Krioterapija

Krioterapija (graikų kroo-ledo) yra fizioterapijos kompleksas, susijęs su žemos temperatūros odos poveikiu.

Naudojama vietinė krioterapija ir bendra hipotermija.

• Vietinis krioterapija (cryomassage) - gydomasis poveikis organizmo organus ir audinius šalto veiksnių, kurie mažina audinių temperatūra ne žemesnė riboja jų krioustoychivosti (5-10 ° C), o ne sukelti reikšmingų pokyčių kūno termoreguliacijos
• Bendra hipotermija (ekstremali krioterapija, aerokryoterapija) - trumpalaikis paciento odos poveikis dujų terpėje, kurios temperatūra yra nuo -20 iki -170 oC.

[1], [2], [3], [4], [5]

Krioterapijos indikacijos

• lėtinės dermatozės (psoriazė, atopinis dermatitas, egzema, dilgėlinė ir kt.);
• rosacea, kuperozė (remisijos metu);
• seborėjinis dermatitas;
• spuogai;
• hipertrofiniai, atrofiniai, pigmentiniai randai, postacne;
• atrofiniai odos pokyčiai (įskaitant dėl ilgesnio gliukokortikosteroidų vartojimo);
• hiperpigmentacija (posttraumatikos, efelidai);
• alopecija
• pasirūpinti "subrendęs", senėjanti oda;
• dehidratuotos odos priežiūra;
• odos paruošimas kosmetikos procedūroms (kriofilija);
• odos gydymas po dermabrazijos, termo- ir elektrokoaguliacija, lazerio terapija ir epiliacija (šilumos pertekliaus pašalinimui, paraudimo ir įtampos sumažėjimui, uždegimo prevencijai, diskomforto mažinimui);
• celiulito gydymas, vietinių riebalų kaupimosi mažinimas;
• gleivinės, atopinės rankų, klubų, pilvo odos gydymas;
• krūtinės formos ir elastingumo atkūrimas;
• reabilitacija po plastinės chirurgijos, liposuction;
• taikymas po injekcijos būdų (mezoterapija, elektrolizė);
• pirmoji pagalba nudegimams (leidžia sustabdyti aukšto temperatūros agento veikimą ir taip žymiai sumažina nekrozės zoną);
• vėlesnių datų (kaip anestezijos, priešuždegiminio, kelloidoprotekcinio agento, siekiant skatinti reparatyvinius procesus) gydymas;
• lėtinio nuovargio sindromas, depresija

Istorija

Gerinti ir atnaujinti šaltų vonių, skirtų jų pacientams net Hipokratas, Galenas ir Avicenna. Senovės žmonės tikėjo, kad, patekę į ypatingas šalčio sąlygas, organizmas sutelkia visus paslėptus rezervus. Todėl "užšalimo" procedūros buvo naudojamos skausmui malšinti ir uždegimui šalinti. Tas faktas, kad šaltyje yra savęs išgijimo jėgos XX amžiaus pradžioje. Patvirtino vokiečių gydytojas Sebastianas Kneipas. Jis iššoko į ledyną Dunojų, kad išgydytų karščiavimo pneumoniją. Kneipas vadina kietėjimu vieną iš pagrindinių kineziterapijos krypčių. Nuo to laiko maudymasis ledo skyde tapo geros sveikatos simboliu. Nuo praėjusio šimtmečio vidurio Japonijos mokslininkas Toshimo Yamauchi, stebėdamas pacientus, sergančius reumatoidiniu artritu, nustatė, kad šaltis teigiamai veikia sąnarius. Po šalčio, kūno temperatūra išlieka padidėjusi daugelį valandų, o kraujyje ir sąnarių skysčiuose pasireiškia palankūs pokyčiai. Šaltis sukelia kūną gaminti "antireumatinius" hormonus.

