Naujos publikacijos
2 tipo cukrinis diabetas susijęs su padidėjusia vėžio rizika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
2 tipo diabetas padidina daugelio ligų, įskaitant įvairių rūšių vėžį, išsivystymo riziką; tačiau šio ryšio mechanizmai lieka neaiškūs.
Neseniai žurnale „BMC Medicine“ paskelbtame tyrime nagrinėjama vėžio rizika sergantiems diabetu.
2 tipo diabetas yra metabolinė liga, kurią sukelia tiek genetiniai, tiek aplinkos veiksniai. Didelės apimties epidemiologiniai tyrimai parodė, kad sergantiems diabetu yra didesnė kepenų, kasos, gimdos, gaubtinės ir tiesiosios žarnos, krūties ir šlapimo pūslės vėžio rizika.
Diabetas yra susijęs su mikrokraujagyslių ligomis, kurių dažniausias pasireiškimas yra diabetinė retinopatija (DR), kuri yra pagrindinė regėjimo praradimo priežastis vidutinio amžiaus žmonėms. Prie diabetinės retinopatijos vystymosi prisideda daug veiksnių, tokių kaip didelis cukraus kiekis kraujyje, didelis toksinių glikacijos galutinių produktų kiekis ir kelių vėžiui būdingų takų aktyvacija.
Tokie dažni reiškiniai kaip oksidacinis stresas, uždegimas, kraujagyslių sutrikimai ir naujų kraujagyslių formavimasis būdingi tiek vėžiui, tiek DR. Taigi, geresnė glikemijos kontrolė gali sumažinti vėžio dažnį šioje populiacijoje.
Bendras vėžio atvejų skaičius pacientams, sergantiems diabetu, padidėjo 20 %, o labiausiai padidėjo kepenų ir kasos vėžio rizika, po to sekė burnos ertmės, tulžies pūslės, moters reprodukcinės sistemos, inkstų ir smegenų vėžys. Šis rizikos padidėjimas svyravo nuo 25 iki 34 %, išskyrus inkstų vėžį, kurio rizika buvo 44 % didesnė.
Kiti vėžio tipai, kurių rizika šiek tiek padidėjo 17–20 %, buvo skrandžio, odos ir krūties vėžys moterims bei šlapimo takų vėžys. Vienintelis vėžys, kurio atvejų sumažėjo diabeto kohortoje, buvo stemplės vėžys.
Vyrams, sergantiems diabetu, vėžio rizika padidėjo 20 %. Pacientams, kuriems kartu buvo ir hipertenzija, vėžio rizika buvo 10 % didesnė, o pacientams, kurių kraujyje buvo didelis lipidų kiekis, bendro vėžio rizika buvo 14 % mažesnė, tačiau moterims krūties vėžio rizika padidėjo.
Atvirkštinis ryšys tarp hiperlipidemijos ir vėžio gali būti susijęs su padidėjusia ankstyvo mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika; tačiau taip pat galimas tiesioginis priešvėžinis aukšto cholesterolio kiekio poveikis.
Pacientams, sergantiems diabetu ir diabetine retinopatija, bendras vėžio dažnis buvo reikšmingai didesnis, palyginti su kohorta be diabetinės retinopatijos – atitinkamai 32 % ir 20 %. Kepenų, mezotelio, šlapimo takų ir minkštųjų audinių vėžio dažnis buvo didesnis sergančiųjų diabetu ir diabetine retinopatija grupėje.
Kitos sritys, kuriose vėžio rizika buvo vidutiniškai padidėjusi, buvo burnos ertmė, lūpa, skrandis, gaubtinė žarna ir kasa. Limfinės sistemos ir kaulų čiulpų vėžys taip pat buvo dažnesnis tarp pacientų, sergančių diabetu ir diabetine retinopatija.
Tarp pacientų, sergančių diabetine retinopatija, rizika buvo 13 % didesnė tiems, kurie sirgo proliferacine diabetine retinopatija (PDR), nei tiems, kurie sirgo neproliferacine diabetine retinopatija (NPDR). Skrandžio, kepenų, ginekologiniai ir šlapimo takų vėžiai buvo dažnesni pacientams, sergantiems PDR, nei tiems, kurie sirgo NPDR. Panašiai, vyrams rizika buvo 25 % didesnė nei moterims.
Diabetas yra nepriklausomas ir reikšmingas vėžio rizikos veiksnys apskritai ir tam tikrų lokalizacijų vėžiui. Ši rizika padidėja sergantiems diabetu žmonėms, kuriems išsivysto diabetinė retinopatija, kuri gali būti susijusi su žymiai didesniu kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF) ir angiopoetino-2 (Ang-2) kiekiu šiems pacientams, palyginti su sergančiais diabetu žmonėmis be diabetinės retinopatijos.
Sisteminis uždegimas, kuris dažnai yra atsakas į diabetą, taip pat gali padidinti įvairių vėžio rūšių, įskaitant kepenų, kasos, gaubtinės žarnos ir krūties vėžį, riziką. Be to, diabetinės retinopatijos metu išsiskiria daugybė uždegimo mediatorių, įskaitant uždegimą skatinančius citokinus ir chemokinus, kurie taip pat gali prisidėti prie kancerogenezės.
Šie rezultatai kelia prielaidą, kad diabetas ir diabetinė retinopatija gali turėti bendrų patogeninių savybių su vėžiu, o griežta gliukozės kiekio kraujyje kontrolė, siekiant išvengti diabetinės retinopatijos pacientams, sergantiems diabetu, gali dar labiau sumažinti vėžio vystymąsi.