Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pirminis abdominoplastijos pacientų tyrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Anamnezė. Kruopščiai surinkta istorija leidžia suprasti patologinių pokyčių priekinėje pilvo sienelėje priežastis. Norėdami tai padaryti, chirurgas nustato ankstesnio nėštumo, kūno svorio pokyčius ir kiekvieno nėštumo poveikį priekinės pilvo sienos būklę.
Motyvacija. Išsišakojusios pilvo odos tempimo juostos yra kosmetinis defektas ir neleidžiama daugybei moterų atsidurti paplūdimyje atvirame maudymosi kostiumėlyje. Riešo buvimas ant pilvo yra pabrėžiamas storais drabužiais. Minkštųjų audinių "perono" egzistavimas sutrikdo moters seksualinį patrauklumą ir gali sukelti šeimos santykių nesuderinamumą.
Medicininė apžiūra. Pacientai tiriami nuogas stovint, o tada nusileidžia. Egzamino metu priekinėje pilvo sienoje yra randų, randų juostų skaičius, pasiskirstymas ir išvaizda, nutukimo laipsnis, išvaržos iškyšuliai. Nustatykite priekinės pilvo sienos toną ir raumenų kraštą. Pernelyg didelė odos dalis yra vertinama atsižvelgiant į jį ir pakreipus šį raukšlių lygį. Šis testas leidžia jums nustatyti siūlomo skyriaus tipą ir vietą. Galiausiai chirurgas pasirenka galutinį deformacijos korekcijos metodą šiame paciente ir informuoja jį apie operacijos palaikymą.
Indikacijos ir kontraindikacijos. Pagrindinės abdominoplastinės indikacijos yra:
- buvimas odos strijų juostose, esančiose daugiausia hipogastriniame regione, kartu su odos niežėjimu;
- buvimas odos ir riebalų "prijuostės" apatinėje dalyje;
- pastebimas tiesiosios pilvo raumenų skirtumas;
- odos niežėjimas kartu su bambos išvarža;
- plataus masto pooperaciniai randai.
Daugelis pacientų, ypač tų, kuriems yra per didelis kūno svoris, nori sukurti juosmenį ir apskritai pagerinti figūrą "iš karto ir kiek įmanoma", o ne pasiduodama sportui ir dietai. Suprantama, kad kai kuriems pacientams ši intervencija, atrodo, yra "paprasta ir patikima priemonė", kuri gali išspręsti jų problemas. Tokiais atvejais rekomenduojama pacientams rekomenduoti mažinti kūno svorį, anksčiau pasikonsultavę su mitybos specialistu.
Esant nutukimui su svarbiais riebalinio audinio indeliais priekinėje pilvo sienoje, chirurginiai metodai dažnai laikomi paskutine viltimi po nesėkmingo formavimo ir dietos. Tokiais atvejais operacijos klausimas turi būti išspręstas skirtingai, priklausomai nuo konkrečių sąlygų.
Dažniausios kontraindikacijos yra:
- randų buvimas ant priekinės pilvo sienelės, esančios virš bambos (pvz., po cholecistektomijos), su sąlyga, kad jie gali reikšmingai įtakoti kraujo aprūpinimą, kai operacijos metu nuleidžiami sklendės;
- pernelyg storas poodinio riebalinio sluoksnio storis priekinėje pilvo sienoje, o tai padidina pooperacinių komplikacijų tikimybę.
Bendrieji veiksniai, dėl kurių abdominoplastinė chirurgija yra nepagrįsta ar per anksti, yra šie:
- paciento ketinimas vėliau numesti svorį, dėl to pablogės operacijos rezultatas;
- galimas nėštumas, dėl kurio prarandamas pasiektas rezultatas;
- bendrų ligų (diabeto, širdies ligų ir kt.) buvimas.
Priešoperacinis paruošimas. 2 savaites prieš operaciją pacientai neturėtų vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties. Per paskutines dvi dienas prieš operaciją pacientas yra perkeltas į "vandens mitybą". Vakare prieš operaciją ir intervencijos dienos ryte yra valomoji klizma.
[