Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Svarbūs smakro anatomijos elementai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nors pagrindinė apatinio žandikaulio anatomija yra gerai žinoma estetinės chirurgijos specialistams, reikia pabrėžti keletą dalykų. Smegenų angų padėtis yra gana įvairi, tačiau dažniausiai jos yra žemiau antrojo prieškrūminio danties. Anatominiai tyrimai rodo, kad 50 % atvejų mentinės angos yra antrojo prieškrūminio danties lygyje, 25 % atvejų jos yra tarp pirmojo ir antrojo prieškrūminių dantų, o likusiais 25 % atvejų jos yra už antrojo prieškrūminio danties.
Jauno žmogaus apatiniame žandikaulyje mentinės angos paprastai yra pusiaukelėje tarp alveolinio keteros ir apatinio žandikaulio krašto, maždaug 25 mm atstumu šoninėje linijoje nuo vidurinės linijos, nors šis atstumas gali būti nuo 20 iki 30 mm. Vaikams jos yra apačioje ir priekyje, o senstant, dėl alveolinės ataugos atrofijos, mentinės angos yra arčiau alveolinio keteros, išlaikydamos gana pastovų atstumą nuo apatinio žandikaulio krašto.
Tai yra, jų santykinė padėtis tampa aukštesnė. Net ir senatviniame žandikaulyje, tarp protinių angų ir apatinio žandikaulio krašto, raumenų prisitvirtinimo vietoje, išlaikomas didesnis nei 8 mm atstumas. Kraujagyslių-nervų pluoštas išeina iš protinės angos aukštyn ir yra apsuptas tankios membranos.
Senstančio apatinio žandikaulio mentinės angos anatomijos svarba tiesiogiai susijusi su apatinio žandikaulio augmentacijos implantų chirurginio įdėjimo saugumo lygiu. Šios srities anatominės ypatybės aiškiai rodo, kad chirurgas turėtų atlikti kruopštų preparavimą, sukurdamas implantui kišenę žemiau mentinės angos, bet virš raumens įdėjimo lygio palei apatinį žandikaulio kraštą. Paprastai lieka 10 mm tarpo.
Teisingai pagaminti implantai šioje srityje turėtų būti 6–8 mm aukščio. Kadangi neuromuskulinis pluoštas yra apsuptas tankios membranos ir eina nuo mentinės angos į viršų, naudojant keltuvą 8–10 mm tarpe, galima paveikti pluoštą ir netgi jį šiek tiek ištempti, tačiau pluoštą labai sunku suplėšyti. Nors ši anatominė ypatybė sudaro sąlygas saugiam darbui, atitraukiant kišenės sienelę reikia būti atsargiems.
[