Naujos publikacijos
Į gliukagoną panašaus peptido-1 receptorių agonistų poveikis alkoholio vartojimui
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pogrupių analizės rodo, kad gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonistai (GLP-1 RA) gali sumažinti potraukį alkoholiui ir smegenų reaktyvumą į alkoholio dirgiklius.
Neseniai žurnale „eClinicalMedicine“ paskelbtame tyrime tyrėjų komanda įvertino GLP-1 RA vartojimo ir alkoholio vartojimo pokyčių ryšį, taip pat jų poveikį su alkoholiu susijusiems rezultatams ir smegenų reaktyvumui į dirgiklius.
Per didelis alkoholio vartojimas yra pasaulinė sveikatos krizė, turinti ekonominių, socialinių ir medicininių pasekmių. Alkoholio vartojimo sutrikimai yra pagrindinė hospitalizacijų ir mirčių priežastis. Jungtinėje Karalystėje (JK) su alkoholiu susijusių mirčių skaičius pasieks piką 2022 m., o ekonominės išlaidos viršys 21 milijardą svarų sterlingų per metus.
Esami alkoholio vartojimo sutrikimo (ASS) gydymo metodai dažnai yra riboto veiksmingumo dėl prasto gydymo režimo laikymosi ir šalutinio poveikio. GLP-1 RA, iš pradžių sukurti 2 tipo diabetui ir nutukimui gydyti, rodo potencialą moduliuoti su priklausomybe susijusius atlygio mechanizmus. Tačiau reikia daugiau tyrimų, siekiant nustatyti jų ilgalaikį veiksmingumą, saugumą ir toleravimą gydant ASS.
Ši sisteminė apžvalga atitiko PRISMA gaires ir apibendrino anksčiau paskelbtų tyrimų duomenis. 2024 m. kovo 24 d. „Ovid Medline“, EMBASE ir „PsycINFO“ duomenų bazėse buvo atlikta elektroninė paieška, siekiant rasti tinkamus tyrimus.
Papildomi ištekliai apėmė pilkąją literatūrą ir rankinių nuorodų tikrinimą. Papildoma paieška, atlikta 2024 m. rugpjūčio 7 d., nerado jokių naujų tyrimų. Paieška buvo pagrįsta PICO modeliu ir patikslinta kartu su ekspertais bibliotekininkais.
Tinkamuose tyrimuose dalyvavo asmenys, kurie vartojo alkoholį vidutiniškai arba per daug, įskaitant alkoholio vartojimą per daug. Buvo įtraukti recenzuoti straipsniai, paskelbtos santraukos ir vykstantys klinikiniai tyrimai, kuriuose pateikta pakankamai duomenų.
Pernelyg didelio alkoholio vartojimo diagnozė buvo nustatyta naudojant patvirtintus kriterijus, tokius kaip Alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testas (AUDIT) ir DSM 5 arba TLK 10 klasifikacijos.
Iš viso buvo identifikuoti 1128 įrašai, iš kurių šeši tyrimai atitiko įtraukimo kriterijus po pasikartojančių įrašų pašalinimo ir atrankos. Šie tyrimai apėmė du atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus (RCT), vieną atsitiktinių imčių seriją ir tris retrospektyvinius stebėjimo tyrimus.
Tyrimai buvo atlikti Europoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Indijoje. Iš viso buvo išanalizuota 88 190 dalyvių, įskaitant 286 iš atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų (RCT) ir 87 904 iš stebėjimo tyrimų. Dauguma dalyvių buvo vyrai (56,9 %), kurių vidutinis amžius buvo 49,6 metų. Tirti GLP-1 RA buvo eksenatidas, dulagliutidas, liraglutidas, semagliutidas ir tirzepatidas.
GLP-1 RA ir savarankiškai atliekamų alkoholio vartojimo matavimų sąveika davė prieštaringų rezultatų. Vieno aukštos kokybės atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo (RCT) metu nenustatyta reikšmingo alkoholio vartojimo sumažėjimo po gydymo eksenatidu.
Vis dėlto, antrinė kito aukštos kokybės atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo (RCT) analizė parodė, kad dulagliutido vartojimas per savaitę sumažėjo 29 %, palyginti su placebu, nors šis poveikis nebuvo pastebėtas daug geriantiems asmenims.
Perspektyviniame kohortos tyrime nustatytas reikšmingas gėrimų ir persivalgymo epizodų skaičiaus sumažėjimas vartojant semaglutidą ir tirzepatidą, palyginti su kontroline grupe. Stebėjimo tyrimai parodė, kad vartojant liraglutidą ir semaglutidą sumažėjo alkoholio vartojimas ir alkoholio vartojimo dažnis, nors šie duomenys buvo įvertinti kaip žemesnės kokybės įrodymai.
Pogrupių analizėse nustatyta, kad eksenatidas reikšmingai sumažino dienų, kai buvo vartojamas gausus gėrimas, ir alkoholio vartojimą dalyviams, kurių kūno masės indeksas (KMI) buvo > 30 kg/m². Priešingai, dalyviams, kurių KMI < 25 kg/m², eksenatidas, palyginti su placebu, padidino dienų, kai buvo vartojamas gausus gėrimas, skaičių.
Be to, atlikus sveikatos priežiūros duomenų analizę paaiškėjo, kad GLP-1 RA per pirmuosius tris gydymo mėnesius buvo susiję su mažesniu su alkoholiu susijusių medicininių reiškinių skaičiumi. Tačiau ilgesnio gydymo metu šis poveikis neišliko.
Funkcinis smegenų vaizdinimas suteikė įžvalgų apie galimą GLP-1 RA poveikį centrinei nervų sistemai. Eksenatidas reikšmingai sumažino reaktyvumą užuominoms priklausomybės sukeltose smegenų srityse ir dopamino transporterio prieinamumą dryžuotajame kūne, o tai rodo vaidmenį moduliuojant atlygio mechanizmus ir darbinę atmintį. Tačiau šis poveikis nekoreliavo su reikšmingais subjektyvaus potraukio alkoholiui pokyčiais.
Šalutinis poveikis daugiausia buvo virškinimo trakto, įskaitant pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Kiti pranešti šalutiniai poveikiai buvo kvėpavimo takų infekcijos, reakcijos injekcijos vietoje ir prislėgta nuotaika.
Kokybės vertinime du tyrimai buvo priskirti aukštos kokybės, du – vidutinės, o du – žemos kokybės kategorijoms, o pagrindinės problemos buvo nenuoseklus ataskaitų teikimas ir šališkumas.
Apskritai šioje sisteminėje apžvalgoje buvo nagrinėjamas GLP-1 RA poveikis alkoholio vartojimui daug geriantiems asmenims, analizuojant šešis tyrimus, įskaitant du atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus (RCT).
Nors stebėjimo tyrimai parodė alkoholio vartojimo sumažėjimą, atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų (RCT) rezultatai buvo prieštaringi, ypač tiriant nutukusius asmenis. Mechanistiniai tyrimai rodo, kad GLP-1 RA gali paveikti su priklausomybe susijusius smegenų kelius, tačiau įrodymų tam yra nedaug. Nepageidaujamas poveikis daugiausia buvo virškinimo trakte, o ilgalaikio saugumo duomenų yra nedaug.