Dantų pastos abrazyvumas: ką reiškia RDA?

Dantų pastos abrazyvumas dažniausiai matuojamas kaip santykinis dentino abrazyvumas (RDA). Tai laboratorinis rodiklis, rodantis, kaip intensyviai dantų pasta standartizuoto valymo metu gali atširpti dentiną – audinį po emaliu, kuris gali atsidengti dėl dantenų recesijos ar dantų dilimo. Kuo didesnis RDA standartizuoto testo metu, tuo didesnis dantų pastos abrazyvinis potencialas dentinui. [1]

Tačiau rekomenduojamos paros normos (RDA) neturėtų būti interpretuojamos kaip klinikinės žalos skalė. Nėra įrodyta, kad dantų pasta, kurios RDA yra 120, yra „dvigubai pavojingesnė“ nei dantų pasta, kurios RDA yra 60, o mažiausia galima RDA nebūtinai reiškia geresnį pasirinkimą. Amerikos odontologų asociacija aiškiai teigia, kad dantų pastos, kurių RDA yra iki 250, laikomos saugiomis, kai naudojamos teisingai, ir kad vertės, mažesnės nei 250, neturėtų būti naudojamos klinikiniam saugumui kiekybiškai įvertinti. [2]

Todėl daugumai žmonių nereikia ieškoti dantų pastos su mažiausia rekomenduojama paros norma. Daug svarbiau atsižvelgti į atviro dentino buvimą, patologinį nusidėvėjimą ar eroziją, valymo techniką ir jėgą, rūgščių poveikį, dantų jautrumą ir numatytą dantų pastos naudojimą. Būtent šių veiksnių derinys lemia tikrąją nusidėvėjimo riziką daug geriau nei vien tik rekomenduojama paros norma. [3]

Ką tiksliai matuoja RDA?

RDA nėra abrazyvinių medžiagų procentinė dalis dantų pastoje ar emalio mikrometrų skaičius, kurį žmogus neišvengiamai praras per metus. Tai santykinis laboratorinis indeksas.

Amerikos odontologų asociacija paaiškina, kad kuriant skalę, standartiniam etaloniniam abrazyvui buvo priskirta RDA vertė 100. Kitos pastos lyginamos su šiuo standartu standartizuotame bandyme. Todėl skaičius atspindi santykinį formulės gebėjimą dildyti dentiną bandymo sąlygomis, o ne tiesioginį audinio kiekį, prarastą konkretaus žmogaus burnoje. [4]

Klasikinis RDA testas pagrįstas kontroliuojamu šepetėlio ir dantų pastos suspensijos poveikiu dentino mėginiams. Tradicinis metodas naudoja radioaktyviai žymėtą dentiną ir matuoja pašalintos medžiagos kiekį. Taip pat egzistuoja profilometriniai metodai, tačiau skirtingi matavimo metodai ne visada duoda visiškai pakeičiamus rezultatus. [5]

2026 m. liepos mėn. paskelbtame standarte ISO 11609:2026, kuris pakeitė 2017 m. leidimą, pateikiami dantų pastų abrazyvumo reikalavimai ir konkretūs dentino bei emalio abrazyvumo nustatymo metodai. Standarte taip pat pateikiamas Amerikos odontologų asociacijos metodas. [6]

Taigi, RDA pirmiausia reikalingas gamintojams, tyrėjams ir standartų organizacijoms dantų pastų kūrimui ir stebėsenai. ADA ypač pabrėžia šį indikatoriaus vaidmenį. Todėl RDA nebuvimas didelėmis raidėmis ant pakuotės savaime nereiškia, kad dantų pasta nebuvo tinkamai išbandyta. [7]

Kodėl dantų pastai apskritai reikalingas abrazyvumas?

Visiškai pašalinti abrazyvinius komponentus iš įprastos dantų pastos ne visada naudinga: jie padeda mechaniškai pašalinti minkštas nuosėdas, granules ir išorines pigmentines dėmes.

Naudojami abrazyvai yra hidratuotas silicio dioksidas, kalcio karbonatas, aliuminio junginiai, fosfatai ir kitos medžiagos. Šios abrazyvinės dalelės sąveikauja su dantų šepetėlio šereliais ir padeda išvalyti danties paviršių. [8]

Šiuolaikinės formulės siekia pusiausvyros: pašalinti kuo daugiau apnašų ir išorinės pigmentacijos, tuo pačiu sumažinant dantų audinių nusidėvėjimą. 2025 m. apžvalgoje pabrėžiama, kad abrazyvumas priklauso ne tik nuo dalelių skaičiaus, bet ir nuo jų kietumo, formos, dydžio, koncentracijos, tirpumo, pastos klampumo ir sąveikos su kitais komponentais. [9]

Štai kodėl negalima tiesiog pažvelgti į ingredientų sąrašą ir automatiškai nustatyti, koks abrazyvinis yra dantų pasta. Pavyzdžiui, vien didelės dalelės nepadaro produkto labai abrazyviu: medžiagos tirpumas ir fizinės savybės gali reikšmingai pakeisti rezultatus. [10]

Ką reiškia RDA100?

