Kremas nuo strijų: kaip išsirinkti ir ko tikėtis

Strijos yra randų rūšis dermoje: kai oda staiga ištempiama, kolageno ir elastino skaidulos plyšta, jų vietoje susidaro struktūriškai pakitusios juostelės. Ankstyvosiose stadijose jos yra rausvos arba violetinės spalvos ir gali šiek tiek niežėti arba deginti – tai yra strijų raudonųjų stadija. Laikui bėgant, pažeistos vietos kraujagyslės nuskursta, o juostelės tampa šviesesnės, balkšvos ir šiek tiek susitraukusios – tai yra strijų baltųjų stadija, kai jas pašalinti daug sunkiau. [1]

Strijų priežastys yra daugiafaktorinės. Pagrindinį vaidmenį atlieka staigūs kūno dydžio pokyčiai: nėštumas, greitas svorio augimas arba, atvirkščiai, greitas svorio kritimas, spartus augimas paauglystėje ir raumenų masės augimas atliekant jėgos treniruotes. Odos lygmenyje tai reiškia, kad derma nespėja susintetinti pakankamai „naujo“ kolageno ir elastino, todėl audiniai perkraunami ir plyšta. [2]

Hormoniniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį. Nėštumo, brendimo, gliukokortikoidų terapijos ar endokrininių sutrikimų metu keičiasi hormonų, kontroliuojančių baltymų sintezę ir jungiamojo audinio stiprumą, pusiausvyra. Tyrimai rodo, kad padidėjus kortizolio ir tam tikrų kitų hormonų koncentracijai, derma tampa trapesnė ir mažiau atspari tempimui, todėl strijos atsiranda esant mažesniam stresui. [3]

Dalis rizikos priklauso nuo genetikos ir individualių odos savybių. Atsiliepimuose pažymima, kad kai kuriems žmonėms strijos atsiranda beveik kiekvieno nėštumo ar svorio augimo metu, o kitų oda yra atsparesnė net ir panašiomis aplinkybėmis. Tikėtina, kad tam tikrą vaidmenį atlieka ir pagrindinė odos būklė: mažas elastingumas, polinkis į sausumą ir kolageno bei elastino trūkumas daro dermą pažeidžiamą plyšimo. [4]

Nors strijos nėra pavojingos sveikatai, jos dažnai suvokiamos kaip rimta kosmetinė problema ir veikia savivertę. Štai kodėl „strijų“ kremų rinka išlieka didžiulė, nepaisant to, kad daugelio produktų įrodymų bazė yra silpna arba jos visai nėra. Naujausiose apžvalgose pabrėžiama, kad svarbu suprasti, jog neįmanoma visiškai pašalinti esamų strijų vien kremu, tačiau yra būdų, kaip sumažinti jų atsiradimo riziką ir padaryti esamas mažiau pastebimas. [5]

1 lentelė. Strijų rizikos veiksniai

faktorius	Kaip tai veikia odą?	Situacijų pavyzdžiai
Greitas odos tempimas	Kolageno ir elastino plyšimai dermoje	Nėštumas, greitas svorio padidėjimas, spartus augimas paauglystėje
Hormoniniai pokyčiai	Sumažėjęs jungiamojo audinio stiprumas	Lytinis brendimas, nėštumas, steroidų terapija
Genetinis polinkis	Įgimtas dermos silpnumas	Strijos moterims šeimoje iš motinos pusės
Pradinis mažas odos elastingumas	Oda prasčiau prisitaiko prie tempimo	Lėtinis sausumas, fotopažeidimas
Staigūs kūno svorio svyravimai	Pakartotiniai tempimo ir griūties ciklai	Sportininkų mitybos kaitaliojimas ir persivalgymas, „džiovinimas“ ir svorio padidėjimas

Ar strijų galima išvengti kremu?

