Pacientų parinkimas liposuction ant veido ir kaklo

Cervico-facial liposuction, kaip pagrindinė priemonė, nerodoma visiems pacientams. Jo sėkmingas pritaikymas priklauso nuo chirurgo sugebėjimo pasirinkti pacientams, kuriems yra tinkami anatominiai ir fiziologiniai duomenys, liposukcijos kandidatus. Liposuction netaikoma pacientams, kuriems yra nereali lūkesčiai, arba pacientams, kurių odos perteklius ir nedidelis riebalų kiekis.

Kreipdamiesi į kaklo ir veido liposuką, chirurgas turi atsižvelgti į odos toną, taip pat raumenų kaklo paramą, skeleto konfigūraciją ir bendrą paciento kūno sudėjimą. Kamer ir Lefkoff pristatė algoritmą, skirtą individualaus chirurginio metodo parinkimui, atsižvelgiant į anatomines savybes, įvertinti. Kituose darbuose Conley parodė, kad hipoido kaulų padėtis, palyginti su smakru, yra svarbiausias veiksnys, lemiantis norimo gimdos kaklelio ir smakro kampo dydį. Maža, priekinės hipoidinės kaulų padėtis pagal liposuction sukuria mažiau palankių rezultatų negu jo aukštas, užpakalinis išdėstymas. Šis požiūris į povandeninę zoną yra geras pradžia, tačiau pagrindiniai veiksniai yra palpacijos ir chirurgo pojūčių rezultatai. Ideali kandidatūra liposuction kaip pagrindinė technika yra tie, kurie turi gerą odos elastingumą ir bendrą raumenų toną, taip pat vidutinės, jų augimui, svoriui. Didžiausia nauda iš operacijos pašalinti vietinius riebalų sluoksnius yra pacientai, kuriems šie indai yra neproporcingi likusiai kūno daliai. Odos elastingumo laipsniai ir raumenų tonai paprastai yra geri pooperacinio odos susitraukimo ir jungiamojo audinio membranos įtempio rodikliai; todėl jauni pacientai labiau tinka liposuction. Pacientai, kuriems yra didelis nutukimas, turėtų sumažinti kūno svorį iki minimalaus limito; ir tai turėtų įvykti ne vėliau kaip prieš 6 mėnesius iki operacijos. Apskritai, moterų odos yra daugiau elastingos, todėl jie yra geriausi kandidatai uždarai veido ir kaklo lipoakcijai kaip pagrindinė procedūra. Moterų oda yra plonesnė, mažiau riebaluota ir geriau supjaustoma sumažinta poodinė lova. Tai nereiškia, kad vyrai nėra tinkami šiai procedūrai, tačiau jų lūkesčiai neturėtų būti pernelyg dideli. Moterų odos amžiaus pasikeitimai taip pat yra ryškesni, jie vystosi anksčiau nei vyrams. Pacientų atranka gali būti ne tokia kruopšta, kai liposuction naudojamas kaip pagalbinė priemonė; tokiais atvejais jo naudojimas pagerina kitos operacijos rezultatus, ypač implantavimą ant smakro ar veido apyrankės.

Liposuction netinka pacientams, kurie turi gilių odos raukšlių, žymiai sumažina raumenų sluoksnį ir išsikišančią kaklo raumenų pūslelę. Labai sumažinama per didelė ir neelastinga oda po to, kai pašalinama vidutinio sunkumo ir didelė poodinių riebalų koncentracija. Žinoma, yra išimčių, ir tokie pacientai taip pat gali pasiekti pastebimą rezultatą. Nors didelė odos perviršis gali būti sunkiai tinkamai pritaikyta, norint atkurti naujai suformuoto gimdos kaklelio odos kampo kontūrą reikia nedidelio jo kiekio. Poveikis kaklo raumens pėdų sluoksniui nepašalinamas liposuction ant kaklo ir net gali pablogėti po riebalų rezekcijos. Pacientams, kurių odos riebalų kiekis yra didelis, anksčiau paslėptos poodinės raumens sruogos gali atsirasti po liposuction. Jiems reikia iš anksto pranešti, kad norint pasiekti optimalų rezultatą, reikia atlikti kaklo poodinio raumens išsiplėtimą arba visą rhytidektomiją.

Galiausiai, atliekant tyrimą, būtina atkreipti dėmesį ir pasitarti su pacientu, kaip pažeisti odos paviršiaus reljefą, hipoido kaulų padėtį, smakro iškyšulį. Turi būti aiškiai nurodyta, kad tokie kaulų, dėmių, depresijų, randų pokyčiai negali būti ištaisyti liposuction. Hoido kaulų padėtis ir smakro išstūmimas lemia gimdos kaklelio-smakro kampo sunkumą, todėl pacientą reikia įspėti apie apribojimus, kuriuos sukelia anatominiai požymiai. Idealiu atveju, aukštos pozicijos kalibravimo kaulų ir stipraus smakro leidžia sukurti estetiškai patrauklų sub-smakro kampą.

[1], [2], [3], [4]