RDA 100 pirmiausia yra laboratorinio masto palyginimo taškas. Jis nenustato ribos tarp saugios ir nesaugios dantų pastos.

Standartizacijos metu etaloninei abrazyvinei medžiagai paprastai buvo priskirta 100 vertė. Todėl pasta, kurios vertė yra maždaug 100, atitinkamo bandymo sąlygomis turi panašų abrazyvumą kaip ir ši etaloninė medžiaga. [11]

Tai nereiškia, kad RDA 50 yra „dvigubai saugesnė“, o RDA 200 – „dvigubai pavojingesnė“. ADA konkrečiai įspėja apie tokį aiškinimą: vertės, mažesnės už nustatytą ribą, nėra skirtos kiekybiškai įvertinti dantų pastų klinikinį saugumą. [12]

Tai vienas iš labiausiai paplitusių painiavos šaltinių, susijusių su RDA.

Kas laikoma saugiu RDA?

Pasak Amerikos odontologų asociacijos, RDA, lygi 250 ar mažiau, laikoma priimtinu dantų pastų diapazonu. Visų dantų pastų, gavusių ADA patvirtinimo ženklą, RDA turi būti 250 ar mažesnė. [13]

ADA taip pat teigia, kad klinikiniai duomenys rodo, jog dantų pastos, kurios RDA ≤ 250, vartojimas visą gyvenimą ir tinkama dantų valymo technika sumažina dentino nusidėvėjimą ir praktiškai nepašalina emalio nusidėvėjimo.[14]

Tai nereiškia, kad dantų pasta, kurios RDA yra 249, yra optimali kiekvienam asmeniui. Pacientui, kuriam yra didelė dantenų recesija, erozinis dilimas ir didelis dentino plotas, odontologas gali rinktis mažiau abrazyvinę formulę. Tačiau tai yra individualus pasirinkimas priimtinose ribose, o ne universali riba tarp „gerų“ ir „blogų“ dantų pastų. Eksperimentiniai tyrimai rodo, kad esant atidengtam dentinui, dantų pastos su didesniu RDA gali pašalinti daugiau audinių nei mažai abrazyvinės priemonės. [15]

Kaip teisingai perskaityti RDA numerį

Reikšmė arba pavadinimas	Ką tai reiškia?
RDA 100	Laboratorinio mastelio atskaitos taškas, o ne saugos riba
RDA iki 250	Diapazonas, kurį ADA laiko saugiu tinkamoms dantų pastoms įprastai naudojant
RDA 50 ir RDA 100 palyginimas	Tai nebūtinai reiškia, kad pirmoji dantų pasta yra kliniškai „dvigubai saugesnė“.
RDA 150 ir RDA 80 palyginimas	Laboratorinio tyrimo metu pirmasis labiau abrazyvuoja dentiną, tačiau tikrasis nusidėvėjimas priklauso ir nuo kitų veiksnių.
"Mažas/vidutinis/didelis abrazyvumas"	Šias kategorijas gali naudoti tyrėjai arba gamintojai, tačiau jos nėra universali ADA klinikinio saugumo skalė.
RDA nežinomas	Remiantis vien šiuo faktu, neįmanoma padaryti išvados apie pastos saugumą.

Pagrindinė praktinė gairė: RDA yra naudinga sudėties charakteristika, tačiau tai nėra nepriklausoma dantų dilimo rizikos diagnozė. [16]

Kodėl „žemo-vidutinio-aukšto RDA“ diagramos gali būti klaidinančios

Internete dažnai pateikiamos gražios skalės, kur vienas RDA diapazonas vadinamas „idealiu“, kitas – „vidutiniškai abrazyviu“, o tada – „pavojingu“, ir jie siūlo rinktis dantų pastą pagal tai.

