Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pirminė pacientų apžiūra dėl pilvo plastikos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Anamnezė. Kruopščiai surinkta anamnezė leidžia suprasti patologinių priekinės pilvo sienos pokyčių priežastis. Tam chirurgas išsiaiškina ankstesnių nėštumų buvimą, kūno svorio pokyčius ir kiekvieno nėštumo įtaką priekinės pilvo sienos būklei.
Motyvacija. Strijos ant atsipalaidavusios pilvo odos yra kosmetinis defektas ir daugeliui moterų neleidžia pasirodyti paplūdimyje su atviru maudymosi kostiumėliu. Klostės ant pilvo buvimą pabrėžia aptempti drabužiai. Minkštųjų audinių „prijuostės“ egzistavimas sutrikdo moters seksualinį patrauklumą ir gali sukelti nesutarimus šeimos santykiuose.
Medicininė apžiūra. Pacientai apžiūrimi nuogi stovint, o po to gulint. Apžiūros metu nustatoma, ar yra randų priekinėje pilvo sienelėje, strijų skaičius, išsidėstymas ir tipas, nutukimo laipsnis, išvaržų iškilimų buvimas. Nustatomas priekinės pilvo sienos ir raumenų kraštų tonusas. Odos perteklius įvertinamas paimant jį į raukšlę ir perkeliant šią raukšlę į kirkšnį. Šis tyrimas leidžia nustatyti siūlomo pjūvio tipą ir vietą. Galiausiai chirurgas parenka galutinį deformacijos korekcijos metodą konkrečiam pacientui ir informuoja jį apie operacijos turinį.
Indikacijos ir kontraindikacijos. Pagrindinės abdominoplastikos indikacijos yra:
- strijų, esančių daugiausia hipogastrinėje srityje, buvimas ant odos kartu su odos suglebimu;
- odos riebalų „prijuostės“ buvimas apatinėje pilvo dalyje;
- reikšmingas tiesiosios pilvo raumenų išsidėstymo skirtumas;
- laisva oda kartu su bambos išvarža;
- platūs pooperaciniai randai.
Daugelis pacientų, ypač turinčių antsvorio, nori „nedelsiant ir kiek įmanoma labiau“ susikurti liemenį ir pagerinti savo figūrą, nepasiduodami fiziniams pratimams ir dietoms. Suprantama, kad kai kuriems pacientams ši intervencija atrodo kaip „paprasta ir patikima priemonė“, galinti išspręsti jų problemas. Tokiais atvejais patartina rekomenduoti pacientams sumažinti kūno svorį, pasikonsultavus su mitybos specialistu.
Esant nutukimui, kai priekinėje pilvo sienelėje susikaupę dideli riebalinio audinio kiekiai, chirurginiai metodai dažnai laikomi paskutine išeitimi po nesėkmingo kūno formavimo ir dietų laikymosi. Tokiais atvejais operacijos klausimas turi būti sprendžiamas skirtingai, atsižvelgiant į konkrečias sąlygas.
Dažniausios bendros kontraindikacijos yra šios:
- randų, esančių priekinėje pilvo sienelėje virš bambos (pavyzdžiui, po cholecistektomijos), buvimas, galintis turėti didelės įtakos operacijos metu iškirptų atvartų kraujo tiekimui;
- per didelis poodinio riebalinio sluoksnio storis priekinėje pilvo sienelėje, dėl kurio padidėja pooperacinių komplikacijų tikimybė.
Dažniausi veiksniai, dėl kurių pilvo plastika netinkama arba atliekama per anksti, yra šie:
- paciento ketinimas vėliau numesti svorio, o tai pablogins operacijos rezultatus;
- galimas nėštumas, dėl kurio bus prarastas pasiektas rezultatas;
- bendrų ligų (diabeto, širdies ligų ir kt.) buvimas.
Priešoperacinis pasiruošimas. Pacientai neturėtų vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, 2 savaites prieš operaciją. Per paskutines dvi dienas prieš operaciją pacientui taikoma „vandens dieta“. Vakare prieš operaciją ir intervencijos dienos rytą atliekama valomoji klizma.
[