Stiprinantis arba modifikuojantis gydymas padeda aistringiems rūkaliams mesti rūkyti

Daugumai rūkančiųjų pirmasis bandymas mesti rūkyti greičiausiai bus nesėkmingas, tačiau naujas Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centro tyrimas parodė, kad pacientai labiau linkę mesti rūkyti, jei jų rūkymo metimo programa buvo pakeista ir dozė padidinta. Tyrėjai taip pat nustatė, kad vareniklinas, vaistas nuo rūkymo, buvo veiksmingesnis už kombinuotą nikotino pakaitinę terapiją (CNRT), pavyzdžiui, pleistrus ar pastiles.

JAMA paskelbtame tyrime nustatyta, kad rūkaliai, kuriems nepavyko mesti rūkyti vartojant varenikliną pirmajame tyrimo etape, septynis kartus dažniau metė rūkyti iki antrojo etapo pabaigos, jei vareniklino dozės buvo padidintos.

Sėkmingai metusių rūkyti pacientų procentas beveik padvigubėjo, jei jie pakeitė CNRT režimą į varenikliną. Šie rezultatai palankiai palyginami su beveik nuline abstinencijos tikimybe pacientams, kurie pakeitė varenikliną į CRNT arba liko taikę tuos pačius gydymo planus.

„Šie duomenys rodo, kad tų pačių vaistų vartojimas yra neveiksmingas rūkantiems, kurie nemesti rūkyti per pirmąsias šešias gydymo savaites“, – teigė pagrindinis tyrėjas Paulas Cinciripini, daktaras, elgesio mokslų katedros vedėjas.

„Mūsų tyrimas turėtų paskatinti gydytojus anksti patikrinti pacientus, kurie meta rūkyti, ir, jei pacientams sunku, išbandyti naują metodą, pavyzdžiui, didinti vaistų dozę.“

Dvigubai aklame, placebu kontroliuojamame tyrime dalyvavo 490 rūkančiųjų, kurie buvo atsitiktinai suskirstyti į grupes, kurios šešias savaites vartojo varenikliną arba CNRT. Po pirmojo etapo tie, kuriems nepavyko mesti rūkyti, buvo atsitiktinai suskirstyti į grupes, kurios dar šešias savaites tęsė vaisto vartojimą, pakeitė kitą vaistą arba padidino jo dozę.

Pradinis gydymas apėmė 2 mg vareniklino arba CNRT (21 mg pleistras ir 2 mg pastilė). Dalyviai, kurie buvo pakartotinai suskirstyti į grupes, toliau vartojo tą pačią vareniklino arba CNRT dozę, perėjo nuo vareniklino prie CNRT arba atvirkščiai arba gavo padidintą 3 mg vareniklino arba CNRT dozę (42 mg pleistras ir 2 mg pastilė). Tyrimas buvo atliktas Teksase nuo 2015 m. birželio mėn. iki 2019 m. spalio mėn.

Iš pacientų, kurie vartojo varenikliną ir kurių dozės buvo padidintos, 20 % po šešių savaičių išliko susilaikę nuo narkotikų. Tuo tarpu tarp pacientų, kurie pakeitė CNRT į varenikliną arba kurių CNRT dozė buvo padidinta, abstinencijos rodiklis buvo 14 %. Tačiau pacientų, vartojusių varenikliną ir pakeitusių jį į CNRT, vartojimo nutraukimo rodiklis buvo 0 %. Po šešių mėnesių tik tie, kuriems buvo padidintos dozės, išliko nuolat susilaikę nuo narkotikų.

Tabako vartojimas išlieka pagrindine išvengiama mirties ir ligų priežastimi Jungtinėse Valstijose. Kiekvienais metais apie 480 000 amerikiečių miršta nuo su tabaku susijusių ligų. Šiuo metu daugiau nei 16 milijonų amerikiečių kenčia nuo bent vienos su rūkymu susijusios ligos, įskaitant vėžį.

Metus tabako vartojimą, vėžiu sergantiems rūkantiems pacientams išgyvenamumo galimybės gali pagerėti 30–40 procentų. Kadangi vidutinis rūkalius kelis kartus bando mesti rūkyti, kol sėkmingai įveikia priklausomybę, MD Anderson nagrinėja kliūtis, trukdančias mesti rūkyti, individualiu ir populiacijos lygmeniu, įskaitant kainą, prieigą prie metimo rūkyti paslaugų ir žinių spragas tarp sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų gydant priklausomybę nuo tabako.

Didesniame tęsiamame tyrime tyrėjai tiria kelis skirtingus vaistų derinius kaip alternatyvas tiems, kurie negali mesti rūkyti pradinėmis vareniklino ar CNRT dozėmis.