Problema ta, kad ADA nerekomenduoja klinikiniam saugumui vertinti naudoti verčių, mažesnių nei 250, kaip linijinės skalės. Tiesą sakant, dabartinėje jos publikacijoje aiškiai įspėjama, kad toks dantų pastų klasifikavimas yra netinkamas. [17]

Moksliniuose tyrimuose kategorijos „žemas“, „vidutinis“ ir „aukštas“ iš tiesų gali būti naudojamos, kai tyrėjams reikia suskirstyti bandomuosius produktus į grupes. Tačiau ribos priklauso nuo metodologijos ir tyrimo klausimo ir automatiškai nevirsta medicinine rekomendacija vartotojui. Pavyzdžiui, valymo efektyvumo tyrimuose buvo lyginamos dantų pastos, kurių RDA yra 12, 29, 43, 71 ir 143, o abrazyvesnės priemonės geriau pašalino eksperimentines dėmes. Tai yra laboratorinis palyginimas, o ne įrodymas, kad kiekvienas asmuo turėtų pasirinkti vieną konkrečią RDA kategoriją. [18]

Todėl formulė „kasdieniam vartojimui RDA neturi būti didesnė nei 70“ neatitinka dabartinės ADA pozicijos kaip universali taisyklė.

Kodėl didelė RDA nebūtinai reiškia emalio pažeidimą

RDA matuoja dentino abrazyvumą, o emalis yra žymiai kietesnis.

Emalis turi atskirą rodiklį – REA arba santykinį emalio abrazyvumą. Tarptautiniame standarte ISO 11609:2026 pateikiami atskiri dentino ir emalio abrazyvumo nustatymo metodai, būtent todėl, kad tai yra skirtingi audiniai ir jų reakcija į valymą skiriasi. [19]

Šiuos skirtumus taip pat patvirtina šiuolaikiniai laboratoriniai tyrimai. Pavyzdžiui, 2024 m. atliktas skirtingų dantų pastų tyrimas parodė žymiai didesnius skirtumus tarp formulių, matuojant dentino nusidėvėjimą, o emalio praradimas paprastai buvo mažesnis. [20]

Todėl posakis „RDA rodo, kiek dantų pasta abrazyvuoja emalį“ yra techniškai netikslus. Jis pirmiausia apibūdina dantų pastos abrazyvinį poveikį dentinui.

Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems dantenų recesiją: danties šaknis gali būti atidengta šalia danties kaklelio, todėl abrazyvinė apkrova nebeapsiriboja emaliu.

Kas svarbiau RDA: pasta ar teptuko spaudimas?

Abu veiksniai yra svarbūs. Tikrąjį nusidėvėjimą sukuria sistema „pasta + šepetėlis + jėga + laikas + dažnis + danties paviršiaus būklė“.

Annette Wiegand, Thomas Attin ir kolegų atliktame tyrime jie išmatavo suaugusiųjų rankinio ir ultragarsinio dantų šepetėlio naudojimo jėgą ir tada imitavo atitinkamą emalio ir dentino dilimą. Keičiant valymo jėgą, buvo keičiamas abrazyvinis poveikis, ypač dentinui. [21]

Dantų nusidėvėjimo apžvalgose taip pat atsižvelgiama į valymo jėgą ir dažnumą kaip kofaktorius. Tačiau laboratoriniuose modeliuose dantų pastos abrazyvumas dažnai yra pagrindinis dilimo komponentas, kai šepetėlis perneša dantų pastą per paviršių ir taip modifikuoja šį efektą. [22]

Iš to išplaukia praktinė išvada, kad perėjimas nuo RDA 100 prie RDA 60 neišspręs problemos, jei žmogus kelis kartus per dieną intensyviai „pjaus“ atvirus dantų kaklelius stipriu spaudimu.

Kai abrazyvumas tampa svarbesnis

Sveikam, nepažeistam emaliui įprasta sertifikuota dantų pasta su įprastu valymu retai būna pagrindinis patologinio nusidėvėjimo veiksnys. Kai dentinas yra atviras arba danties paviršius yra reguliariai veikiamas rūgščių, reikia atkreipti dėmesį į abrazyvumą. [23]

Dentinas gali būti atidengtas dėl dantenų recesijos, emalio praradimo arba didelio kaklelio nusidėvėjimo. Kadangi dentinas yra minkštesnis už emalį, skirtumai tarp dantų pastų tampa dar reikšmingesni. Klinikinio tyrimo metu dantų pastos, kurių RDA buvo vidutinė ir didelė, pašalino daugiau dentino nei mažai abrazyvinės medžiagos turinčios dantų pastos. [24]

Dar svarbesnis yra dilimo ir rūgšties poveikio derinys. Šiuolaikinėje dilimo mechanizmų apžvalgoje pabrėžiama, kad dilimas, erozija ir dantų trintis retai kada veikia visiškai nepriklausomai; mechaninio dilimo padidėjimas po paviršiaus suminkštinimo rūgštimi yra ypač reikšmingas. [25]

Todėl žmogui, turinčiam ryškų erozinį dilimą, klausimas „kokia yra dantų pastos RPN?“ iš tiesų įgauna didesnę reikšmę nei žmogui su nepažeistu emaliu.