Japonų siūloma naudoti reumatizmo gydymui oro atšaldomas iki -100 ...- 180 ° C. Kai kriogeninė technologijų plėtros leidžiama naudoti medicinoje ir kaip ultra-ultra žemos temperatūros fizinių terapijos procedūrų naudojant šaltas sausas oras ir skystas azotas yra plačiai paplitusi Japonija, Vokietija ir Lenkija. Rusijoje krioterapija tapo žinoma tik 80-ųjų pabaigoje - praėjusio amžiaus 90-ųjų pradžioje. Ji jau buvo gerai tiriamas destrukcinio (patologinių sunaikina audinį), skausmą, kraujo priplūdimą mažinanti medžiaga, priešuždegiminių, gijimas "ir" Revitalizing poveikis Ultra-žemoje temperatūroje. Viršijo medicinos sritį ir praturtintas naujausiomis technologijomis, ateis krioterapija bei estetinę priežiūra.

Šiandien mokslininkai mano, kad krioterapijos ateitis, kai temperatūra siekia -196 ° C.

Pagrindiniai krioterapijos mechanizmai

1. Poveikis ląstelių ir audinių struktūroms.

Vietinė krioterapija:

• vietinis lėtėjęs apykaitos procesų lygis aušintuose audiniuose;
• mažėja deguonies suvartojimas (ir jo poreikis) bei maistinės medžiagos;
• sumažėjęs raumens verpstės aktyvumas, raumenų kontraktiškumas;
• padidėja sinovijų skysčio klampa.

Bendra krioterapija:

• fosforilinimo konjugacijos skeleto raumenyse tobulinimas;
• audinių kvėpavimo aktyvinimas riebaliniame audinyje

2. Įtaka neuroendokrininei sistemai, metabolizmui.

Bendra hipotermija.

Thermosensors centrinis aktyvinimas veda prie hipofizės hormonais, katecholaminų, kuris stimuliuoja katabolizmo procesus audinių ir kaupimo kortikosteroidais reparatyvioji regeneravimas yra aktyvuotų uždegiminės židinių.

3. Įtaka širdies ir kraujagyslių sistemai.

Kryoziniame veiksme išskiriamos kelios apsauginės reakcijos:

• Kraujagyslių susiaurėjimas (siekiant išlaikyti šilumą),
• Kraujagyslių liumenų praplėtimas per 1-3 valandas po kriokompozicijos priklausomai nuo aušinimo dozės (skatina intensyvesnį šilumos susidarymą).

Odos kraujagyslių susitraukimo ir išplitimo procesai turi būdingus ritminius svyravimus, kurie neleidžia išbrinuliuoti audinių pažeidimų.

• Po vietinės krioterapijos yra šalta (reaguojanti) hiperemija, kurios formavimo mechanizme yra adrenerginių simpatinių skaidulų refleksinis sužadinimas. Pagrindiniuose audiniuose padidėja noradrenalino kiekis, dėl kurio ryškiai ir ilgai susiaurėja mikrocirkuliacinės lovos indai ir padidėja kraujo klampa. Šie pokyčiai prisideda prie hematokrito ir kraujo skysčių mažėjimo.

Reaktyviam hiperemijai būdingi individualūs skirtumai, kurie priklauso nuo vietinių požymių (odos storio) ir konstitucinių savybių (amžius, bendras šilumos balansas prieš procedūrą ir kt.).

4. Poveikis nervų ir raumenų sistemai.

Kai vyksta krioterapija, atsiranda odos receptorių sužadinimas. Dėl ilgo aušinimo, jų slopinimas ir dalinis paralyžius atsiranda dėl pagrindinių audinių nociceptinių ir lytėjimo skaidulų laidumo blokavimo. Taigi pacientas pirmiausia jaučiasi šaltas, tada jaučiasi deginimas ir dilgčiojimas, tada skausmas pakeičiamas anestezija ir analgezija. Analgezinis poveikis pasireiškia dėl staigaus nervų audinio laidumo sumažėjimo, endorfininių slopinimo sistemų aktyvacijos, cheminių reakcijų į acetilcholiną, histamino, prostaglandinų ir tt neutralizavimo.

