Prakaito liaukų ligos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Liga eccrine ir apocrine prakaito liaukos. Dėl ligų ekkrinnah prakaito liaukos yra hiperhidrozė, dissidrozė, raudona granuliacija nosies, anhidrosis, ir prakaitavimas. Apochrino prakaito liaukų ligos yra bromidozė ir osmidrozė, taip pat chromhidrozė. Dermatocosmetologo praktikoje gali pasireikšti apokrininės prakaito liaukų uždegiminės ligos, tokios kaip hidradenitas ir atvirkštinės agurkai (purus hidradenitas). Pirmasis yra stafilokokinės piodermos rūšis, o antrasis yra sunkių spuogų variantas.

Hiperhidrozė yra ypatinga eccrine prakaito liaukų būklė, kartu su padidėjusia prakaito gamyba.

Hiperhidrozės patogenezė. Hiperhidrozę gali sukelti daugelio vaistų poveikis prakaito liaukoms, padidėjęs simpatinės nervų sistemos skaidulų stimuliavimas, taip pat kai kurie centriniai veiksniai. Žiūrėdami į pacientą, turėtumėte nepamiršti visų šių mechanizmų.

Klinikiniai variantai. Išskirkite bendrą ir lokalizuotą hiperhidrozę, taip pat simetrišką ir asimetrinę.

Dažni hiperhidrozę gali sukelti centrinis termoreguliacinis poveikis. Yra žinoma, kad padidinti kraujo temperatūrą, plaunant pagumburio veda prie temperatūros reguliavimo mechanizmų, padidėjusi sekrecija prakaito ekkrinnymi prakaito liaukų ir kraujagyslių išsiplėtimu. Termoreguliacinis prakaitavimas, priešingai nei emocinis, padidėja miego metu. Jis pasireiškia daugeliui infekcinių procesų ir dažnai yra pirmas pasireiškimas maliarijos, tuberkuliozės, bruceliozės bei kitų ligų. Panašus mechanizmas vozdeystvoviya su apsinuodijimo alkoholiu, podagra, ir po to, kai vėmimas, hiperhidrozė bendros įmanoma, su diabetine neuropatija, hipertirozės, hyperpituitarism, nutukimo, menopauzės ir piktybinių auglių, bet tikslus mechanizmų prakaito pagal šias sąlygas ir ligų perprodukcijos dar nėra gerai suprantamos. Ypatingas atvejis yra platinamas simetriškai hiperhidrozė prakaitavimas ne išpuolių cholinerginį dilgėlinė.

Vietinį simetrišką hiperhidrozę gali sukelti emocinės įtakos. Taigi, esant emocinei ir psichinei įtampai, padidėja prakaitavimas į pažasmes, delnus ir padais, rečiau pasitaikančios burnos raukšles ir ant veido. Daugeliu atvejų galimas difuzinis simetriškas prakaitavimas.

Galvos ir padainos hipergozė gali būti nuolatinė arba epizodinė. Dėl nuolatinio hiperhidrozės vasarą situacija pablogėja, o kartais sezoniškumas būdingas ne. Jauniems žmonėms yra izoliuota pamaitinė pamaitininė hiperhidrozė, atsirandanti dėl autonominės nervų sistemos pusiausvyros sutrikimo. Tokiuose pacientuose taip pat atskleidžiama akrocianozė, gyvenimas, kraujo spaudimo gerumas. Išreikšta palmolo ir poskiepio hiperhidrozė su gausiu prakaitavimu būdinga paaugliams. Paprastai būklė gerėja po 25 metų. Šeimos atvejai yra dažni, tada hiperhidrozė yra derinama su palmolo ir padų keratoderma. Palmoplantarinę hiperhidrozė gali būti sudėtinga tikrą pompholyx, kontaktinį dermatitą, mikozė ir korinebakteriozom stop (vadinamą "podrytymi" keratolysis, kauliukų keratolysis). Aklinė hipergozė dažniau epizodinė nei nuolatinė. Tai yra susijusi su karščiu ir protiniu ar emociniu stresu, yra susijusi su autonominės nervų sistemos disbalansu.

