Jaunų žmonių, sergančių diabetu, nustatyti Alzheimerio ligos biomarkeriai

Jungtinėse Valstijose ir visame pasaulyje didėjant nutukimo skaičiui, tikimasi, kad diabeto paplitimas taip pat didės, o tai paveiks daugiau jaunų žmonių.

Ankstesni tyrimai parodė, kad vyresni nei 40 metų žmonės, turintys šiuos biologinius žymenis, turi 60–80 % didesnę tikimybę susirgti demencija arba Alzheimerio liga.

Naujas tyrimas rodo, kad biologinių žymenų, susijusių su Alzheimerio ligos (AD) išsivystymu vėliau, yra žmonėms, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, kuris prasidėjo jaunas amžius.

Tyrimo autoriai pastebėjo su Alzheimerio liga susijusius kraujo biologinius žymenis, taip pat padidėjusį amiloidinio baltymo kiekį smegenų srityse, susijusiose su Alzheimerio liga diabetu sergančių paauglių ir jaunų suaugusiųjų.

Šis tyrimas yra pirmasis, kuriame tiriamas šių galimų ikiklinikinių Alzheimerio ligos požymių buvimas paaugliams ir jauniems suaugusiems. Tyrimas neseniai buvo paskelbtas žurnalas Endocrines.

„Yra vis daugiau tyrimų, tiriančių, kaip diabeto patofiziologija gali prisidėti prie Alzheimerio ligos ir demencijos vystymosi“, – sakė pirmasis tyrimo autorius Allison L. Shapiro, MD, MPH, universiteto vaikų endokrinologijos docentas. Kolorado valstijoje.

„Pagrindinės hipotezės yra insulino reguliavimo sutrikimas (pvz., atsparumas insulinui ir sutrikusi insulino sekrecija) ir hiperglikemija“, – sakė ji.

Koks ryšys tarp diabeto ir Alzheimerio ligos?

Šio tyrimo autoriai pažymi, kad ankstesni tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems suaugusiųjų cukriniu diabetu, yra 60–80 procentų didesnė tikimybė susirgti demencija arba Alzheimerio liga, palyginti su tais, kurie neserga diabetu.

Atlikdami naują tyrimą, Kolorado universiteto Anschutz medicinos universiteto mokslininkai išanalizavo SEARCH kohortos duomenis.

Šioje grupėje 25 žmonės sirgo 1 tipo cukriniu diabetu ir 25 žmonės sirgo 2 tipo cukriniu diabetu. Jauniausios grupės amžiaus vidurkis buvo 15 metų, o jaunesnių – apie 27 metus. Iš visos grupės 59 % buvo moterys.

Sveika kontrolinė grupė suteikė palyginimo pagrindą. Jame dalyvavo 25 paaugliai, kiek jaunesni nei 15 metų, ir 21 jaunas suaugusysis, kurių vidutinis amžius buvo apie 25 metai.

SEARCH grupės kraujo plazmoje buvo ištirta Alzheimerio ligos biologinių žymenų. Be to, naujajame tyrime buvo įdarbinti septyni diabetu sergantys žmonės iš kohortos ir šešios kontrolinės grupės PET smegenų skenavimui.

Pastebėta, kad jaunystėje sergančių diabetu sergančių žmonių kraujo biomarkerių, susijusių su Alzheimerio liga, lygis yra didesnis.

Nuskaitymai atskleidė amiloido ir tau tankį – abu siejami su Alzheimerio liga – smegenų srityse, susijusiose su Alzheimerio liga tarp tų, kurie turėjo biologinius žymenis. Tačiau šie skirtumai nepasiekė statistinio reikšmingumo.

Kokio tipo diabetas siejamas su Alzheimerio liga?

Shapiro teigė, kad tyrimas buvo per mažas, kad būtų galima nustatyti, kuris diabeto tipas kelia didžiausią riziką.

„Mums reikės didesnių žmonių grupių ir ilgesnio stebėjimo laiko, kad galėtume visiškai atsakyti į šį klausimą“, – sakė ji.

