Padidėjusi mamostopastika: sferinių endoprotezų implantacija

Išankstinis žymėjimas ir prieiga. Prieš atliekant operaciją paciento padėtyje, pažymima vidurinė linija ir pogumburio sluoksnis, o audinių atskyrimo zonos ribos, kurių skersmuo turi būti šiek tiek didesnis už protezo skersmenį, yra sėdimos. Iš pieno liaukos viršutinio stulpo šono audinių atsiskyrimo zona turėtų būti didesnė kaip 2-3 cm.

Dažniausiai endoprotestų implantacija atliekama pasibaigus paakių, paakių (transaxilarų), peri ir periarolinėms ligoms. Endoprotestų įvedimui gali būti naudojami jau esantys pooperaciniai randai. Kiekvienas iš šių prieigų turi privalumų ir trūkumų.

Pagrindiniai požeminio vandens prieinamumo privalumai yra idealus tikslumas ir simetriškumas (iš abiejų pusių), sudarant kišenę endoprotezei, taip pat galimybė atlikti visišką kraujavimo sustabdymą. Paprastai tokio pjūvio ilgis neviršija 5 cm, o jo linija atitinka pogrupio plyšį. Prieigos žymėjimas atliekamas taip: nukrenta statmenai nuo nipelio iki krūtinės lanksto, o po linijų susikirtimo taškai pažymimi 1 cm į vidų ir 4-4,5 cm iš išorės. Svarbu, kad atstumas nuo isola centro iki krūtinės dalies būtų vienodas abiejose pusėse. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 6 iki 8 cm ir priklauso nuo krūtinės konfigūracijos ir planuojamo protezavimo tūrio.

Priežastinis prieinamumas yra tai, kad pooperacinis randas yra paslėptoje srityje. Tačiau chirurgui sudėtingiau susidaryti tinkamo dydžio ertmę, kad būtų užtikrintas simetriškas protezų išdėstymas ir atsargus kraujavimo sustabdymas.

Periarolinis pjūvis yra ant pigmentinės ir šviesios odos sienos, dėl ko ji tampa mažiau pastebima. Jos trūkumai yra gana dažna traumos Baigtinių pluoštai jautrūs šakos IV tarpšonkaulinių nervų, tiesioginės žalos prostatos audinyje, taip pat tam tikrų tipų protezais naudojimo apribojimo (dirbtinės galūnės, pripildytą ne teka gelio).

Užsienio lygmens prieiga turi dar daugiau trūkumų. Iki liaukinio audinio pažeidimas atitenka mikrobinės taršos susiformavo kišenėje mikroflorą iš liaukinio audinio, kuris, šiuolaikinėmis koncepcijomis, yra vienas iš formavimas aplink protezų stiprų Pluoštinių kapsulę priežasčių.

Eksploatavimo technika. Operacija yra atliekama taikant bendrąją anesteziją paciento pozicijos dėl operacinio stalo gale su atitrauktos į 90 ° kampu ranka. Audinių atšoka zona toliau įsiskverbti 0,5% lidokaino papildyta adrenalino esant 1 skiedimo: 200 000 Naudojant krūtininės prieigos Odos ir poodinio riebaliniame audinyje išpjaunamas į pectoralis pagrindinių raumenų fasciją, tada pereiti prie implanto ertmę formavimas. Priklausomai nuo implanto kišenėje jo forma per arba pagal didysis krūtinės raumuo vietą. Laikantis ribų ženklinimo būrys raumenų audinio veikti giliai velenėlis tarp lakštų, nepažeidus fascijų apvalkalas liaukos. Formavimo ertmę ant išorinės dalies liaukos, būtina būti labai atsargūs, kad nepažeistumėte jautrios anterolateralinę IV filialas tarpšonkaulinių nervų innervating spenelių-areolar kompleksą. Tam tikra nauda šiame operacijos etape yra elektroninio peilio su įvairiais ilgiais purkštukų naudojimas. Galų gale kišenės dydis turėtų būti šiek tiek didesnis nei protezų dydis.

Kai iš pagal pectoralis raumenų implantas protezo užkirsti kelią jo slinkimą pagal susitraukimo ertmių formavimo veiksmų vietą pildo pjovimo išjungti pectoralis raumenų jo tvirtinimo prie krūtinkaulio ir šonkaulių vietą.

Galutinio pluošto prietaisų, gerų prietaisų ir elektrochirurginės įrangos naudojimas yra būtina sąlyga norint visiškai sustabdyti kraujavimą.

Po to, kai kontrolinio patikrinimo ertmė suformuota perplautas antibiotiko ir antiseptinis tirpalo.

Svarbus operacijos etapas yra endoprotezo įrengimas susiformavusiose lovose. Mamposoprotezai su tekstūruotu paviršiumi į kišenę įkišami specialiu polietilenu "rankove", kad nepažeistumėte žaizdos kraštų ir nepažeistumėte implanto paviršiaus. Tinkamai pritvirtinus protezą, jo centras paprastai yra spenelio projekcijoje, kuri patikrinta paciento padėtyje, pusės sėdint ant operacinio stalo.

Būtinas paskutinio operacijos etapo elementas yra išleidžiamas žaizda su vamzdeliais (su aktyviu aspiraciniu žaizdos kiekiu). Vėlesnis siuvimų pritaikymas faszijai reikalauja "Buyalsky" naudoti ašmenis, kad apsaugotų protezą nuo adatų pažeidimo. Po švirkštimo po oda riebalų ant odos dedama intraderminis siuvimas - nepertraukiamas arba tarpinis. Užbaikite operaciją taikydami elastingą suspaudimo tvarsliavą.

[1], [2], [3]