Dantų dilimas ir erozija nėra tas pats.

Dilimas yra mechaninis dilimas. Erozinį dilimą sukelia rūgštys, kurių negamina dantų ėduonies bakterijos.

Rūgštys gali patekti į dantį iš gėrimų ir maisto produktų, vaistų arba iš skrandžio gastroezofaginio refliukso ir vėmimo metu. Jos demineralizuoja ir suminkština danties paviršių. Tada mechaninis poveikis gali greičiau pašalinti suminkštėjusį audinį. [26]

Todėl žmogus, kuris reguliariai vartoja rūgštinius gėrimus arba kenčia nuo refliukso, gali patirti didelį nusidėvėjimą net ir naudodamas dantų pastą, kuri pati atitinka saugos standartus.

2024 m. atliktoje sisteminėje apžvalgoje patvirtinamas padidėjęs erozinio dilimo paplitimas grupėse, sergančiose gastroezofaginiu refliuksu, valgymo sutrikimais, dažnai vartojančiomis rūgštinius gėrimus ir kai kuriais kitais rūgščių poveikio šaltiniais.[27]

Šioje situacijoje nepakanka tiesiog rasti „mažiausią rekomenduojamą paros normą“. Pirmiausia reikia nustatyti ir sumažinti rūgščių kiekį organizme.

Ar reikia mažai abrazyvinės dantų pastos, jei turite jautrius dantis?

Kartais taip, ypač jei jautrumas atsiranda dėl atviro dentino, tačiau vien RDA nenulemia dantų pastos veiksmingumo kovojant su jautrumu.

Dentino padidėjęs jautrumas atsiranda, kai dentinas yra veikiamas išorinių dirgiklių ir atsiveria dentino kanalėliai. Prie šio proceso gali prisidėti dantenų erozija ir recesija. Abrazyvinis valymas gali dar labiau paveikti dentino paviršių. [28]

Tačiau šiuolaikinės dantų pastos jautriems dantims veikia ne tik dėl mažo abrazyvumo. Jose gali būti alavo fluorido, kalio druskų, arginino, kalcio natrio fosfosilikato ir kitų komponentų, kurie įvairiais mechanizmais mažina jautrumą. Dabartiniame ADA puslapyje cituojama 2023 m. sisteminė apžvalga, patvirtinanti kelių tokių technologijų veiksmingumą. [29]

Todėl, kalbant apie jautrumą, teisingas klausimas yra ne „kokia mažiausia RDA?“, o kodėl dentinas yra atviras, ar yra erozija ar recesija, ir kokia pastos sudėtis vienu metu sumažina jautrumą ir nesukuria nereikalingos abrazyvinės apkrovos.

Kaip išsirinkti dantų pastą nuo dantenų recesijos ir atvirų dantų šaknų

Jei pastebimas dantenų atsitraukimas, patartina vengti nereikalingo didelio abrazyvumo ir stipraus valymo spaudimo derinio.

Atidengtą šaknies paviršių sudaro dentinas ir cementas, kurie yra mažiau atsparūs mechaniniam dilimui nei emalis. Todėl ADA RDA aptaria pirmiausia dentino kontekste, kuris gali būti atidengtas dėl recesijos ar dilimo. [30]

In situ tyrimai rodo, kad RDA skirtumai iš tiesų gali lemti faktinio atidengto dentino praradimo skirtumus taikant standartizuotą šepetėlį.[31]

Tačiau recesijos nustatymas yra priežastis įvertinti ne tik dantų pastą. Dantenų padėtį ir kaklelio dilimą gali paveikti periodonto ligos, dantų išsidėstymas, valymo technika, spaudimas ir kiti veiksniai. Todėl geriausia nebandyti spręsti nuolatinio jautrumo ar didėjančios recesijos tiesiog keičiant dantų pastą.

Ar būtina ieškoti minimalios rekomenduojamos paros normos (RPN) emalio erozijai gydyti?

Jis nebūtinai turi būti minimalus, tačiau abrazyvumas tampa vienu iš parametrų, į kurį reikia atsižvelgti.

