Metodologiniai ir fiziologiniai aspektai, susiję su liposuction ant veido ir kaklo

Yra daug įvairių būdų, kaip pasiekti pagrindinį liposuction tikslą. Technikos, naudojamos ant veido ir kaklo, nors ir labai panašios į techniką, naudojamos ant kūno, turėtų skirtis priklausomai nuo šių sričių anatomijos ypatumų ir fiziologijos ypatumų. Atsižvelgiant liposuction ant veido ir kaklo, chirurgas turi įsiminti tuo veido storio, apylinkės variklinių ir jutimo nervų (ypač šakos apatinio žandikaulio kraštui veido nervo sistemos), riebalai nusodinimo reikalaujama aspiracijos gylis ir fiziniai poveikis senėjimo dėl riebalų nusėdimo veido .

Liposuction metodas, įvestas praėjusio amžiaus 70-aisiais, apima kietos kanalės ir aspiratoriaus naudojimą. Canyule greitai eina į priekį ir atgal per riebalus po oda esančiuose tuneliuose. Riebalų ląstelės yra suplyšusios, perforuotos kanulės įtempimas dėl neigiamo slėgio, kurį sukelia siurbimas. Jei įsiurbimo slėgis yra pakankamai didelis, riebalų ląstelės yra lizuojamos ir sunaikinamos. Šio metodo naudojimas užtikrina stabiliai gerus rezultatus.

Hipotoninės infiltracijos (hipotoninio fiziologinio tirpalo su vietine anestetikais) įvedimas į liposuction metodą buvo plačiai pritaikytas kūno kontūrų atstatymui. Tai leidžia jums atlikti liposuction dideliu ruožu po intraveninės sedacijos, o fiziologinio druskos infiltracija palengvina ląstelių membranų skaidymą ir palengvina didelių riebalų kiekio siekimą. Hipotoninė infiltracija apima vazokonstrikcinio tirpalo įvedimą į visą lovą liposuction. Laukiant 15 minučių iki procedūros pradžios, adrenalinas gali veikti ir žymiai sumažina kraujavimą. Kai kurie chirurgai naudoja hipotoninę infiltraciją veido plastikoje ne tik siekiui, bet ir mažesniuose tūriuose, ir audinių išpjaustymui. Hipotoninė infiltracija gali būti kenksminga mažose vietovėse, tokiose kaip veido ir kaklo, dėl jos sukelto iškraipymo. Tai gali apsunkinti riebalų pašalinimą simetriškai. Jei organizmas yra susijęs su didelės apimties operacija, hipotoninės infiltracijos nauda yra palengvinti riebalų pašalinimą ir išsiskiriančios šilumos išsiskyrimą, ypač naudojant ultragarso energiją. Pagrindinis hipotoninio tirpalo naudojimo trūkumas yra skysčio perkėlimo į trečiąją erdvę problema.

Liposuction poreikis kūno ir nuolat ieškoti būdų, kaip pagerinti rezultatus su minimaliomis komplikacijomis, sukūrė kitą, palyginti naują metodą. Tai apima riebalinio audinio apdorojimą ultragarso būdu iš vidaus arba išorės, o tai lemia riebalinių ląstelių skaidymą ir palengvina aspiraciją. Nors ultragarso audinių aspiracija buvo naudojama nuo praėjusio šimtmečio pabaigos, ji buvo neseniai pritaikyta liposuction tikslais. Daugelis labiausiai paplitusių kūno riebalų nusodinimo sričių turi daug ląstelienos kiekio, o liposuction kanulė su vidiniu ar išoriniu ultragarso aparatu gali būti ne tik mažesnė, bet ir yra daug efektyvesnė riebalų aspiracija. Kai kurie liposuction tyrimai naudojant ultragarsą ant kūno taip pat pasakoja apie mažiau edemos ir audinio pažeidimo po operacijos požymių.

