Odos regeneracijos būdai

Atsižvelgiant į odos pažeidimą, ima veikti neurohumoraliniai mechanizmai, kuriais siekiama atstatyti kūno homeostazę, uždarius žaizdos defektą. Tuo greičiau poveikio odai vientisumo išsaugojimas (žaizda epitelizaciją įvyksta), tuo didesnė siekiant gauti bet kokią bezrubtsovogo gijimą arba žaizdų, kad sudarytų estetiškai priimtiną rando tikimybė. Greitis atstatomuosius procesus odos priklauso nuo ploto ir gylio žala valstybės reaktyvumo mikroorganizmų, su gretutinėmis ligomis buvimo sąlygos mikrokraujagyslių, mikroelementas sudėties audinių, mastą infekcijos žaizdas, gydymo racionalumo ir žaizdų broką. Ir tt

Odos sužeidimo rezultatas gali būti:

• visiškai atkuria odą, be matomų skirtumų nuo sveikos odos;
• hiperpigmentuota oda;
• depigmentuota oda:
• atrofinė oda;
• vienas iš fiziologinių randų variantų;
• patologiniai randai.
• ryklės sutrikimai.

Žaizdos epitelio atsiradimo greitis yra vienas svarbiausių momentų optimaliam odos defekto atstatymui. Epitelizatsionny potencialūs žaizdos, savo ruožtu, yra tiesiogiai priklausomi nuo išlikusių fragmentų pamatinės membranos į bazinių epidermio keratinocitų: epitelinių ląstelių plaukų folikulus, riebalinių ir prakaito liaukų ir žaizdos srityje, taip pat dėl traumų srityje.

1. Rutulio paviršiaus trauma, su pagrindine membrana ir papiliarų galūnių epidermio pažeidimu, visada išgydoma be randų dėl padidėjusio bazinių keratinocitų proliferacijos.

Šiuo atveju dermė išlieka praktiškai nepakitusi, todėl gijimo greitis priklauso nuo keratinocitų proliferacinio pajėgumo. Pavyzdžiui traumos gali būti ne mediana žievelių, dermabrasion, smėliasvaidžiai, įbrėžimai, įbrėžimams, erbio lazerio odos klojimas, paviršiniai nudegimų II laipsnis.

2. Odos trauma, esanti giliau nei papilių galūnės, sukelia žalą pagrindinei membranai ir paviršinių kraujagyslių kapiliariams. Kraujavimas ir skausmas yra pirmieji tokios traumos požymiai.

Pavyzdžiui odos pažeidimas vyksta veiklos Dermabrasion katerių Schumanno, anglies dioksido lazeris, giliai lukštenimą ar deginti II - IIIa laipsnių ir gydo jį, paprastai be randai dėl išlikusių fragmentų membranos su bazinių keratinocitų, epitelio ląstelių plauko folikulo iš epitelio liaukų latakus .

Konservuoti netoli odos keratinocitai defektą per neuro-humoralinis mechanizmų gauti informaciją apie žalos, pradėti aktyviai padalinti ir veržiasi prie žaizdos, nuskaityti krašto apačioje, sukuriant pirmą monosluoksnį ląstelių, tada sluoksninė sluoksnį, pagal kurią yra iš odos defektų ir odos regeneracijos remonto užbaigimo .

Kai oda yra sugadinta tam tikrame gylyje, gali atsirasti hiperpigmentacija, įtakojama saulės spinduliuotė. Tai ypač priklauso nuo Fitzpatrick III ir IV fototypų odos. Gautas pažeidimas kapiliarų ratai uždegiminė reakcija veda prie putliųjų ląstelių stimuliavimą, atpalaidavimą dideliu kiekiu biologiškai aktyvių molekulių uždegimo mediatorių histamino, stimuliuojantis melanocitų sintetinių veiklą. Jie gamina daugiau melanino, kuris perduodamas keratinocitams ir sukelia žaizdų po traumos hiperpigmentaciją.

Kai sunkinančių aplinkybių (stojimo Antrinė infekcija, sumažino imunitetą, endokriiopatiyah. Naudojimas ploną odą kalio permanganato tirpalu, ir kiti atvejai) odos defektas atsiranda įdubos žemiau pamatinės membranos, melanocitai yra kur. Tokiais atvejais, po odos defektas jo vietą remontuoti gali likti praranda pigmentą vietoje ar odos atrofijos, o bazinių keratinocitų nesant baziniuose membranos ir randas.

Be to, galima odos depigmentacijos tikimybė:

• I ir II odos fototypiams;
• su cheminėmis traumomis, dėl kurių buvo padaryta toksinė žala melanocitams;
• jei yra vitiligo istorija;
• su vario, geležies, cinko, seleno, amino rūgščių tirozino, tirozinazės ir tt trūkumais.

3. Odos trauma, esanti po epidermio šukutės, pasibaigus papilio ir retikulinio dermos sluoksniu, beveik visada baigiasi randais.

Tuo atveju, kai bent žaizdos daug odos priedų su konservuotais epitelio ląstelių, organizmo reaktyvumas yra didelis, geras aprūpinimas krauju, pavyzdžiui, vaikams, žala taip pat gali sukelti be ryškus randai formavimo, tačiau tuo pačiu metu oda, gali būti plonas, atrofuojasi su praranda pigmentą ir svetaines. Tai iš tikrųjų yra laiminga proga. Deja, beveik visada po tokios žalos yra randų. Giliai tokios žaizdos yra panašios į trečio laipsnio nudegimus. Tipo randai šiuo atveju gali būti skirtinga - nuo normos - į hypotrophic atrofijos ir keloidinių.

Į prisijungti prie antrinės infekcijos sukelto lydinti sunkinančių momentai sumažinti reaktyvumą gali pailginto uždegimas, todėl pereinant prie nepakankamo uždegiminio atsako, plėsti bei stiprinti plotas naikinimo ir hipertrofiniams arba keloidiniams randams išvaizdą atveju.

Hipertrofinė randas yra tada lygi arba šiek tiek mažesnis nei žaizdų pažeistoje vietoje, dėl kolageno skaidulų susitraukimo, bet tai ne tik reljefo supančios odos paviršiaus, sukuria (+) audinio poveikį.

Keloidiniai randus taip pat turi (+) audinį, bet jie išeina už ankstesnės žaizdos plotą.

4. Gilūs sužalojimai, sunaikinant pagrindinius audinius, būtent ryškus poodinių riebalų sluoksnis visada gydo deformuojančių randų susidarymą. Pateikus atitinkamos patofiziologinės uždegiminės reakcijos, atsiranda hipotrofinio tipo randų.

Su užsitęsusio uždegimo atsiradimu atsiranda būtinų hipertrofinių randų susidarymo. Uždegiminė reakcija, priimtas nepakankamo uždegimas, iš linkusiems veiksnių buvimas, veda į kaupimosi gauto rando audiniui informacijos ir kitų biologiškai aktyvių molekulių, vedantį į atipinių fibroblastų su padidėjusiu metabolizmu ir su juo susijusių sekrecijos veiklos, kurie gali būti morfologicznym substratas iš Keloid randų išvaizdą išvaizdą.

Neinfekuotiems giliai stab arba iškirpti žaizdas nedidelį plotą žemiau šukutės epidermio audinių vientisumo atkūrimo procesas yra labai greitas, nes paskerdimo žaizdos kraštų ir kraštuose perkeliant į keratinocitus. Tokiu atveju paprastai susidaro normotrofiniai randai.