Strijų prevencija yra ypač svarbi nėščioms moterims ir paaugliams, ir būtent čia rinkodara žada „stebuklingą apsaugą“. Tačiau klinikiniai tyrimai rodo, kad dauguma populiariai reklamuojamų aliejų ir kremų, įskaitant kakavos sviestą, migdolų aliejų, alyvuogių aliejų ir vitaminą E, neįrodė įtikinamo veiksmingumo mažinant strijų dažnį ar sunkumą, palyginti su placebu. [6]

Sisteminėse strijų nėštumo metu apžvalgose pažymima, kad nėra patikimų visiškos prevencijos metodų. Geriausius rezultatus, nors ir vidutinius, parodė tam tikros formulės, kurių sudėtyje yra azijinės centelės ekstrakto, ir masažas su tam tikrų rūšių aliejais, taip pat produktai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties, kuri gali pagerinti odos elastingumą ir drėkinimą. Tačiau geriausiu atveju poveikis yra naujų strijų sunkumo ir skaičiaus sumažinimas, o ne visiška apsauga. [7]

Būtina reguliariai švelniai masažuoti ir drėkinti pilvo, šlaunų, sėdmenų ir krūtinės odą. Masažas gerina mikrocirkuliaciją, o kremas ar losjonas palaiko epidermio drėkinimą ir elastingumą. Kai kurie tyrimai rodo, kad masažo ir veikliųjų medžiagų derinys duoda geresnių rezultatų strijų prevencijoje nei pasyvus kremo tepimas be mechaninio stimuliavimo. [8]

Svarbus dalykas: daugelis veikliųjų medžiagų, kurios iš tikrųjų veikia kolageną ir yra naudojamos įsisenėjusioms strijoms gydyti, pavyzdžiui, retinoidai, yra draudžiamos nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Todėl nėštumo metu reikėtų rinktis tik švelnias, drėkinančias formules, kurios gali padidinti elastingumą, o stiprius „atkuriamuosius“ ingredientus reikėtų skirti tik pogimdyminiam laikotarpiui ir tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų. [9]

Praktinė išvada yra tokia: šiandien joks kremas negarantuoja visiško strijų nebuvimo. Protingiausia prevencijos strategija apima svorio augimo kontrolę, laipsnišką svorio keitimą, kai tik įmanoma, reguliarų švelnų drėkinimą ir odos masažą bei produktų, kurių sudėtyje yra ingredientų, turinčių bent vidutinį teigiamą poveikį (pvz., centelė, hialurono rūgštis ir tam tikri peptidų kompleksai), pasirinkimą. [10]

2 lentelė. Kremai strijų profilaktikai: ką žino tyrimai

Ingredientas arba metodas	Prevencijos duomenys	Komentaras
Kakavos sviestas, alyvuogių aliejus, vitaminas E	Neparodė strijų dažnio sumažėjimo, palyginti su placebu	Galima naudoti kaip drėkiklį, bet nesitikėkite, kad jis suteiks apsaugą.
Azijinės centelės ekstraktas	Reguliariai vartojant, strijų sunkumo pagerėjimo įrodymų yra nedaug.	Perspektyvu, bet kol kas mažai įrodymų
Hialurono rūgštis	Silpni įrodymai, patvirtinantys strijų rizikos mažinimą ir odos elastingumo gerinimą	Naudingas kaip drėkinamasis komponentas
Rizikos vietą masažuokite kremu	Gali sumažinti strijų sunkumą nėštumo metu	Reguliarumas ir švelnumas yra svarbesni nei konkretaus prekės ženklo kremas.
Svorio augimo kontrolė ir sklandūs svorio pokyčiai	Sumažina odos tempimo laipsnį ir odos plyšimų riziką	Svarbus prevencijos veiksnys, kurio kremai negali pakeisti

Kremai nuo strijų: kas iš tikrųjų veikia

Esamų strijų gydymo strategijos priklauso nuo jų stadijos. Ankstyvosiose stadijose, kai strijos vis dar rausvos arba rausvos, oda geriau reaguoja į veikliąsias medžiagas: galimas vidutinis spalvos suvienodėjimas ir strijų pločio bei gylio sumažėjimas. Šioje fazėje vietinio poveikio retinoidai, ypač terapinės koncentracijos tretinoinas, pasižymi didžiausiu įrodymais pagrįstu veiksmingumu, skatindami kolageno sintezę ir epidermio atsinaujinimą. [11]