5. Reguliuojamas raumenų tonusas.

Jei temperatūra yra maždaug 0 ° C arba trumpas, bet intensyvus aušinimas (iki -180 ° C), prailgėja (ilgiau kaip 10 min.), Atsiranda raumenų atpalaidavimas (sumažėja raumenų spazmas). Atkreipkite dėmesį, kad skirtingų tipų krioterapija poveikis beveik nesikeičia raumenų ir nervų kamienus ir antispazminiai efekto temperatūra supratau per odą eksteroretseptorny prietaiso ir autonominės sistemos. Odos eksteroreceptorių funkcinis aktyvumas tampa minimalus, kai oda yra atšaldoma iki 13 ° C. Todėl odos aušinimas iki 12-15 ° C yra optimalus raumenų spazmai pašalinti. Naudojant bendrą krioterapiją, augmenijos sistemos funkcijos slopina labiau nei vietiniai (pvz., Ledo vartojimas).

Su trumpalaikio poveikio (mažiau nei 10 min) vidutiniškai žemos temperatūros (apie 0 ° C), didinant konjugacija ląstelių kvėpavimą ir oksidacinio fosforilinimo laipsnis riebaliniame audinyje ir raumenyse yra pasiekiamas padidėjęs raumenų tonusas. Tuo pačiu metu padidėja raumenų jėga ir ištvermė

6. Įtaka uždegimui ir imunologinėms reakcijoms.

Uždegiminio fokuso aušinimas slopina proteazių, išsiskyrusių iš lizosomų, aktyvumą ir neleidžia daugintis mikroorganizmų žaizdoje. Tai sumažina pažeistų audinių pokyčius ir edemą; aktyvuojamas audinių regeneravimas trofinių opų srityje ir ilgalaikės neapsaugančios žaizdos; necrotizės greitėjimas ir grybelinių nekrozinių žaizdų gryninimas iš nekrozinių audinių; Toksinių produktų absorbcija deginant žaizdoms sulėtėja. Dėl to fibroblastų diferencijavimas ir granuliavimo audinio formavimas pagreitėja, tada atsiranda struktūrinių randų pertvarka. Pacientams, sergantiems imuninių defektų dėl galimybės sumažinti klinikinius požymius uždegimo fone sulėtina diferenciaciją T-limfocitų ir sunaikinti imunoglobulinų G ir M.

Pagrindiniai terapinis poveikis krioterapija šie: analgetikas, anestetikas, Hemostazinių, uždegiminė (kraujo priplūdimą mažinanti medžiaga), reparatyvioji ir regeneracija,, vazokonstriktorių, desensibilizuodamas, atsipalaiduoti, raminamuosius.

Krioterapijos metodai

1. Metodai, naudojantys vidutiniškai žemą temperatūrą:
   • ledo panaudojimas;
   • masažas su ledo kubeliais;
   • ledo antklodės;
   • vietos šalta vonia;
   • kryopaketinės programos (partijos krioterapija);
   • šaltųjų tvarsčių ir tvarsčių įvedimas;
   • šalto purvo vartojimas;
   • krioterapija ir krioapplication su termoelektriniais prietaisais;
   • chloroetilio ir alkoholio blokados;
   • kromoterapija ("karboninis sniegas").
2. Metodai, naudojantys labai žemą temperatūrą:
   • kriofonizuojant, kriokantavimo poveikį kriokateteriais ir kriozoidais prietaisuose, kuriuose dujų mišinys "išpūstas" 3,5-5 baro slėgyje;
   • kriosana (kriokamera).
3. Kombinuotieji (kombinuotieji) metodai naudojant krio
   • krioterapija + fiziniai pratimai (šaltos tvarslės, vibracinis masažas + šalta ekspozicija);
   • krioterapija + kontroliuojamo suspaudimo paveiktos zonos;
   • krioterapija + hiperbarinė deguonimi;
   • krioterapija + UFO;
   • krioelektrinė terapija (krioterapija + žemo dažnio impulsinės srovės).