Fiziologiškai, ultragarso energija konvertuojama į mechaninių virpesių, kad sukurti "mikromechanicznych poveikį -. Poveikio išsiplėtimą (plėtimosi ir susitraukimo ciklai elementai riebalinis audinys), kuris veda į sprogimo, kad ląstelės sunaikinimo, t.y., suskystinimo riebalų ir temperatūros poveikį riebalų ląstelėse" Daugybė tyrimų nustatė tokias problemas, susijusias su oda naudojimo ultragarso energiją kaip perteklinė šiluma kartos odos pjūvį vietą ir galimas komplikacijas sukelia tai atokiose vietovėse poodinio erdvėje. Šiuolaikinėje literatūroje dažniau aptariamas išorinių ultragarsinių prietaisų naudojimas liposuction. Pažymima, kad tokie prietaisai turi panašių pranašumų, supaprastina chirurginį intervenciją ir sutrumpina pooperacinį laikotarpį, tačiau vis dar reikalauja rimtų tyrimų. Naujausiuose šio metodo leidiniuose nėra informacijos apie išorinių įrenginių naudojimo būdus, tačiau aptariamas jų naudojimo saugumas. Plastikos chirurgai turi būti atsargūs, kai atsižvelgiant į liposuction vidinio naudojimo gelžbetonio Sunaikintos Ultragarsas, ant veido ir kaklo iš neuroninių struktūrų arti - tiek jautri ir variklis - ir mažiau storis dermos ir epidermio. Tyrimų su gyvūnais metu buvo įvertintas ultragarso energijos poveikis nervų audiniui. Jų rezultatai parodė, kad mažos amplitudės ultragarso energija, tiesiogiai pritaikyta nervui, sukelia pastebimą žalą. Tačiau, kol ultragarsinė amplitudė nepadidėja, funkcinis nervų laidumo sutrikimas nepasireiškia. Dauguma ultragarso padidinto liposuction šaltinių rekomenduoja gamintojai laikytis gamintojo rekomendacijų dėl galios nustatymų ir mano, kad šie nustatymai yra pakankamai saugūs. Ieškodami Medline sistemą, Neradome kontroliuojamų tyrimų, patvirtinančių saugumą, arba parodyti papildomą naudą liposuction ant veido ir kaklo, didesnio ultragarsu lyginant su standartiniu liposuction procedūra rankinio Microcannular.

Naujausias liposuction pasiekimas yra liposkopas, rekomenduojamas Gross ir Becker tiesioginei lipektomijai arba uždarai lipektomijai veido ir kaklo srityje. Panašus prietaisas leido padaryti reikšmingą žingsnį endoskopinėje sinusų operacijoje; Kai kurie ekspertai taip pat rekomenduoja jį naudoti plastikine nosies galine dalimi. "Liposheaver" yra apsaugotas mechanizuotas peilis, kuris nulūdo riebalus tiesiogiai stebint arba poodine poodle. Yra pranešta, kad šios procedūros trauminis pobūdis yra mažesnis nei standartine technika, nes riebalai neprasiskverbia, bet yra nutraukiami. Tačiau įdomu tai, kad naudojant lipidę, originalioje "Schudde" versijoje buvo naudojamas ūmaus kuretto tipo instrumentas, kuris nutraukė, o ne atsikratė riebalų. Ši technika tapo gėda po to, kai buvo pranešta apie audinių mirtį ir galūnių praradimą dėl kraujagyslių pažeidimo.

Pjaustymo riebalai skiriasi nuo tradicinių metodų, hipotoninės infiltracijos ir ultragarso liposakcijos technikos, nes nereikia didelio vakuumo siurbimo metu, aktyviai iškirpti ir nepašalinti riebalų. Šis metodas, nors jis ir iš esmės panašus į ūminį kuretatą, skiriasi nuo jo, nes tunelio tinklas, sukurtas lipoucheer cannula, yra labai panašus į tradicinių metodų. Jos sukūrimas saugo kraujagyslių ir nervų formas. Lyginamieji daugiacentriniai tyrimai parodė sėkmingą šio prietaiso naudojimą ir patyrėme rankas, jį paprasčiausiai pasiūlė kaip alternatyvą tradicinei liposukacijai, galbūt su mažesne trauma ir išsamesne lipolize. Naudodamiesi šiuo prietaisu, turite būti tikri, kad tik poodiniai riebalai yra išsiurbti ir įsiurbti, be sąlyčio su dermiu. Uždaroje procedūroje vientisas riebalų pašalinimas ir kraujagyslių bei nervų apsauga yra užtikrinamas kontūrine kannele ir tuo, kad chirurgas ištempia odą aukštyn su dominuojančia ranka. Lyginant su tradiciniu liposuction metodu, liposkopo naudojimas gali būti šiek tiek padidėjęs serumo ir hematomos išsivystymo dažnumas.

[1], [2], [3], [4]