Kai kuriems žmonėms lokalizuota lūpos, kaktos, nosies fiziologinė hiperhidrozė gali atsirasti dėl ūmaus ir karšto maisto vartojimo fone, tiksliai to neatliekamas šio reflekso mechanizmas. Patologinė hiperhidrozė, atsižvelgiant į maistą, yra būdinga ne tik veido plotui, bet ir kitoms lokalizacijoms. Tai gali būti dėl žalos simpatinių nervų veido ir kaklo srityje dėl traumos, chirurginės intervencijos ir uždegiminių procesų auriculo-laiko regione, pavyzdžiui, parotidinės seilių liaukos.

Asimetrinė hiperhidrozė yra susijusi su simpatinių nervo kanalų pralaimu nuo smegenų centrų iki galinių nervų galūnių. Pacientui diagnozuojama patologija smegenų žievėje, nugaros smegenų bazinėse ganglijose ar periferiniuose nervuose. Tokiais atvejais hipergozė retai pasireiškia monosimptominiu pavidalu, dažnai yra kita neurologinė simptomatika. Patologiškai pakeistų vidaus organų, aplink trofines opos, projekcija yra lokalizuota asimetrinė hiperhidrozė.

Hiperhidrozės gydymas. Išoriškai rekomenduojame antiperspirantai ir dezodorantai. Iš 1% formalinu ir 10% glutaraldehidu naudojimas labai ribotas dėl to, kad didelės rizikos susirgti atopinį dermatitą. Taip pat parodyta Jontoforeza su anticholinergikų (pvz, bromidas glikopironiya). Viduje paskiria vaistai į atropiną {Belloidum, Bemataminal et al.), Raminamuosius (tinktūros Motherwort, valerijono, bijūnų, Knott, Percy Negrustin et al.), Bent jau ganglioplegic.

Nuo invazinių korekcijos metodų anksčiau buvo populiarus sympathectomy, su pažasties hiperhidrozė naudojamas kaip odos transplantato ekscizija su dideliu kiekiu geležies iš minėtos zonos. Tuo metu, kai palmoplantarinė ir pažasties hiperhidrozė labai populiarus administracinėms preparatai A A tipo botulino toksinui, kuris yra stiprus blokatorius simpatinės cholinerginių pluoštų innervating prakaito liaukų. Sunkiais atvejais, lokalizuota prakaitavimas skambant miltai operacinio gydymo, kuria siekiama papildyti tinkamą laidumas simpatinių nervų ir parasimpatinės inervacijos blokavimu.

Dizidrozė yra delnų ir pėdų odos būklė, kuri pasireiškia dusulys bėrimas.

Pathogenesis ir disidrozės simptomai. Apgalvokite tikrą disidrozę ir simptomus. Tiesa dyshydrosis išsivysto, kai padidėjęs prakaitavimas delnų ir padų prieš padidėjusio fizinio aktyvumo fone, dėvėti šiltą avalynę ir pirštines, linkusiems į vietinį šiltnamio efekto. Esant tokiai būklei, iš vienos pusės, vyksta ektrino liaukų prakaito sekrecija, kita vertus, šių liaukų išmatiniai latakai yra užsikimšę dėl burnos sluoksnio masto. Dėl to yra ilgalaikių egzistuojančių burbuliukų, kurių tankio danga ir serozinis turinys.

Dyshidrozė gali būti simptomas, kai gali pasireikšti disidrozinė egzema, disgidrozė pėdų mikozės forma, toksikodermija ir kitos odos dermatozės. Diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu paveikslu, taip pat mikologinio tyrimo (su pėdos mikoze) duomenimis.

