Židininis nuplikimas: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Vietomis randų alopecija, plaukų slinkimas negrįžtamas arba psevdopelada, nėra atskiras ligų subjektas ir atstovauja galutinį rezultatą tam atrofijai dermatozės galvos (įgytas arba įgimtas) skaičiaus raida.

Židininio rando rando audinio priežastys ir patogenezė. Vietomis randų alopecija (ORI) gali būti sukeltas traumos (mechaninės, šiluminės, cheminės medžiagos, radiacija, įskaitant jonizuojančios spinduliuotės). Tokiais atvejais, laikas ir poveikio rūšies jūs galite lengvai sužinoti, iš istorijos. Kitų jo priežastys yra odos infekcija (piodermity, dermatomycosis, virusinės dermatozės, raudonoji, sifilio, raupsų, leišmaniozės) ir formavimas nevoid odos navikų ir plėtros defektai genodermatosis, kai įgytas dermatozių. Visi jie pamažu sukelti atrofija ir skleroze odos ir plaukų folikulų ant galvos ir galų nuolat atropinis alopecija. Dažniausiai fragmentiškas randų nuplikimas sukelti dermatozių įgytas lokalizacijos plaukuota galvos odos: raudona folikulų dekalviruyuschy zoster (daugiau nei 50% atvejų), diskoidinę raudonąją vilklige, dekalviruyuschy folikulitas (sycosis arba vilkligės), grybelis, ribotą sklerodermija. Daug mažiau fragmentiškas randų alopecija vystosi odos sarkoidozė, lipoidinę nekrobiozę, limfomos, odos, histocitoze odos Langerhanso ląstelėse, randai pemfigoidą, taip pat tam tikru genodermatosis (randai folikulų keratozės dyskeratosis follicularis, ichtiozės įgimta, įgimtos pūslelinės epidermolizės distrofiniai et al.). Taigi, priežastys ir mechanizmai plėtros židinio randų alopecija yra įvairus ir atitinka etiologija ir patogenezė iš dermatozės, kuris baigėsi židinio odos atrofija

Žvalgomojo rando rando audinio simptomai. Vidutinio amžiaus moterims atrofinės dermatozės ant galvos gali pasirodyti 3 kartus dažniau. Nepriklausomai nuo to, dermatozės, sukėlė randų netolygus alopecija, o klinikinis vaizdas dominuoja nuo skirtingų dydžių nuolatinis plaukų slinkimo galvos odos atrofija. Židinio židiniai randai alopecija ar psevdopelady, kuri paprastai yra pakauškaulio ir priekinės regionuose, jie kriaukle nedaug, per juos yra dažnai vertinamas tam tikra išlaikyti plaukus ir kuokštais plaukai. Atkreipkite dėmesį, randų alopecija netyčia, kartais pacientai nerimauja jausmas pažeistą odą ar nežymus niežėjimas įtampą. Pagrindinis skundas yra kosmetinis defektas (ypač moterims), dėl kurio atsiranda psichologinė trauma. Į atrofijai židinių bedovato geltona, lygus, blizgus, ištempti, ištempti, neturi plaukų odos ir plaukų folikulų burnas. Kai nuspaudžiamas, jis yra surenkamas tarp mažų kremų esančių pirštų. Kai kuriais atvejais, be to, į vyraujantį atrofinio nuplikimas zonoje negali aptikti aktyvų pirminis arba antrinis pakitimus. Tai turbūt dėl to, kad "švyti" iš patologinių procesų gilių sluoksnių dermos ir sklerotiniais ir Atrophic pokyčių paveiktą odą ir plaukų folikulus dominavimo. Jau seniai pastebėta, kad ant galvos odos įvairių dermatozės, mažai skiriasi nuo savo klinikinių apraiškų pasitaiko dažnai netipinės, su nedideliu skaičiumi pirminių elementų, kurių išsiveržimo. Kartais zonos ribojasi židinyje nuplikimas parodų silpnas paraudimas, lupimasis, raguotas "kamštį" į plaukų folikulus burnas (į folikulo forma Planus, diskoidinę raudonąją vilkligę, folikulų keratozė ir kt.) Folikulitas su folikulų pūliniais į susidurta dekalviruyuschem folikulitas, infiltracinė-pūlinis forma grybelinė infekcija, herpes zoster, ir kokios kitos dermatozės pasienio zonoje. Kartais dėl galvos žaizdos gali būti aptikta mazgeliai, mazgai, gabalėlių ir kt. Įvairūs atrofija dermatitas nuo galvos lėtai progresuoja, iš židinio atrofijos plotą palaipsniui didinama, o po daugelio metų nuolat plaukų slinkimas gali tapti gana sunkus (Tarpinė suma, iš viso). Kai kartu židinio randų alopecija galvos odos su bėrimu ar kitos lokalizacijos su vinimis pralaimėjimo Taip pat svarbu nustatyti jų kilmę, kaip ir daugeliu atvejų, šie simptomai turi bendrą kilmę.