Veikiant rūgštimi, kietųjų audinių paviršius laikinai tampa jautresnis mechaniniam dilimui. Tyrimų apžvalgos rodo, kad dantų pastose esančios abrazyvinės dalelės gali padidinti jau pažeistos medžiagos netekimą, nors fluoridas ir kai kurie kiti dantų pastos komponentai tuo pačiu metu gali sumažinti erozijos padarytą žalą. [32]

Tai aiškiai parodo paprastos RDA skalės apribojimus. Dvi dantų pastos gali skirtis ne tik trinties laipsniu, bet ir eroziją slopinančiomis veikliosiomis medžiagomis, pH, fluorido rūšimi ir chemine sudėtimi. Todėl galutinio poveikio erozijos pažeistam paviršiui negalima visiškai numatyti vienu skaičiumi.

Esant dideliam eroziniam nusidėvėjimui, geriausia aptarti dantų pastos pasirinkimą su savo odontologu, kartu nustatant rūgšties šaltinį – maistą, gėrimus, refliuksą, pasikartojantį vėmimą ar kitą priežastį.

Ar balinamoji dantų pasta visada yra abrazyvesnė?

Ne. Pavadinimas „balinimas“ neleidžia mums nustatyti rekomenduojamos paros normos.

Daugelis balinamųjų dantų pastų pirmiausia pašalina išorinę pigmentaciją naudodamos abrazyvinius ir (arba) cheminius komponentus. 2025 m. atliktoje sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje nustatyta, kad tokios dantų pastos vidutiniškai veiksmingiau nei įprastos dantų pastos mažino išorines dėmes, nors tyrimai buvo labai nevienalyčiai. [33]

Istoriškai kai kurioms balinimo formulėms buvo būdingas padidėjęs abrazyvumas, ir laboratoriniai palyginimai nustatė šią tendenciją. Tačiau ryšys tarp dėmių šalinimo gebėjimo ir RDA toli gražu nėra idealus: tam tikros formulės veiksmingai pašalina pigmentaciją be proporcingai didelio abrazyvinio poveikio. [34]

2024 m. atliktame balinamųjų dantų pastų su skirtingais rūgštiniais ir abrazyviniais ingredientais tyrime taip pat nustatyti reikšmingi skirtumai tarp formulių; vien „balinimo“ etiketės buvimas neprognozavo abrazyvumo.[35]

Todėl dantų pastos pasirinkimas tik pagal schemą „įprasta – saugi, balinanti – abrazyvinė“ yra neteisingas.

Ar anglies dantų pasta būtinai yra labai abrazyvi?

Taip pat ne.

Dvylikos anglies dantų pastų tyrime RDA vertės labai skyrėsi – nuo 24 iki 166 – ir santykinės emalio abrazyvumo vertės taip pat reikšmingai skyrėsi. Tai reiškia, kad vien anglies buvimas neprognozavo RDA verčių. [36]

Tačiau anglies dantų pastos turi dar vieną problemą: jų sudėtis labai skiriasi, o daugelyje tirtų produktų nebuvo fluoro. Tyrimo autoriai konkrečiai pažymėjo, kad fluoro junginių trūkumas gali būti reikšmingesnis trūkumas karieso prevencijai nei pats abrazyvumas. [37]

Todėl ant pakuotės esantis „medžio anglis“ nėra nei didelio, nei mažo abrazyvumo rodiklis ir tikrai neįrodo pastos privalumų.

Ar kepimo soda tikrai graužia dantis?

Komponento pavadinimas taip pat gali būti klaidinantis.

2025 m. atliktoje šiuolaikinių dantų pastų apžvalgoje pažymima, kad natrio bikarbonatas dėl savo dalelių dydžio gali atrodyti labai abrazyvinis, tačiau dėl didelio tirpumo vandenyje tikrasis abrazyvumas gali būti santykinai mažas. RPN priklauso nuo visos dantų pastos sudėties, o ne nuo atskiro ingrediento. [38]

Tai geras pavyzdys, kodėl neįmanoma nustatyti abrazyvumo vien perskaičius pirmuosius tris ingredientus ingredientų sąraše.

Ar didesnė RDA reiškia, kad dantų pasta geriau valo dantis?

Kartais abrazyvesnė pasta geriau veikia išorines dėmes, tačiau sąlytis nėra tiesioginis.

