterijų endotoksino ir tt). Kryžminių jungčių formavimui skirtas retikuliavimo agentas pripažįstamas kaip mažiausiai toksiškas visiems žinomiems. Tai yra butandiolio diglicidilo eteris (BDDE). Hialurono rūgšties koncentracija preparatuose iki 24 mg / p

Serijos "SURGIDERM" preparatai turi tarptautinius ir Rusijos sertifikatus.

Žinoma, kad padidinant hialurono rūgšties stabilumą (stabilumą) audiniuose, jis turi turėti tarpmiestinių kryžminių jungčių. Ragenos kompanija sukūrė ir užpatentavo naują sudarymo būdo, tarpmolekulines susisiuvimus, todėl formavimo Sturdy ir šakotosios 3D-matrica (trimatis) struktūrą hialurono rūgšties. Toks daugiamatė struktūra riboja hialurono rūgšties hialuronidazės veiksmų, užkirsti kelią savo difuzija į vidinio struktūros molekulės, taip pat jo degradaciją paviršiaus, tuo būdu suteikiant didesnį atsparumą terminio skaidymo ir laisvųjų radikalų poveikio.

SURGIDERM serija susideda iš 6 preparatų: Surgiderm 18, Surgiderm 30, Surgiderm 24 XP, Surgiderm 30 XP, Surgiderm, Surgiderm Plus. Visi šios serijos preparatai yra vienfaziai, todėl jie neturi mikro dalelių ir yra visiškai homogeniški. Reikėtų pažymėti, kad didžiausias retikuliacijos laipsnis yra Surgiderm 30 XP ir mažiausias Surgiderm 18. Kuo didesnis hialurono rūgšties reagentacijos laipsnis - tuo ilgesnis vaistas. Taigi Surgiderm 30 XP yra laikomas audiniuose iki 18 mėnesių.

Kaip hipotrofinių randų ištaisymo priemonė, Surgiderm 30 XP ir Surgiderm 24 XP yra labiausiai tinkamos, nes šie preparatai yra ne tik lengvai įvedami į audinius, bet ir tolygiai paskirstomi dėl didelio preparatų plastiškumo laipsnio. Be to, hialurono rūgštis stimuliuojasi fibroblastais, todėl net po rezorbcijos pasireikš pooperacinis efektas. Atrofinių randų korekcijai yra tikslingiau naudoti Surgiderm 18, kad pradėtų dirbti su randais, o po jo išsprendimo - pereiti prie labiau klampių preparatų Surgiderm 30 XP arba Surgiderm 24 XP, kurių veikimo laikas ilgesnis. Tiksliai ta pati darbo sistema yra siūloma su striae. Šios rekomendacijos yra susijusios su tuo, kad lengviau dirbti su mažiau klampiais preparatais, todėl lengviau pasiekti pageidaujamą estetinį poveikį.

Kontraindikacijos dėl hialurono rūgšties preparatų naudojimo:

• Autoimuninės ligos.
• Ligos, kartu su vietos ir bendruoju imuniteto mažėjimu.
• Uždegimai, piodermija, virusinės ligos injekcijų srityje.
• Alerginė reakcija į vištienos baltymą, hialurono rūgštį, daugialalę alergiją.

Pastaba:

• Nenukreipkite Surgiderm ir visų preparatų, skirtų kontūruoti, nedelsdami po operacinės dermabrazijos, cheminių plytelių ir esant ūminėms uždegiminėms reakcijoms. Tai pagreitins narkotikų rezorbciją ir gali sukelti komplikacijų.

Pasibaigus gydymo ciklui, rekomenduojama naudoti kontūro plastikines randus ir striae, pasitelkiant kitas technologijas, nes po įvedimo užpildų visos kitos medicinos priemonės leis paspartinti narkotikų rezorbciją.

Bifaziniai arba heterogeniniai vaistai dažniausiai kelia didesnį susidomėjimą gydytojams, dalyvaujantiems randų korekcijoje. Jie yra ilgalaikio poveikio implantai ir susideda iš inertinių sintetinių dalelių suspenduoto biologinės medžiagos - kolageno arba hialurono rūgšties. Jie ištirpsta per 18-24 mėnesius. Tačiau reikia prisiminti, kad šie vaistai dažniausiai sukelia fibromatinę granulomų formos reakciją, kuri kartais net atsiranda toje vietoje, kurioje jis vartojamas.

Tokių vaistų pavyzdys yra "Philoderm BeautySphere", kuris yra natūralus šakotasis ne gyvulinės kilmės hialurono rūgštis, sumaišytas su dekstrano mikrosferomis. Gelis yra visko-elastingas, skaidrus ir sterilus.

Įdėjus "Philoderm BeautySphere" preparatą, dekstrano mikrosferos sąveikauja su oda, skatina naujų kolageno skaidulų susidarymą. Hialurono rūgštis reguliuoja audinių drėkinimo laipsnį, grąžina jų kiekį ir elastingumą.