Žvalgomosios ryklės alopecijos patofromorfologija. Ištyrus bėrimo būdingą pagrindinį elementą ankstyvosiose vystymosi stadijose, patologiniai pokyčiai priklauso nuo nosologinės dermatozės formos, kuri sukėlė centrinę ryklės alopeciją. Atsižvelgiant į dažną netipišką, "gležantį" dermatozės atrofiją ant galvos odos, histologinis tyrimas ne visuomet padeda nustatyti dermatozę.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika. Su dermatozės lokalizaciją, sukėlė randų netolygus alopecija, tik ant galvos odos (kuri dažnai yra), prašydama ligos Nozologija yra sudėtinga. Visų pirma randų Vietomis alopecija būtina atskirti nuo židininės alopecijos, nes gydymo ir prognozės jų asmens rojuje. Su apvaliu alopecija, nėra odos atrofijos, lieka plauko folikulų žandikaulis; į ribinio zonoje židinyje nuplikimas yra plaukų į šauktuku (patognominiu žymenį su plaukų traukos) forma. Ateityje, racionalus pirmasis pašalinti liga, kuri dažniausiai sukelti alopecija randų nuplikimas: folikulų dekalviruyuschusch formą plokščioji kerpligė, disko formos ir skleidžiama raudonąja valchanku, dekalviruyuschy folikulitas, atrofuojasi formas Kode. Dermatologas turi rasti ligos istoriją, atidžiai apžiūrėti visą pacientą, atlikti mikroskopiniai, mikrobiologiniais, histologinius ir imunologinius tyrimus, jei reikia. Atliekant tyrimą, ypatingas dėmesys skiriamas židinio ribų esančiai zonai, kurioje susidarė cicatralinė alopecija. Gali pasireikšti aktyvus "dermatozė (pirminis arba antrinis informaciniai elementai bėrimas). Būtina nustatyti pirminės ląstelių morfologija bėrimas ir jo savybės (spalva, dydis, forma, jungtis į plaukų folikulus, į stratum spygliais viduryje buvimas, pokyčiai plaukai ir kt.). Aptikus pažeidimų kitose lokalizacijų nustatyti jų morfologija ir Nozologija kad beveik nustato pradinę diagnozę deramatoza galvos odą. Aktyvių apraiškų dermatozės ant galvos odos ir kitų lokalizacijų nesant rodo stebėti pacientą per tam tikrą laiką.

Fokalinės ryklės alopecijos gydymas. Racionalus gydymas pacientui galima tik po to, kai Nozologija sukūrimas dermatozė randų netolygus alopecija. Skirdamas gydytoją visada reikia pasverti prieš realios naudos ir galimos žalos iš gydymo kaip dermatito, dažnai priklauso nuo randų Vietomis alopecija, turi ilgą chroniškai recidyvuojanti kursą, būtiną keitimo gydymo ir ambulatorija stebėti pacientams.

Kai matomas židiniai randų alopecija pacientams rekomenduojame tinkamai modeliuojamas šukuoseną nešioti hairpiece ar perukas taikyti kitus metodus, kamufliažas. Kai stabilizavimo dermatozės židinio randų alopecija pacientams, kurie patenkintų siūlomi metodai maskavimo, o ne suderinti su nuolat kosmetikos defekto gali atlikti chirurginės korekcijos nuplikimas židinio (pašalinimas kamerą ar židinys autotransplantacija plaukų).

[1], [2], [3]