Naujos publikacijos
Proveržis diabeto gydymo srityje: gliukozės reguliavimo mechanizmo supratimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vienas iš sudėtingiausių problemų, su kuriomis susiduria 2 tipo diabetu sergantys pacientai, yra didelis gliukozės kiekis nevalgius. Taip yra todėl, kad pacientams, kuriems pasireiškia atsparumas insulinui, kepenyse pradeda gaminti gliukozę – procesą, kurio mokslo bendruomenė vis dar iki galo nesupranta. Dabar apžvalginiame straipsnyje, paskelbtame žurnale „ Trends in Endocrinology & Metabolism“, pristatomi reikšmingiausi šio mechanizmo supratimo pasiekimai ir nustatomi nauji vaistų nuo 2 tipo diabeto, kurį Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) vadina viena iš XXI amžiaus pandemijų, kūrimo taikiniai.
Tyrimas ir jo dalyviai
Tyrimui vadovauja Barselonos universiteto Farmacijos ir maisto mokslų fakulteto, UB Biomedicinos instituto (IBUB), Sant Joan de Déu tyrimų instituto (IRSJD) ir Diabeto ir susijusių metabolinių ligų biomedicininių tyrimų centro (CIBERDEM) profesorius Manuelis Vasquezas-Carrera. Tyrime taip pat dalyvauja ekspertai Emma Barroso, Javier Jurado-Aguilar ir Xavier Palomer (UB-IBUB-IRJSJD-CIBERDEM) ir profesorius Walteris Wahli iš Lozanos universiteto (Šveicarija).
Terapiniai taikiniai kovojant su liga
2 tipo cukrinis diabetas yra vis dažnesnė lėtinė liga, kuria sergant padidėja gliukozės kiekis kraujyje dėl nepakankamo organizmo atsako į insuliną. Ji gali sukelti sunkius organų pažeidimus ir, kaip manoma, lieka nediagnozuota didelėje sergančiųjų dalyje.
Pacientams kepenų gliukozės sintezės kelias (gliukoneogenezė) yra pernelyg aktyvuotas, o tai galima kontroliuoti tokiais vaistais kaip metforminas. „Neseniai buvo nustatyti nauji veiksniai, susiję su kepenų gliukoneogenezės kontrole. Pavyzdžiui, mūsų tyrimas parodė, kad augimo ir diferenciacijos faktorius (GDF15) sumažina kepenų gliukoneogenezėje dalyvaujančių baltymų kiekį“, – sako profesorius Manuelis Vasquezas-Carrera.
Siekiant kovoti su šia liga, taip pat būtina tirti tokius kelius kaip TGF-β, kuris yra susijęs su metabolinės disfunkcijos, susijusios su riebaline kepenų liga (MASLD), kuri dažnai pasireiškia kartu su 2 tipo diabetu, progresavimu. „TGF-β vaidina svarbų vaidmenį kepenų fibrozės progresavime ir yra vienas iš reikšmingiausių veiksnių, prisidedančių prie kepenų gliukoneogenezės padidėjimo ir dėl to 2 tipo diabeto“, – pabrėžia Vasquez-Carrera.
Metforminas: dažniausiai pasitaikančio vaisto paslaptys
Metformino, dažniausiai skiriamo vaisto 2 tipo diabetui gydyti, kuris mažina kepenų gliukoneogenezę, veikimo mechanizmai vis dar nėra iki galo išaiškinti. Neseniai nustatyta, kad vaistas mažina gliukoneogenezę slopindamas mitochondrijų elektronų pernašos grandinės IV kompleksą, o tai yra mechanizmas, nepriklausomas nuo klasikinio poveikio aktyvuojant baltymą AMPK.
„Metformino, o ne I komplekso, kaip manyta anksčiau, slopinamas mitochondrijų IV komplekso aktyvumas sumažina gliukozės sintezei kepenyse reikalingų substratų prieinamumą“, – pažymi Vasquez-Carrera.
Tolesni veiksmai
Vasquez-Carrera vadovaujama komanda tęsia tyrimus, siekdama iššifruoti mechanizmus, kuriais GDF15 gali reguliuoti kepenų gliukoneogenezę. „Lygiagrečiai norime sukurti naujas molekules, kurios padidintų cirkuliuojančio GDF15 kiekį. Jei turėsime stiprių GDF15 induktorių, galėsime pagerinti glikemiją žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu, mažindami kepenų gliukoneogenezę ir kitus šio citokino veiksmus“, – daro išvadą tyrėjas.