Produktai, mažinantys pigmentaciją (balinimo priemonės)

Pigmentaciją mažinančios arba balinamosios priemonės plačiai naudojamos esant įvairios kilmės hiperpigmentacijai: melazmai (chloazmai), lentigui, strazdanoms, použdegiminei pigmentacijai ir kitoms būklėms.

Idealus baliklis ir preparatas turėtų turėti gana ryškias depigmentacines savybes ir tuo pačiu metu nesukelti šalutinio poveikio. Šiuo metu esami stiprūs balikliai sukelia nemažai šalutinių poveikių, į kuriuos specialistas visada turėtų atkreipti dėmesį.

Balinimo priemonės apima šias medžiagas: hidrochinoną ir jo darinius, vietinius retinoidus, azelaino rūgštį, benzoilo peroksidą, vietinius gliukokortikoidus, askorbo rūgštį, hidroksirūgštis ir kitus vaistus.

Hidrochinonas ir jo dariniai (hidrochinono monobenzilo eteris ir kt.) yra galingiausi balikliai. Balinamasis poveikis siejamas su melanosomų susidarymo sulėtinimu, jų skaidymo procesų pagreitėjimu, RNR ir DNR sintezės melanocituose sulėtinimu. Daugelyje Europos šalių naudojamas 2-5 (10 %) hidrochinono tirpalas arba emulsija (kremas). Skiriama kartą per dieną, naktį, 5-7 savaites. Gana populiarūs yra kombinuoti vaistai, įskaitant hidrochinoną ir vietinius retinoidus, kortikosteroidus ir įvairias rūgštis. Šalutinis poveikis yra didelis alerginio dermatito, dirginimo (paprasto dermatito), hiperpigmentacijos ir konfeti panašios leukodermos dažnis. Pabrėžiama, kad hidrochinono monobenzilo eteris dažniau sukelia šalutinį poveikį nei hidrochinonas. Dėl didelio šalutinio poveikio dažnio jie šiuo metu mūsų šalyje nenaudojami.

Vietinio poveikio retinoidai mažina pigmentaciją, viena vertus, veikdami melanogenezės procesą melanosomose ir, kita vertus, pagreitindami epitelio sluoksnio atsinaujinimo greitį. Tradiciškai retinoidai naudojami išorinei spuogų terapijai. Anksčiau balinimo tikslais buvo naudojami tretinoinas ir izotretinoinas (0,025–0,1 %); šiuo metu galima naudoti 0,1 % adapaleną („Differin“, gelis, kremas). Vietinio poveikio retinoidai skiriami kartą per dieną, naktį, ilgą laiką (iki šešių mėnesių). Šiuo metu retinoidai yra kaukių ir šveitimo priemonių sudėtyje (pavyzdžiui, „geltonasis pilingas“). Retinoidų šalutinis poveikis yra dirginantis jų poveikis.

Azelaino rūgštis taip pat yra išorinis preparatas spuogų gydymui. Depigmentuojantis poveikis susijęs su fermento tirozinazės aktyvumo sumažėjimu ir gebėjimu sulėtinti patologiškai pakitusių melanocitų proliferaciją. Ji skiriama 20 % kremo (Skinoren, kremas) pavidalu 1–2 kartus per dieną ilgą laiką (mažiausiai šešis mėnesius). Azelaino rūgštis paprastai yra gerai toleruojama ir retai gali turėti šiek tiek dirginantį poveikį.

Benzoilo peroksidas taip pat naudojamas išoriniam spuogų, ypač pustulinių, gydymui. Balinamasis poveikis atsiranda dėl to, kad benzoilo peroksidas oksiduodamas melaniną keičia jo spalvą, taip pat pasižymi šveičiamuoju poveikiu. 2,5–10 % benzoilo peroksido naudojamas gelio, emulsijos, tirpalo pavidalu (pavyzdžiui, „Baziron AC“, 5 % gelis). Šalutinis poveikis gali būti paprastas dermatitas, o alerginis dermatitas – itin retas.

Vietinio poveikio gliukokortikoidai pasižymi balinamuoju poveikiu, sulėtindami melanino sintezės procesus melanosomose ir mažindami uždegiminę reakciją. Jie vartojami itin retai, tik kartu su vietinio poveikio retinoidais, hidrochinonu ir kitais balikliais. Nerekomenduojama veido odai naudoti fluorintų gliukokortikosteroidų, taip pat bet kokių šios grupės vaistų. Šalutinis poveikis yra odos atrofija, bakterinių, mikotinių ir virusinių infekcijų suaktyvėjimas, steroidinio (perioralinio) dermatito išsivystymas.

Askorbo rūgštis ne tik slopina melanino gamybą įvairiuose melanogenezės etapuose, bet ir skatina eumelanino virsmą leukomelaninu. Ji skiriama iki 10 % koncentracijos, 1–2 kartus per dieną, ilgą laiką (mažiausiai šešis mėnesius), kartais kartu su kitomis priemonėmis. Ji įtraukiama į kai kuriuos profesionalius pilingus.

Hidroksirūgštys (alfa, beta, polihidroksirūgštys) plačiai naudojamos kosmetologijoje pilingui, kurio vienas iš tikslų – sumažinti nepageidaujamą pigmentaciją. Balinamasis poveikis daugiausia susijęs su tirozinazės aktyvumo sumažėjimu ir epitelio sluoksnio kaitos pagreitėjimu. Dauguma hidroksirūgščių yra natūralios kilmės. Dažniausiai skiriamos glikolinė, pieno, obuolių, vyšnių, salicilo ir kitos rūgštys. Koncentracija ir pH priklauso nuo norimo pilingo efekto gylio.

Kosmetikos rinkoje nuolat atsiranda naujų junginių, skirtų pigmentacijai mažinti. Visų pirma, 4l-butilrezorcinolis (rutsinolis) ne tik slopina tirozinazę, bet ir slopina fermento TRPI, kuris dalyvauja eumelanino sintezėje, aktyvumą. Rutsinolis yra „Iklen“ serumo ir kremo (MERC Medication Familiar, Prancūzija) dalis. Pastaraisiais metais pradėtas naudoti saldymedžio darinys – glabridinas. Ši medžiaga įtraukiama į įvairius balinimo produktus, taip pat profilaktiniais tikslais į apsaugos nuo saulės priemones (prekės ženklas „Bioderma“). Šiuo metu senas, anksčiau labai populiarus odos balinimo metodas preparatais, kurių sudėtyje yra baltų gyvsidabrio nuosėdų, praktiškai nenaudojamas dėl didelės alerginio dermatito išsivystymo rizikos. Taip pat reikėtų pabrėžti veiksmingos fotoapsaugos poreikį gydant bet kokios kilmės hiperpigmentaciją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]