1 ml "Philoderm BeautySphere" sudėtyje yra:

• hialurono rūgštis - 20 mg
• 9 mg natrio chlorido
• Dekstrano mikrosferos - 25 mg
• magnio fosfatas - 1 mg

"Philoderm Beauty Sphere" švirkščiama giliai po burbuliu dugno. Vaistą reikia švirkšti ne mažiau kaip 27 G adata (su 3 adatomis). Po injekcijos masažuojate apdorotą plotą pirštais. Norint pasiekti gerą ir ilgalaikį rezultatą, procedūra turėtų būti kartojama po 2-3 savaičių.

Reviderm - dekstrano mikrosferos hialurono rūgštyje išsilygina per 2 metus. Įvedimo technologija yra panaši į ankstesnę.

2. Ilgalaikio veikimo medžiagos, lėtai pablogėjusi. (Polimeras).

• Remiantis poliakrilamido geliu - PAGE (Pharmacryl, Schema, Evolution ir kt.)
• Remiantis polidimetilsiloksanu. Biopolimero gelis.

Naudojant "neabsorbuojančius" preparatus, skirtus kontūrinei plastinei medžiagai po pirminio operatyvinio šlifavimo, galima gerokai pagerinti pacientų, sergančių hipotrofiniais randais, kosmetinį gydymo rezultatą ir yra jų pasirinkimo būdas.

• Farmakrilio gelis, gamyba Rusija.

Ar sintetinis, neabsorbuojantis vaistas. Neigiama vaisto kokybė yra labai didelė klampumas ir labai sunku įdėti net 21 g adatą.

Farmakologija ir biopolimeriniai geliai yra pasirinkta hipotrofinių randų gydymo priemonė. Tai paaiškinama dėl jų ekonomiškumo ir galimybės pataisyti defektus be galo ilgą laiką. Be to, jie praktiškai nesukelia alerginių reakcijų. Jei gydytojas, naudodamasis nemažomis technologijomis ir nepasiekė klinikinių rezultatų, kad sumažintų randų gylį, kontūrinis plastikas jam yra paskutinis būdas sumažinti pilvo skausmo santykį su aplinkine oda. Šią technologiją pradėti galima tik pašalinus uždegiminę reakciją, pridedamą prie ankstesnės procedūros. Paprastai ši technologija naudojama po terapinės ar operatyvios dermabrazijos. Kontūrinių plastikų pradžia visada yra geresnė su monofazinėmis arba dvifazinėmis biologiškai skaidomomis medžiagomis. Pasiekus patenkinamus efektus po tokių vaistų įvedimo, jie bus gydytojo veiksmo ateityje gairės po to, kai jie bus resorbuojami. Ir paskutinis ir paskutinis etapas bus neabsorbuojančio preparato įvedimas, pavyzdžiui, biopolimerinis gelis.

Biopotimer 350 (Ispanija).

Jį sudaro kieti dalelės dimetilpolisiloksano. Tai yra linijinių siloksano polimerų mišinys. Visiškai metiluotos trimetilsiloksano vienetai, blokuojantys molekulių kraštus ir silicio dioksidas. Mikro dalelių dydis yra nuo 200 iki 400 nanomikronų. Gelio suspensijos D 1-propandiolio (tirpiklio) ir vandens terpės transportavimas yra sterilus ir nėra apyrogeno. Transportavimo gelis nėra silikono grupės dalis ir po injekcijos ji ištirpsta per 30 dienų. Jis pakeičiamas fibrinu ir kolagenu, kurie supa mikroimplantą ir užkerta kelią mikro dalelių migracijai.

Vaistui nereikia specialių laikymo sąlygų (temperatūros, drėgmės, šviesos);

• neturi hemolizinio, toksinio, mutageninio (teratogeninio), alerginio ir endogeninio poveikio;
• sterilus, supakuotas į 5,0 ir 10,0 ml buteliukus;
• yra biologiškai suderinamas;
• Tai ne migruoja, stimuliuoja kolageno skaidulų sintezę fibroblastais.

Rekomendacijos, kaip naudoti gelį hipotrofinių randų korekcijai:

1. Padėkite gydymo vietą antiseptiku.
2. Išgerkite vaistą iš buteliuko 2,0-5,0 ml švirkšte, tada užpildykite insulino švirkštą su neišimama gelio adata ir įdėkite po randu. Naudojama adata yra 27 g.
3. Tuo pačiu metu nerekomenduojama įpilti daugiau kaip 3-5 ml tūrio.
4. Koregavimas galimas po 2 savaičių po pirmosios procedūros.
5. Įvykus uždegiminei reakcijai - šlapio džiūvimo tvarslių, losjonų, purškalų (oksikorto, pantenolio), tepalų su antibiotikais taikymas.
6. Prasidėjus narkotikui, edema ir eritema gali būti ledu.
7. Išimdami adatą, vengti vaisto į subepiderinius sluoksnius;

Per pirmąsias 24 valandas implantacijos zonoje gali atsirasti uždegimas.

12. Operatyvinė randų dermabrazija, po to užpildoma ryklės ertmės su "odos ekvivalentu".

Optimalieji hipotrofinių randų gydymo būdai yra:

• mezoterapija vaistais, skatinančiais fibrozę (įskaitant fibroblasto kultūrą);
• vakuuminis masažas;
• operatyvinė arba terapinė dermabrazija;
• kontūro plastikas arba intraderminis skilvelio stimuliavimas;
• Namų priežiūros preparatai: mederma, kapiliaras, madecasolis.