Disididozės gydymas. Su tikra dishidroze nurodykite džiovinimo ir dezinfekavimo priemones. Viduje gali būti parodyta preparatų belladonna.

Raudonoji nosies granulozė (granulosis rubra nasi) yra genetiškai apibrėžta nosies odos ektrino prakaito liaukos liga. Pathogenesis ir klinika. Paveldėjimo rūšis nėra visiškai suprantama. Ligos pradžia, dažniausiai vaikystėje - nuo 6 mėnesių iki 10 metų. Daugeliui pacientų yra kraujotakos sutrikimai, palmolo ir posterio hiperhidrozė. Išplėstinei klinikai keletą metų gali įvykti intensyvus prakaitavimas nosies viršūnėje. Ateityje atsiranda difuzinė eritema, pirma - nosies viršūnė, o tada - dažniau, jaudinanti skruostų, viršutinės lūpos, smakro oda. Erithemų fone matomi maži prakaito lašai. Ateityje prakaito liaukų projekcijoje susidarys smulkios eriteminės dėmės, papulės ir net vezikulės. Liga paprastai spontaniškai praeina iki brendimo laikotarpio pradžios. Kai kuriems ligoniams tai gali būti ilgesnė, tokiais atvejais susidaro telangiectasias ir mažos ciklinės eccrine prakaito liaukos.

Gydymas. Nurodant kruopščią odos priežiūrą, viduje užsisakyti vegetaciją stabilizuojančius vaistus, kai kuriais atvejais išspręsti atskirų liaukų arba cistų pašalinimo lazeriu ir elektrocaguliacijos pagalba problemą.

Anhidrozė - ypatinga patinanti prakaito liaukų būklė, kartu su prakaito gamyba nėra.

Anhidrozės patogenezė. Anhidrozė gali būti susijusi su netoleruotų ekzino prakaito liaukų patologija, taip pat su įvairiais pastarųjų inervacijos pažeidimais. Dėl prakaito liaukų dalis gali būti aplazija, įgimta displazija fotodermalnye, jų nepraeinamumas su dygliuotas šilumos, egzemos ir atopinio dermatito, plokščiosios kerpligės, psoriazė, ichtiozės. Siekiant sumažinti prakaito susidarymą, atsiranda lėtinis atrofinis akrodermitas, sklerodermija, Sjogreno liga ir odos limfomos. Anhidrosis įmanoma organinių pakitimų galvos ir stuburo smegenų (siringomielijos, raupsų, sympathectomy et al.) Čiulpų, isterijos, hipertermijos ir nurijus ganglioblokatorov ir anticholinergikų.

Anhidros simptomai. Klinikiškai pasireiškia odos kserozė. Anhidrozės plitimas gali sukelti reikšmingus termoreguliacijos pažeidimus iki ryškios hipertermijos. Tai būdinga pacientams, turintiems įgimtą anhidrito ektoperminę displaziją.

Anhidrozės gydymas. Didžiausias veiksmingas poveikis pasireiškiantiems veiksniams, kartu vartojamų dermatozių veiksmingas gydymas.

Prakaitavimas yra uždegiminė eccrine prakaito liaukų liga.

Prakaitavimo patogenezė. Liga būdinga naujagimiui ir kūdikiui, tačiau gali pasireikšti ir suaugusiesiems. Saldumynų plėtra prisideda prie bendro perkaitimo, susijusio su aukšta aplinkos temperatūra, dažnai kartu su dideliu drėgniu. Tai būdinga vasaros sezonui. Be to, prakaitavimas gali atsirasti padidėjus fiziniam krūviui, atsižvelgiant į įvairių infekcinių ligų ir kitų sąlygų karščiavimą.