2024 m. atlikto laboratorinio tyrimo metu pastos su didesniu RDA eksperimentiškai greičiau išvalė nudažytą dentiną. Tai rodo realų kompromisą: didesnis mechaninis aktyvumas gali pagerinti valymo efektyvumą. [39]

Vis dėlto senesni lyginamieji tyrimai parodė tik vidutinį ryšį tarp RDA ir dėmių pašalinimo. Kai kurios formulės pasiekė gerą valymo efektyvumą su santykinai mažu RDA dėl abrazyvinių dalelių ir cheminių komponentų savybių, kurios tirpdo arba atlaisvina išorines dėmes. [40]

Todėl gamintojo tikslas – ne pagaminti pastą kuo abrazyvesnę, o pasiekti aukštą valymo efektyvumą minimaliai dėvint audinį.

Kodėl du RDA iš skirtingų šaltinių kartais nesutampa?

RDA yra standartizuotas rodiklis, tačiau laboratoriniai matavimai vis dar turi metodologinių apribojimų.

Skirtumai gali atsirasti dėl matavimo metodo, etaloninio standarto, mėginio paruošimo ir kitų eksperimentinių detalių. Tyrime, kuriame buvo lyginamas tradicinis radioaktyviųjų medžiagų žymėjimo RDA ir profilometrinis metodas, nustatyta, kad pastų reitingas ne visada sutapo, ypač esant didesniam abrazyvumui.[41]

Štai kodėl atsitiktinai internete rasta konkrečių prekių ženklų RDA lentelė ne visada yra patikimas būdas palyginti produktus, ypač jei nežinoma, kas išmatavo vertes, koks metodas buvo naudojamas arba ar skaičius nurodo dabartinę dantų pastos formulę.

Jei gamintojas pakeitė produkto sudėtį, senasis RDA matavimas nebūtinai atspindi dabartinę versiją.

Kodėl RDA nėra nurodytas ant kiekvienos pakuotės?

RDA istoriškai daugiausia buvo laboratorijos, gamybos ir tyrimų parametras, o ne privalomas „vartotojo įvertinimas nuo 1 iki 10“.

ADA RDA apibūdina konkrečiai kaip įrankį, kurį pramonė, tyrėjai ir standartų organizacijos naudoja produktams kurti ir kontroliuoti.[42]

Dabartinis tarptautinis standartas ISO 11609:2026 reglamentuoja dantų pastų fizikines ir chemines savybes, bandymus, ženklinimą ir pakavimą, ir konkrečiai apima abrazyvumo nustatymo metodus. Tačiau tai nereiškia, kad RDA vertė kiekvienoje šalyje turi būti atspausdinta didelėmis raidėmis ant kiekvieno tūbelės priekio. [43]

Todėl RDA skaičiaus nebuvimas neturėtų automatiškai tapti priežastimi atsisakyti įprastos sertifikuotos fluorido turinčios dantų pastos.

Kas renkantis pastą yra svarbiau nei minimali RDA?

Žmogui be patologinio dantų dilimo pagrindinis kriterijus paprastai yra ne minimalus abrazyvumas, o patikrinto aktyvaus komponento, skirto konkrečiai odontologinei užduočiai, buvimas.

Jei pagrindinė rizika yra ėduonis, būtina pakankama fluorido koncentracija. Padidėjusiam jautrumui reikalingi tinkami desensibilizuojantys komponentai. Gingivito atveju gali būti naudingi veikliosios medžiagos, turinčios įrodytą poveikį apnašoms ir uždegimui. Naujausioje 2025 m. atliktoje apžvalgoje pabrėžiama, kad dantų pastos labai skiriasi savo veikliosiomis medžiagomis ir turėtų būti pritaikytos paciento klinikiniams poreikiams. [44]

Kitaip tariant, dantų pasta su labai maža RPN, bet be būtinos apsaugos nuo ėduonies, gali būti prastesnis pasirinkimas nei tinkamai suformuota fluorido dantų pasta su šiek tiek didesne, bet priimtina RPN.

Praktinis pasirinkimas

Situacija	Į ką atkreipti dėmesį
Sveiki dantys, be matomo nusidėvėjimo	Nesiekite minimalios rekomenduojamos paros normos; rinkitės veiksmingą dantų pastą su fluoru
Dantenų recesija ir atviras dentinas	Prasminga atsižvelgti į abrazyvumą ir valymo techniką
Didelis jautrumas	Jautrumo priežastis + jautrumą mažinantys komponentai + pakankamas abrazyvumas
Erozinis dilimas	Svarbios yra rūgštys, pastos sudėtis, fluorido / antieroziniai komponentai ir abrazyvumas
Išorinės dėmės nuo kavos, arbatos, tabako	Balinamoji dantų pasta gali padėti, tačiau didelė RDA nebūtina.
Aktyvus patologinis susidėvėjimas	Būtina atlikti odontologinį įvertinimą; vien dantų pastos pakeitimas problemos neišspręs.

