Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Implanto pasirinkimas apatinei žandikauliui
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Implanto pasirinkimas apima medžiagos, iš kurios jis buvo pagamintas, parinkimą, taip pat pasirenkama forma, būtina norint pagerinti paciento išvaizdą. Ideali implantacijos medžiaga apatiniame žandikaulyje ir skruoste turi turėti būtiną nuoseklumą, lankstumą ir tankumą; ji turi būti aktyvi, atspari infekcijai, stabili, galima pašalinti ir pakeisti, lengvai gaminti ir saugi aplinkiniams audiniams. Vienintelė aloplastinė medžiaga, atitinkanti praktiškai visus šiuos reikalavimus, yra monolitinis silikono elastomero gumas (Silastic).
Silastic pagamintas iš polimero, kurio konsistencija gali būti pakeista, kad būtų galima pasirinkti minkštumą ir lankstumą. Organizmas suvokia šią medžiagą, aplink ją formuodamas pluoštinę kapsulę, be implanto deformacijos. Implantai su skylėmis papildomai stabilizuojasi jungiamojo audinio atsiradimu. Iš medžiagos galima gaminti įvairių dydžių ir formų implantus pramoniniu būdu, naudojant kompiuterinius modelius. Jie gali būti pritaikyti keičiant formą operacinėje patalpoje, nupjaunant įprastus įrankius ir mentes.
Gali būti sunku pasirinkti vieną iš daugelio galimų "Silastic" žandikaulių implantų. Pirmasis sprendimas, kuris turi būti priimtas, yra pirmenybė ilginamam galvos implantui į centrinį smakro implantą. Trijų dažniausiai naudojamas ir tiriamas pailgą implantas apatinio žandikaulio - yra pailgos anatominio apatinio žandikaulio implantas (keturi dydžiai), skiriasi smakro implantai gėlės (standartinis, vertikalus, nuožulnios lęšio arba Gale) ir vperedichelyustnye implantai Mittelman (keturių dydis). Visi trys implantų tipai turi skirtingas konfigūracijas ir būdus naudoti, tačiau duoda labai gerų rezultatų. Pailgos anatominė apatinio žandikaulio implantas suteikia kitą smakro papildymui, priklausomai nuo paciento poreikių, bet implanto dydis, priskiriamai psichikos foramen, yra maždaug tas pats, nesvarbu, kokia apimtis padidėjo smakro. Kitaip tariant, į vperedichelyustnoy vagelės padidėjimas išlieka ta pati, nepriklausomai nuo dydžio padidinimo smakro. Gėlės apatinio žandikaulio implantas būdingas įvairių nuolydžių centrinėje smakro dalies ir kūginiu pratęsimo išilgai pažandinio pagal smakro atidarymo.
Vperedichelyustnye Mittelman implantai teikia keturi variantai padidinti smakrą, kartu su keturios panašios įsikūnijimai sudedant šiuos implantus į lauką vperedichelyustnoy Korpusų. Jie skirti skirtingoms priekinės galinės smegenų griovelio korekcijos laipsnėms vienu metu su smakro padidėjimu. Be to, yra ištempto galvos implanto implantas, kuris nedidina smakro, tačiau koreguoja priekinę galvos smegenų griovelį. Tai tampa itin svarbiu papildomu veido ištaisymu pacientams, turintiems tinkamą smakrą, kuris taip dažnai derinamas su priekinės galinės smegenų grioveliu. "Terino" siūloma pamaitinto smakro implanto modifikacija. Jis turi daugiau kvadratinių smakro iškyšulio, todėl gali būti sukurtas labiau žinomas smakras.
Čia aprašyti siloso implantai gali turėti skirtingą tankį. Minkštesni monolitiniai implantai yra lankstesni, juos lengviau įdiegti mažesniais pjūviais. Jie labiau atitinka žemutinę žandikaulį ir mažiau skatina kaulų rezorbciją. Norėdami padidinti apatinę žandikaulį, mes naudojame Silastic implantai su indeksu 10 dėl durometer. Daugeliu pailgos galvos implantai ir visi išankstinio implantavimo implantai turi daugybę skylių, kurios padeda sureguliuoti implantus į perioste arba minkštus smakro audinius. Chirurgas taip pat gali atlikti skyles su biopsijos instrumentu. Implantų dydžiams nėra standarto (pavyzdžiui, skirtingų gamintojų vidutiniai dydžiai nėra vienodi). Tačiau yra ir tam tikra seka tarp skirtingų konfigūracijų implantų, pagamintų vieno gamintojo. Gydytojo pasirinkimą palengvina "imtuvų gamintojų pateiktos" kalibravimo medžiagos ". Kalibravimo medžiagas galima įterpti į sukurtą kišenę, kol chirurgas bus patenkintas rezultatu. Po to kalibratorius pašalinamas ir įvedamas tokio paties dydžio implantas.