Naujausiose apžvalgose sutinkama, kad retinoidai iš tiesų gali sumažinti šviežių strijų atsiradimą, tačiau jų vartojimas yra ribotas: jie draudžiami nėštumo metu ir planuojant nėštumą, gali sukelti dirginimą ir reikalauja gydytojo recepto. Retinolis ir jo dariniai dažniau naudojami namų kremuose švelnesnėmis dozėmis, kurios gali pagerinti odos tekstūrą ir spalvą, tačiau poveikis paprastai yra silpnesnis nei receptinių vaistų. [12]

Kiti perspektyvūs ingredientai, skirti esamoms strijoms gydyti, yra hialurono rūgštis, centelės ekstraktas, peptidų kompleksai ir silikoniniai geliai bei pleistrai. Jie „neištrina“ strijų, bet gali pagerinti elastingumą, drėkinimą ir lygios odos išvaizdą, sumažinti kontrastą ir nelygumus. Sisteminėse apžvalgose pažymima, kad šių gydymo būdų įrodymų yra nedaug, tačiau, kai jie naudojami kaip visapusiško gydymo plano dalis, jie gali padėti sumažinti strijų matomumą. [13]

Vitaminas C ir antioksidantai dažnai įtraukiami į strijų gydymo priemones kaip komponentai, kurie palaiko kolageno sintezę ir šviesina pigmentaciją. Tačiau tyrimai rodo, kad yra mažai įrodymų, jog vitamino C pagrindu pagaminti produktai yra specialiai skirti strijoms, o jų veiksmingumas yra mažesnis nei retinoidų ir aparatinės įrangos pagrindu sukurtų gydymo būdų. Protingiau juos laikyti bendros senėjimą stabdančios ir atkuriamosios priežiūros dalies dalimi, o ne pagrindine priemone kovojant su strijomis. [14]

Verta pabrėžti, kad net ir geriausi kremai visiškai nepašalina strijų, ypač jei tai yra seniai išsilaikiusios, balkšvos dryželiai. Jų paskirtis – sumažinti kontrastą su aplinkine oda, šiek tiek išlyginti tekstūrą, pagerinti elastingumą ir subjektyvų suvokimą. Tačiau jų naudojimas yra naudingiausias ankstyvosiose stadijose, kartu su profesionaliomis procedūromis, tokiomis kaip mikroadatinė terapija, frakcinis lazeris ir radijo dažnis, kurios veikia giliai į dermą ir duoda ryškesnių rezultatų. [15]

3 lentelė. Veikliosios medžiagos strijų kremuose ir jų vaidmuo

Komponentas	Pagrindinis veiksmas	Strijų įrodymų lygis
Tretinoinas ir kiti retinoidai, kaip paskyrė gydytojas	Kolageno sintezės stimuliavimas, epidermio atnaujinimas	Didžiausias rodiklis yra šviežiai rausvoms strijoms ne nėščioms moterims.
Retinolis kosmetiniuose kremuose	Švelnus odos pertvarkymas, senėjimą stabdantis poveikis	Vidutinis, siekiant pagerinti tekstūrą ir spalvą
Hialurono rūgštis	Gerinti odos drėkinimą ir elastingumą	Vidutinio stiprumo strijų profilaktikai ir palengvinimui
Centella asiatica, peptidai	Palaiko kolageno sintezę ir gerina mikrocirkuliaciją	Riboti, bet padrąsinantys duomenys
Silikono geliai ir pleistrai	Drėgnos aplinkos sukūrimas, randų reljefo išlyginimas	Vidutinio stiprumo randams apskritai, įskaitant strijas

Kokį kremą nuo strijų reikėtų rinktis skirtingose situacijose?