Kada reikėtų aptarti abrazyvumą su savo odontologu?

Tai naudingiausia, jei dantys tampa akivaizdžiai trumpesni arba plonesni, yra duobių ir „išėstų“ vietų, didelis jautrumas, atviros šaknys, progresuojanti recesija arba gydytojas jau diagnozavo erozinį ar mechaninį dilimą.

Dabartinėse rekomendacijose patologinis dilimas laikomas daugiafaktoriniu procesu, kuris gali apimti rūgštis, išorinį mechaninį stresą ir tarpdančių kontaktą. Todėl tinkamas gydymas prasideda nuo priežasties ir progresavimo greičio nustatymo, o ne vien nuo dantų pastos pasirinkimo. [45]

Pavyzdžiui, pacientui, sergančiam reguliariu refliuksu, pagrindinė priežastis gali būti nuolatinis sąlytis su skrandžio rūgštimi. Kitam asmeniui tai gali būti rūgščių sportinių gėrimų, atviro dentino ir intensyvaus dantų valymo derinys. Ta pati RPN šiose dviejose situacijose nereiškia tos pačios rizikos.

Kas dažnai suprantama neteisingai

„RDA matuoja, kiek dantų pasta ardo emalį.“ Ne visai. RDA pirmiausia taikoma dentinui; emalis turi atskirą RDA vertę. [46]

„100 RDA yra dvigubai pavojingesnė nei 50 RDA.“ Ne. RDA yra santykinis laboratorinis matavimas, ir ADA konkrečiai nerekomenduoja naudoti verčių, mažesnių nei 250, kaip linijinės klinikinio saugumo skalės. [47]

„Kasdienei dantų pastai būtina, kad RDA būtų mažesnė nei 70.“ ADA nepateikia tokios universalios rekomendacijos. Dantų pastoms, turinčioms ADA patvirtinimo ženklą, RDA riba yra ≤250. Esant tam tikroms dantų būklėms, gali būti prasminga rinktis mažesnį abrazyvumą, tačiau tai nėra tas pats. [48]

„Mažiausia rekomenduojama paros norma visada yra geriausia.“ Ne. Pasta taip pat turi užtikrinti pakankamą valymą ir turėti reikiamų veikliųjų medžiagų. Šiuolaikinėse apžvalgose pabrėžiama, kad reikia pusiausvyros tarp valymo, saugumo ir gydomosios naudos. [49]

„Visos balinamosios dantų pastos yra labai abrazyvios.“ Ne. Jų abrazyvumas labai skiriasi, o išorines dėmes galima pašalinti naudojant cheminius komponentus. [50]

„Medžio anglis automatiškai reiškia labai didelę rekomenduojamą paros normą.“ Ne. Laboratoriniame tyrime su medžio anglies pastomis rekomenduojama paros norma svyravo nuo 24 iki 166.[51]

Svarbiausi ekspertų pastebėjimai

Thomas Attin yra odontologijos profesorius ir Ciuricho universiteto odontologijos centro Konservatyvios ir profilaktinės odontologijos klinikos direktorius. Jo klinikinės specializacijos apima profilaktinę ir restauracinę odontologiją, o mokslinių tyrimų sritys – dantų erozija, remineralizacija ir dantų pastų bei dantų šepetėlių poveikis. [52]

Attin grupės tyrimai parodė, kad faktinio abrazyvinio poveikio negalima sumažinti vien dėl dantų pastos: valymo jėga keičia kietųjų audinių nusidėvėjimą, o ypač pažeidžiamas yra atviras arba pažeistas dentinas. Tai patvirtina klinikinį principą, kai vertinamas visas „danties būklės + dantų pastos + šepetėlio + valymo jėgos“ derinys, o ne vienas RDA skaičius [53].

Jeanie Suvan yra doktorantė ir Glazgo universiteto Odontologijos mokyklos garbės vyresnioji dėstytoja, anksčiau dirbusi periodontologijos ir klinikinių odontologinių tyrimų srityje. Glazgo universitetas patvirtina jos dabartines akademines pareigas. [54]

2025 m. atliktoje apžvalgoje Suvan ir Crystal Marruganti pabrėžia, kad abrazyvumas priklauso nuo sudėtingų sudėtinių savybių – kietumo, formos, dalelių dydžio ir koncentracijos, tirpumo ir kitų komponentų – ir kad optimali dantų pasta turėtų derinti tinkamą valymą su minimaliu poveikiu kietiesiems audiniams. Autoriai taip pat pabrėžia, kad aktyviuosius dantų pastos komponentus reikia parinkti konkrečiai klinikinei užduočiai. [55]

Dažnai užduodami klausimai

Ką reiškia RDA ant dantų pastos?