Prakaitavimo simptomai. Pirma, yra vadinamasis raudonas prakaitavimas, bėrimai, kuriuose yra kelios taškinės dėmės, atsirandančios dėl nuolatinio indų plikėjimo aplink eccrine prakaito liaukų burną. Bėrimai yra simetriški, esantys ant bagažinės ir odos raukšlėse, šviežios dalys gali pasirodyti kelias dienas. Ateityje gali susidaryti skaidrus, iki 2 mm skersmens burbuliukai su balkštu turiniu ir eritemos šlaplę išilgai periferijos. Tai yra vadinamasis baltas prakaitavimas arba periportitas (ostioporitas). Ši liga priskiriama stafilokokinės piodermos grupei.

Prakaitavimas. Nurodyta tinkama odos priežiūra, dėvimi laisvi drabužiai iš medvilninių audinių, išorinių dezinfekuojančių ar antibakterinių preparatų.

Hematidrozė ar kruvinas prakaitavimas yra retas patologija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių diapedeseis, esančiu iš kapiliarų, esančių aplink ektrino prakaito liaukas.

Būklės, susijusios su padidėjusia kraujagyslių sienelės pernešamumu: diencefaliniai sutrikimai, vaskulitas, fizinė ir psichinė trauma. Kraujas prakaitavimas dažnai pasirodo ant veido (kaktos, nosies), kaktos, okolonogtevymi voleliuose, kartais ir kitose srityse. Būklė paprastai būna paroksizminė, gali sustiprėti esant psichoemociniam stresui ir tęsti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Kai kuriems pacientams yra simptomų - pirmtakų - likus kelioms dienoms iki kruvinčio prakaito išsiskyrimo yra skausmas ir deginimas. Hematydrozė yra panaši į kraujo pieno reiškinį. Koreguojant hematridozę, atsižvelgiama į patogenezinį foną, rekomenduojantys raminamuosius vaistus ir vaistus, stiprinančius kraujagyslių sienelę.

Bromidozė - nemalonus prakaito kvapas, osmidrozė - prakaitavimas.

Šios sąlygos atsirasti jaunų vyrų ir yra susijęs su sekrecijose prakaito liaukų kai kurių amino rūgščių (pvz, tirozino, leucino, fenilalanino, ir tt), riebalų rūgščių, taip pat atliekos, produktai mikroflorai, ypač coryneform bakterijų buvimą. Yra jaunų moterų epizodų, turinčių dorshormonines sąlygas menstruacinio ciklo fone. Bromgidroz ir osmidroz būdinga pacientams, sergantiems lėtiniu, lėtinio inkstų nepakankamumo lydi inkstų ligų, podagra, diabetu, taip pat valgant česnako ir gaunant vaistus, skaičių. Bromhidrozės ir osmidrozės korekcijos principai yra panašūs į lokalizuotą hiperhidrozę. Pacientams pateikiamos rekomendacijos dėl dietos (česnako išskyrimas), išsami higiena ir iš išorės skiriami antibakteriniai vaistai.

Chromhidrozė - spalvos prakaitas.

Skirkite pseudokromhidozę ir tikrąjį chromidrogeną. Pseudochrombrozei būdingas bespalvio prakaito išsiskyrimas, kuris jau dažomas ant odos paviršiaus. Dažniausiai pasireiškia korinebakterijos, kurios dažnai būna odoje ir plaukuose pažastuose. Tokių pacientų gydymui rekomenduojama kruopšta higiena ir išoriniai antibakteriniai preparatai skirti užsienyje. Prakaito spalva taip pat gali būti susijusi su dažiklių plovimu iš drabužių audinio. Tikroji chromhidrozė yra labai reti, aprašomos būklės, kartu pateikiama geltona, mėlyna, žalia, juoda, violetinė, ruda spalvos prakaito.

Jis susijęs su kai kurių vaistų ar dažiklių įsiskverbimu. Galima lydėti vietinės odos spalvos. Spalvoto pieno reiškinys yra panašus į tikrąją chromhidrazę. Jei tikros chirurgijos hidrozės priežastis nėra nustatyta, vienintelis korekcijos metodas yra chirurginis odos sričių iškirtimas į paakį.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]