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu motinos ir vaiko saugumas yra prioritetas. Šiuo laikotarpiu nenaudojami retinoidai ir kitos potencialiai teratogeninės veikliosios medžiagos. Optimalus pasirinkimas yra švelnūs drėkinamieji ir elastingumą palaikantys produktai su hipoalerginiu pagrindu, centelės ekstraktu, hialurono rūgštimi, augaliniais aliejais ir be stiprių kvapiklių. Jų paskirtis – sumažinti odos sausumą, niežulį ir tempimo pojūtį, taip pat potencialiai sušvelninti naujų strijų atsiradimą. [16]

Pogimdyminiu laikotarpiu, jei nėra kontraindikacijų ir jei moteris nežindo arba baigė žindyti, retinoidų vartojimą šviežioms strijoms galima atidžiai aptarti su gydytoju. Reikėtų atsižvelgti į odos jautrumą, polinkį į dirginimą ir susijusias problemas, tokias kaip spuogai ar použdegiminiai pokyčiai. Svarbu atsiminti, kad planuojant naują nėštumą, retinoidų vartojimą vėl reikės nutraukti iš anksto. [17]

Sparčiai augant paaugliams dažnai rekomenduojami kremai, skirti strijų atsiradimui mažinti ir jų prevencijai: drėkinamosios formulės su hialurono rūgštimi, centele ir švelniais aliejais. Atsižvelgiant į tai, kad šiame amžiuje oda yra jautri arba linkusi į spuogus, prasminga rinktis nekomedogenines priemones, ypač krūtinės ir nugaros sričiai. Pagrindinis dėmesys skiriamas reguliariai priežiūrai ir svorio kontrolei. [18]

Kai sportininkai ir fitneso entuziastai priauga raumenų masės, strijų rizika padidėja dėl spartaus raumenų dydžio augimo. Šiai grupei tinka universalūs kremai nuo strijų, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama odos elastingumui palaikyti, peptidų ir drėkinamųjų kompleksų naudojimui, reguliarus probleminių vietų masažas. Svarbu vengti staigių svorio svyravimų (pvz., „raumenų masės augimas, po kurio greitai krenta“) ir nepamiršti, kad net ir naudojant puikiai parinktą kremą, genetinis polinkis ir toliau vaidins tam tikrą vaidmenį. [19]

Jautrią, alergišką ar atopinę odą turintys žmonės turi atsižvelgti ne tik į veikliąsias medžiagas, bet ir į produkto pagrindą. Pirmenybė teikiama formulėms be stiprių kvapiklių, su minimaliu dažiklių ir potencialiai dirginančių konservantų kiekiu bei dermatologų patikrintoms. Tokiais atvejais geriausia rinktis kremą, kuris pirmiausia atkuria apsauginį barjerą ir mažina sausumą, o tik tada pagerina strijų tekstūrą. [20]

4 lentelė. Kremo nuo strijų pasirinkimas skirtingoms gyvenimo situacijoms

Situacija	Kas svarbu kompozicijoje	Ko vengti
Nėštumas ir žindymas	Švelnūs drėkinamieji ir elastingumą palaikantys komponentai, centelė, hialuronatas, aliejai, hipoalerginis pagrindas	Retinoidai, didelės rūgščių koncentracijos, agresyvūs kvapai
Pogimdyminis laikotarpis be laktacijos	Retinolio arba tretinoino produktų, kuriuos paskyrė gydytojas, peptidų, silikoninių formulių pridėjimas	Savarankiškai vartojamos didelės retinoidų dozės be priežiūros
Paauglių augimas	Lengvos formulės, skirtos dideliems plotams drėkinti, neužkemšančios komedonų.	Per sunkūs aliejai gali sukelti spuogus.
Raumenų masės auginimas	Elastingumo didinimo priemonės, peptidai, reguliarus masažas	Lūkesčiai, kad kremas leis ignoruoti greitą svorio augimą
Jautri, alergiška oda	Be kvapiklių, dermatologiškai patikrintas	Stiprūs aromatai, daug augalų ekstraktų be bandymų

Kaip teisingai naudoti kremą nuo strijų ir kas dar svarbu be jo

Net ir kruopščiausiai parinktas kremas neveiks, jei bus naudojamas nereguliariai. Daugelyje klinikinių programų, vertinančių strijų gydymo veiksmingumą, rekomenduojama jį tepti kasdien, vieną ar du kartus per dieną, mėnesius, o ne savaites. Retinoidams ir remodelinėms formulėms naudojimo trukmė yra ypač svarbi: pirmieji pastebimi pokyčiai paprastai pasirodo ne anksčiau kaip po dviejų ar trijų mėnesių reguliaraus naudojimo. [21]