Krypo procedūrų priskyrimo procedūra

Vietinė krioterapija gali būti skiriama be sveikatos patikrinimo. Bendra kryoterapija skiriama tik po medicininio patikrinimo: gydytojo ar fizioterapeuto tyrimas (elektrokardiologinis tyrimas, kraujo ir šlapimo klinikinė analizė).

Prieš krioterapijos procedūrą paprastai tiriama organizmo reakcija į šaltinį. Šiuo atveju dažniausiai naudojami bandymai, tokie kaip "ledo bandymas", "šaltas slėgis" ir kt. Pavyzdžiui, bandymai atliekami taikant 2 arba 3 cm ³ ledo gabalėlį ant dilbio. Šiuo atveju ryški reakcija laikoma kontraindikacija krioterapijai. Patikimesnis metodas yra temperatūros bandymas naudojant specialias kompiuterines sistemas.

Procedūrų vykdymo procedūros

Krymo masažas, aerocryomassage. Krymo masažas atliekamas skystu azotu (bespalvio sunkiojo skysčio, kurio virimo temperatūra yra -193-220 ° C esant vienos atmosferos slėgiui), pagalba. Šiandien praktikuojame du lygiagrečius krioterapijos metodus. Pirmasis yra aplikatorius, pritvirtintas prie medinio strypo. Ši struktūra nusileidžia į balioną, vadinamą "dewar", kurio ilgas kaklasas neturėtų glaudžiai uždaryti. Yra skystas azotas. Veido masažui naudojamas medvilninis aplikatorius, sumaišytas su skystu azotu. Lengvai judantys masažo linijos su aplikatoriumi labai greitai atliekami ant veido odos. Pasibaigus procedūrai nedidelis deginimas ir dilgčiojimas greitai išnyksta, o oda tampa elastinga. Antrasis krymo masažo metodas yra modernesnis, šiuo atveju naudojama speciali įranga - krioprotektorius ir kriodestruktorius su įvairiais purkštukais, įskaitant tefloninius.

Įranga leidžia dozuoti, net aušinti odą. Iš aparato antgalio purškiama kompozicija (tas pats skystas azotas, vadinamas "kriogenu", kurio temperatūra yra -180 ° C). Odos veikimo laikas yra maždaug 2-3 minutes per 1 dm ^2, esant minimaliam srovės intensyvumui. Specialistas gali padidinti temperatūrą iki -50 ...- 80 ° C, priklausomai nuo individualių savybių paciento odos - .. Jo storio, blukimas, spalvų, amžiaus laipsnį, ir tt gali būti naudojami Cryomassage 15-20 min prieš beveik jokių kosmetikos procedūrų . Tai pagerins jo efektyvumą, nes trumpalaikis šalčio poveikis inicijuoja kapiliarinę mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitos procesus.

Kryopalizavimas. Kriopilipidų procedūros metu gushirovanie skysto azoto, kol atsiras pīlinga. Šis šveitimas puikiai toleruojamas, turi ryškų balinimo, drėkinimo ir skausmo poveikį (dažnai skiriamas po plastikinės operacijos, nudegimų, mėlynių ir randų po spuogų). Pacientams, sergantiems sunkiais odos dehidracijos požymiais, rekomenduojama nuo 5 iki 15 procedūrų, 1-2 kartus per savaitę.

