Komplikacijos po implantavimo veido

Komplikacijos implantacija už veido kontūrų korekcija yra kraujavimas, hematomos, infekcija, ekspoziciją, dislokacija, neteisingą poziciją, poslinkis, fistulė formavimas, seroma, nuolatinį patinimas iškyšulys netinkamo, nuolatinis priežiūra uždegiminio proceso, skausmas ir nervus. Tačiau dauguma šių komplikacijų retai susijusios tik su medžiaga, iš kurios yra implantas. Labai sunku atskirti bendrąją chirurginę techniką nuo tam tikros operacijos aplinkybių, taip pat nuo atskirų rizikos veiksnių, kurie nėra susiję su implantu.

Jei laikomasi techninių taisyklių, tai neturėtų būti išsiplėtimas. Didelis išplėstų arba išplėstų implantų plotas, pritvirtintas prie vidurinės veido ir apatinės žandikaulio kontūrų, mažina netinkamos padėties riziką. Subperiostinė skrodimo erdvės, pakankamai sukurti adekvačias ir posterolateral srednebokovye tuneliai ant apatinio žandikaulio ar kišenes viduriniame trečdalyje veido, laikys teisingoje padėtyje implantą. Apatinių žandikaulių padidėjimas, veido nosies poslių šakelė tęsiasi ties viduriu vidurio žandikaulio vidurio zonoje. Svarbu nepažeisti audinių, kurie apima šią zoną. Smakro nervas anatomiškai nukreiptas į apačią į apačią, o tai taip pat padeda apsaugoti jį nuo sužalojimo, kai jis išsišakojas. Laikina hiperestezija dėl sąlyčio su smakro nervu gali būti stebima nuo kelių dienų iki kelių savaičių po operacijos. Nuolatinė nervų pažeidimas yra labai retas - viename tyrime jis buvo mažiau nei 0,5% statistiškai reikšmingo atvejų skaičiaus. Jei dėl nepastovumo ar netinkamo diegimo pastebimas nervo kontaktas su implantu, implantas turi būti kuo greičiau nukreiptas žemyn.

Veido nervo laikinas posūkis išilgai iš vidurinės dalies šlaunies arkos, taip pat reikia dirbti šioje srityje atsargiai. Infekcijos rizika gali būti sumažinta, prausdama kišenę operacijos pabaigoje, naudojant fiziologinį tirpalą arba baktraciną (50000 U / L sterilus druskos tirpalas). Taip pat rekomenduojama mirkyti implantus antibiotiko tirpale. Po padidėjusio apatinio žandikaulio drenažo dažniausiai nereikia, tačiau tai gali prireikti padidinus vidurinę veido dalį, padidėjus kraujavimui. Mes nustatėme, kad iš karto pridavlivaniya visas paviršius vidurinės dalies veido su suspaudimo tekstilės pagalba žymiai sumažina hematomos susidarymo, pilka, patinimas ir dėl to, pooperacinės komplikacijos, susijusios su skysčio kaupimosi kišenėje riziką.

Kaulų rezorbcija dažniausiai atsiranda padidėjus mažesnio žandikaulio plotui, nei po kitų aloplastinių operacijų. Erozijos formavimas po implanto į smakrą buvo užfiksuotas 1960 m.

Diskusija

Suprasti zonos anatomijos principus, nustatyti veidų formos tipus ir atkreipti dėmesį į pagrindinius techninius dalykus lemia nuspėjamą veido kontūro pokyčius. Kruopštus paciento veido tyrimas ir tiksli chirurgo bei paciento sąveika užtikrina optimalius rezultatus. Yra daug įvairių tipų veido implantai, su kuriais chirurgas gali sukurti daugybę kontūrų, atitinkančių daugumą užklausų. Sudėtingesnių kontūro defektų rekonstrukcija gali būti atliekama naudojant individualius, modeliuojamą remiantis trimatėmis kompiuterio rekonstrukcijomis ir pagamintomis naudojant CAD / CAM technologijas (automatizuoto projektavimo / automatizuotos gamybos) implantai. Dėl neseniai padidėjusio ŽIV užsikrėtusių pacientų, vartojančių proteolitinių fermentų inhibitorių, reikia naudoti šį metodą, kad veiksmingai gydytų tokias kosmetines trikdančias sąlygas.

Jei implantas yra teisingai išdėstytas per kompaktišką kaulą, būklė paprastai stabilizuosis be jokio pastebimo pranašumo praradimo ar pasiektų kosmetinių patobulinimų.

[1], [2], [3], [4]