Kremą geriausia tepti ant švarios, sausos odos arba kai kuriais atvejais ant šiek tiek drėgnos odos po dušo, kai viršutinis epidermio sluoksnis yra imlesnis veikliosioms medžiagoms. Retinoidų turinčius produktus dažniausiai rekomenduojama naudoti vakare, o dienos metu apdorotas vietas būtina tepti apsauginiu kremu nuo saulės, kad sumažėtų dirginimo ir pigmentacijos rizika. Drėkinamąsias ir palaikančias formules galima tepti tiek ryte, tiek vakare, derinant jas su švelniu masažu. [22]

Pats masažas yra svarbi protokolo dalis. Švelnūs sukamaisiais judesiais be intensyvaus odos tempimo pagerėja mikrocirkuliacija, tolygiai paskirsto kremą ir padeda suvokti procedūrą kaip ritualą, o tai padidina jos laikymąsi. Tačiau norint „išardyti“ strijas, reikėtų vengti agresyvaus tempimo ir stiprių mechaninių veiksmų; per didelis mechaninis spaudimas tik padidina dermos pažeidimą. [23]

Būtina programos, skirtos sumažinti naujų strijų riziką, dalis yra laipsniškas, kontroliuojamas svorio augimas ir svorio svyravimų vengimas. Tai ypač svarbu nėštumo metu ir sportuojant. Medicininėse apžvalgose pabrėžiama, kad net ir pažangiausi kremai negali kompensuoti staigaus apimties padidėjimo ir genetiškai nulemto jungiamojo audinio silpnumo derinio, o vidutinis svorio padidėjimas sumažina dermos apkrovą. [24]

Galiausiai svarbu nepamiršti apie visos odos apsaugos priemones. Ilgalaikis, intensyvus UV spindulių poveikis skaido kolageną, todėl audinys tampa trapesnis. Todėl protinga naudoti apsaugos nuo saulės priemones tose vietose, kur linkusios atsirasti strijų, ypač jei naudojate retinoidus ar rūgštis. Sveikas miego režimas ir mityba, kurioje gausu baltymų, vitaminų ir mineralų, taip pat palaiko odos gebėjimą regeneruotis, nors vien tai nėra strijų gydymo būdas. [25]

5 lentelė. Kremo nuo strijų taikymo schema praktikoje

Scenoje	Ką daryti	Kodėl tai būtina?
Odos paruošimas	Švelnus dušas be agresyvių gelių ir nusausinimas rankšluosčiu	Išlaikyti barjerą ir gerinti turto skverbtį
Kremo tepimas	Kartą ar du per dieną reguliariai tepkite ploną sluoksnį ant rizikos vietų.	Palaikyti stabilią veikliųjų medžiagų koncentraciją
Masažas	Švelnūs sukamaisiais judesiais tempiant	Pagerina mikrocirkuliaciją ir produkto pasiskirstymą
Apsauga nuo saulės	Naudojant retinoidus ir rūgštis ant atvirų vietų	Sumažėjusi sudirginimo ir pigmentacijos rizika
Svorio kontrolė ir gyvenimo būdas	Sklandūs svorio pokyčiai, pakankamas baltymų kiekis, rūkymo metimas	Sumažina dermos apkrovą ir palaiko jos regeneraciją

Kai kremo nepakanka: gydytojas ir profesionalios procedūros

Pasitaiko situacijų, kai vien namų gynimo priemonių akivaizdžiai nepakanka. Jei strijos yra labai ryškios, dengia didelius plotus arba jas lydi psichologinis diskomfortas, prasminga aptarti profesionalų gydymą su dermatologu arba estetinės medicinos specialistu. Naujausiose apžvalgose mikroadatinė terapija, frakciniai lazeriai ir jų deriniai minimi kaip vienos veiksmingiausių procedūrų, skatinančių odos pertvarkymą ir naujo kolageno sintezę strijų srityje. [26]

Naujausi tyrimai parodė, kad mikroadatinė terapija pasižymi geru veiksmingumo ir saugumo balansu: serija procedūrų gali sumažinti strijų gylį ir plotį, išlyginti odos tekstūrą ir pagerinti jos tekstūrą. Lyginamieji tyrimai parodė, kad kai kuriems pacientams mikroadatinė terapija yra panaši į frakcinį lazerių terapiją, o derinama su plazmos terapija arba vietiniais preparatais, ji gali duoti dar ryškesnių rezultatų. Tačiau, kaip ir su kremais, rezultatai nėra momentiniai ir reikalauja gydymo kurso. [27]