Tai yra santykinis dantų pastos abrazyvumas dentino atžvilgiu – laboratorinis jos abrazyvinio potencialo rodiklis. [56]

Kas laikoma normalia RDA?

ADA mano, kad dantų pastos, kurių RDA yra iki 250 imtinai, yra priimtinos abrazyvumo požiūriu, kai naudojamos teisingai. Tai nereiškia, kad visiems reikia RDA, artimo 250. [57]

Kokia yra geriausia kasdieninės dantų pastos RDA?

Sveikam žmogui nėra patvirtinto universalaus „idealaus“ skaičiaus priimtiname diapazone. Dantų pastą reikėtų rinktis pirmiausia atsižvelgiant į ėduonies riziką, jautrumą, dantenų būklę ir kitus poreikius.

Ar RDA 120 yra daug?

Tai yra daugiau nei, pavyzdžiui, RDA 60, vertinant pagal laboratorinį dentino abrazyvą, bet gerokai mažiau nei ADA kriterijus – 250. Vien šis skaičius nereiškia, kad pasta yra kliniškai pavojinga. [58]

Ar RDA 150 galima vartoti kiekvieną dieną?

Pats skaičius 150 yra mažesnis už ADA ribą. Tačiau esant didelei recesijai, erozijai ar atviram dentinui, gali būti protinga sudėtį parinkti individualiai.[59]

Kuo RDA skiriasi nuo REA?

RDA matuoja santykinį abrazyvumą dentino atžvilgiu, o REA – emalio atžvilgiu. ISO 11609 standarte numatyti atskiri šių audinių tyrimo metodai. [60]

Ar dantų pasta gali pažeisti emalį?

Įprastai naudojant standartines dantų pastas, sveiko emalio nusidėvėjimas yra minimalus. Rizika padidėja, kai paviršius yra veikiamas rūgštinio minkštėjimo ir tuo pačiu metu patiriamas stiprus mechaninis poveikis. [61]

Ar turėčiau rinktis mažiausią rekomenduojamą paros normą (RPN), jei mano dantys jautrūs?

Nebūtinai. Svarbu, kad abrazyvas būtų pakankamas atviro dentino paviršiui, tačiau jautrumo mažinimo veiksmingumas taip pat priklauso nuo konkrečių veikliųjų medžiagų ir simptomų priežasties. [62]

Ar balinamoji dantų pasta visada labiau nudilina dantis?

Ne. Balinamųjų dantų pastų abrazyvumas skiriasi, todėl dėmių pašalinti vien mechaninėmis dalelėmis gali nepavykti. [63]

Ar įmanoma nustatyti rekomenduojamą paros normą (RDA) pagal pastos sudėtį?

Patikimas – ne. Vertė priklauso nuo daugelio visos formulės fizinių ir cheminių savybių, todėl vien abrazyvo pavadinimo nepakanka. [64]

Kodėl gamintojas nenurodo RDA ant pakuotės?

RDA pirmiausia yra laboratorinis ir gamybos parametras, naudojamas kuriant ir bandant dantų pastas. Tai, kad ant tūbelės nėra skaičiaus, savaime nereiškia didelio abrazyvumo. [65]

Pagrindinis

RDA rodo santykinį dantų pastos abrazyvumą dentino atžvilgiu standartizuotomis laboratorinėmis sąlygomis. Tai naudinga lyginant formulių abrazyvinį potencialą, tačiau nenurodo, kiek konkreti dantų pasta yra „kenksminga“ dantims.

Remiantis ADA, dantų pastos, kurių RDA yra iki 250, neviršija priimtinos abrazyvumo ribos, ir vertės šiame diapazone neturėtų būti naudojamos kaip linijinis saugos įvertinimas.[66]

Žmogui, turinčiam sveiką emalį, daug svarbiau pasirinkti veiksmingą fluorido turinčią dantų pastą ir tinkamai valytis dantis, nei siekti minimalios rekomenduojamos paros normos vertės. Esant atviram dentinui, dantenų recesijai, dideliam jautrumui ar eroziniam dilimui, abrazyvumas tampa svarbesniu parametru, tačiau į jį reikėtų atsižvelgti kartu su valymo jėga, rūgščių poveikiu ir dantų pastos sudėtimi. [67]