Taip pat dar nežinoma, ar anksti diabetu sergantis asmuo ir toliau rodys su Alzheimerio liga susijusius biologinius žymenis senstant.

„Kiti tyrimai su suaugusiaisiais, kuriems suaugus išsivystė diabetas, parodė panašias tendencijas, kaip ir mūsų jaunesniems suaugusiems, sergantiems jaunais diabetu“, – sakė Shapiro.

„Kartu su suaugusiųjų duomenimis, mes manome, kad tendencijos, kurias matome jauname amžiuje, išliks ir vėlesniame gyvenime.“

Courtney Kloske, Ph.D., Alzheimerio asociacijos mokslinių reikalų direktorius, kuris nedalyvavo tyrime, pažymėjo, kad ir Alzheimerio liga, ir diabetas yra sudėtingos ligos.

„Tyrimai rodo, kad jie dalijasi kai kuriais pagrindiniais mechanizmais, pvz., tam tikrų ląstelių energijos gamybos sutrikimais“, - sakė Kloske.

Kloske pažymėjo, kad diabetas ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, pvz., hipertenzija ir cholesterolio problemos, yra pažinimo sutrikimų ir demencijos, įskaitant Alzheimerio ligą, rizikos veiksniai.

Kloske perspėjo nevertinti tyrimo kaip galutinio, sakydamas, kad jis turi apribojimų, o tai reiškia, kad „negalime priimti jų išvadų kaip galutinių, bet jie tikrai nusipelno tolesnio tyrimo“.

Jos teigimu, tyrimas buvo per mažas ir preliminarus, kad būtų galima „išbandyti idėją, kad ankstyvas diabetas gali sukelti daugybę pokyčių smegenyse, dėl kurių galiausiai susilpnėja pažinimas ir (arba) demencija“.

Kas gali sumažinti Alzheimerio ligos riziką?

Nors diabeto ir Alzheimerio ligos tyrimai vis spartėja, šiuo metu vis dar nėra pakankamai informacijos, kad būtų galima tiksliai nustatyti, kas yra apie diabetą, kuris didina Alzheimerio ligos ir demencijos riziką“, – sakė Shapiro.

„Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, toliau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje yra gera praktika siekiant išvengti diabeto komplikacijų. Ši praktika taip pat gali padėti išvengti padidėjusios pažinimo problemų dėl Alzheimerio ligos ir demencijos rizikos.“ – Allison L. Shapiro, MD, MPH, pirmasis tyrimo autorius

Skubiausi veiksmai, kurių galima imtis didelės rizikos grupėms, yra reguliarūs pažinimo vertinimai, siekiant stebėti demencijos ar Alzheimerio ligos progresavimą.

„Alzheimerio ligos ir kitų demencijų rizikos veiksniai pasireiškia visą gyvenimą“, – sakė Kloske.

„Kuo anksčiau galėsime nustatyti smegenų pokyčius ir įsikišti, ir kuo ilgiau galėsime praktikuoti sveikus smegenims įpročius, tuo geriau“, – pridūrė ji.

Kloske pažymėjo, kad Alzheimerio asociacija pateikia gaires, kaip palaikyti smegenų sveikatą, pabrėždama šias sveikatos ir gyvenimo būdo rekomendacijas:

• reguliari fizinė veikla
• diabetas ir kraujospūdžio valdymas
• vengti rūkyti
• geras miegas
• subalansuota mityba.

Kloske taip pat paminėjo tyrimą, pavadintą U.S. RODIKLIS.

Šis dvejus metus trukęs klinikinis tyrimas, paaiškino ji, „vertina, ar gyvenimo būdo intervencijos, nukreiptos į kelis rizikos veiksnius vienu metu, gali apsaugoti vyresnio amžiaus žmonių (60–79 metų), kuriems yra didesnė pažinimo nuosmukio rizika, pažinimo funkciją. Rezultatų tikimasi 2025 m.