Frakciniai lazeriai, tokie kaip frakcinis anglies dioksido arba erbio sistemos, veikia dermos mikrozonas, sukeldami kontroliuojamą pažeidimą ir vėlesnį atstatymą, sustiprindami kolageno sintezę. Atsiliepimuose pažymima, kad šie metodai yra ypač veiksmingi senesnėms strijoms, kur vien kremai yra praktiškai neveiksmingi. Tačiau šioms procedūroms reikalinga patirtis, jos turi atsigavimo laikotarpį ir netinka visiems odos tipams, todėl gydymą pasirenka gydytojas po asmeninio įvertinimo. [28]

Taip pat naudojami cheminiai pilingai su didele glikolio rūgšties koncentracija, radiodažnuminiai metodai, karboksiterapija, plazmoterapija ir kartais kelių metodų deriniai. Apibendrinančiose apžvalgose pabrėžiama, kad geriausi rezultatai pasiekiami derinant aparatinius metodus su tinkama namų priežiūra, įskaitant kremus su retinoidais ar kitomis gydytojo paskirtomis veikliosiomis medžiagomis. Šis kombinuotas metodas gali sumažinti strijų atsiradimą dešimtimis procentų, tačiau retai kada lemia jų visiškai nepastebimą atsiradimą. [29]

Estetinės priežastys nėra vienintelė priežastis kreiptis į gydytoją. Jei strijos atsiranda labai greitai, neįprastose vietose arba yra lydimos kitų simptomų, tai gali būti endokrininių sutrikimų arba staigių hormoninių pokyčių požymis. Tokiais atvejais specialistas įvertins, ar reikia atlikti tyrimą, ir parinks sisteminę terapiją, o ne tik vietinį gydymą. Kai hormonų lygis stabilizuojasi, tiek kremai, tiek procedūros paprastai yra veiksmingesni. [30]

Galiausiai pasirinkimas tarp „tik kremo“, „kremo ir gydymo“ bei intensyvios intervencijos vengimo turėtų būti grindžiamas medicininių indikacijų, laukiamo poveikio, biudžeto ir individualaus požiūrio į strijas deriniu. Svarbu suprasti, kad visiškai ištrinti strijas praktiškai neįmanoma, tačiau galite gerokai pagerinti jų išvaizdą ir atkurti komfortą savo odoje, pasikliaudami patikrintais metodais, o ne garsiais ir tuščiais reklamos pažadais. [31]

6 lentelė. Kremų ir profesionalių strijų gydymo būdų palyginimas

Požiūris	Kur tai taikoma?	Ko realiai tikėtis	Apribojimai
Kremai su retinoidais ir veikliosiomis medžiagomis	Daugiausia epidermis ir viršutinė derma	Šviežių rausvų strijų atsiradimo sumažinimas, tekstūros gerinimas	Reikalingas reguliarus vartojimas kelis mėnesius, netinka nėščioms moterims.
Drėkinamieji ir elastingumą palaikantys kremai	Paviršiniai odos sluoksniai, barjeras ir drėkinimas	Nedidelis suminkštėjimas, sausumo sumažinimas, kontrasto sumažėjimas	Poveikis yra vidutinis, ypač senoms baltoms strijoms
Mikroadatinė	Derma, neokolagenezės stimuliavimas	Strijų gylio ir pločio mažinimas, reljefo išlyginimas	Reikalingas kursas, galimas diskomfortas ir atsigavimas.
Frakciniai lazeriai	Derma, kontroliuojama žala ir pertvarkymas	Žymus strijų, ypač senų, matomumo sumažėjimas	Didesnė kaina, reabilitacija, kontraindikacijos
Kombinuoti protokolai: kremas ir procedūros	Visuose lygiuose nuo barjero iki giliųjų dermos sluoksnių	Pastebimas pagerėjimas esant realiems lūkesčiams	Reikalingas gydytojo įsikišimas, drausmė ir laikas