Seborėjos ir lango gydymas. Gerų rezultatų gauna krioterapija su skystu azotu seborejų ir įvairių formų spuogais, kartu su bendrais gydymo metodais. Ypač parodyta skysčio azoto naudojimas sunkiose ir įprastose spuogų formose (flegmoninės, conglobata, keloidinės spuogai). Tuo pat metu skystas azotas naudojamas uždegiminių infiltratų gesinimo ir gilaus užšalimo forma. Štampavimas atliekamas didelio skersmens aplikatoriumi, kurio medvilnės tamponu 7-10 cm ilgio ("nendrių" forma) yra tvirtai pritvirtintas prie medinės lazdos galo. Aplikatorius sudrėkinamas skystą azotą, kuris yra lygiagrečiai apdoroto srityje ir nuolatinės sukamuoju paviršiaus, po šviesos slėgio dešinės rankos yra perkeltos paveiktos paviršiaus prieš Zanikający balinimo pacientui jaučia šalto ir deginimas jausmą. Po to, kai degimo pojūtis dingsta, procedūra kartojama 2-3 kartus per 5-10 minučių. Po 5-6 valandas atrodo atsparus odos hiperemija, kuri trunka 24-36 valandas palaipsniui tamsėja oda, ant 3 dieną pasirodo plokštelinę lupimasis ir patamsėjęs epidermio sluoksnius visiškai atmetė, per 5-6 dienas. Atskiros didelės uždegiminės infekcijos, susijusios su spuogais, girliuojančiomis ateromis ir hipertrofiniais randais, papildomai apdorojami skystu azotu, kad giliau užšaldytų. Dėl židinių, kurioms būdingos papildomos paskirties, burbuliukai dažniausiai formuojasi su vėlesniu kumpio formavimu, kurie atmetami po 8-10 dienų. Ateityje, gydymo sesijos vyks du kartus per savaitę su mažesne ekspozicija, todėl silpnesni reaguojantys odos uždegimai. Kursui priskiriamos 10-15 procedūrų.

Rosacea gydymas. Rosacečių gydymui krymo masažas su skystu azotu atliekamas su lengvesniais judesiais per paveiktą veido odos paviršių. Atskiri mazgeliai ir pustuliniai elementai yra šaldomi papildomai su trumpa ekspozicija - iki 10-15 sekundžių. Sesijos kartojamos 1-2 kartus per savaitę, kursui reikia 10-15 procedūrų, priklausomai nuo proceso paplitimo.

Kai kurių formų alopecijos gydymas. Kai seborėja galvos odos plaukų slinkimas reiškinius, bet taip pat tais atvejais, kai židininės alopecijos skystu azotu turi teigiamą poveikį tuo pačiu metu taikant bendrųjų metodų įtaka organizmo galioja bendra sąlyga (atkuriamojo gydymo, vitamino ir kt.). Šiais atvejais skystas azotas naudojamas kaip galvos odos masažas. Šiuo atveju, aplikatorius yra išdėstyti lygiagrečiai odos paviršiaus ir sukamaisiais judesiai masažuoja galvos odą žemyn plaukų skyrybas. Kiekvieno svetainėje gydymas - nuo 3-5 iki nedidelio odos balinimas, po cryomassage atrodo nuolat eritema. Procedūra trunka vidutiniškai 10-20 minučių (viso galvos krymo masė). Į židininės alopecijos gydymas yra atliekamas su skystu azotu tik dėmesio alopecija su pertraukomis 1-2 min. Procedūra pakartojama po 2-3 dienų, kursui reikia 15-20 procedūrų. Po mėnesio pertraukos, gydymo kursas turi būti kartojamas. Parodomi 2-3 kursai. Reikėtų prisiminti, kad žemos temperatūros skysto azoto sukelia sausą ir lūžinėjantiems plaukams, todėl gydymo kursas turi būti atidžiai stebėti riebalų.

Vartojimas kartu su kitais metodais : D'Arsonval, NSO, terapijos Bucky, vaistai poveikio (imuninės narkotikai, vitaminai, fermentai, sorbentai, eubiotics), grožio procedūros (veido valymas, mezoterapija, kontūras plastikinių, kosmetikos masažas, ir tt ...).

Alternatyvūs metodai : mezoterapija, fonoporozė, elektroforezė, mikrokurrentinė terapija, kosmechanika.