Jaunų suaugusiųjų, sergančių diabetu, nustatyti Alzheimerio ligos biologiniai žymenys

Didėjant nutukimo rodikliams Jungtinėse Valstijose ir visame pasaulyje, tikimasi, kad padidės ir diabeto paplitimas, kuris paveiks daugiau jaunų žmonių.

Ankstesni tyrimai parodė, kad vyresni nei 40 metų žmonės, turintys šiuos biožymenis, 60–80 procentų dažniau serga demencija ar Alzheimerio liga.

Naujas tyrimas rodo, kad su Alzheimerio ligos (AL) vystymusi vėlesniame gyvenime susiję biožymenys yra ir žmonėms, sergantiems 1 ir 2 tipo diabetu, kuris prasidėjo jauname amžiuje.

Tyrimo autoriai stebėjo su Alzheimerio liga susijusius kraujo biožymenis, taip pat padidėjusį amiloido baltymo kiekį smegenų srityse, susijusiose su Alzheimerio liga, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, sergantiems diabetu.

Šis tyrimas yra pirmasis, kuriame nagrinėjamas šių galimų ikiklinikinių Alzheimerio ligos požymių buvimas paaugliams ir jauniems suaugusiesiems. Tyrimas neseniai buvo paskelbtas žurnale „Endocrines“.

„Atliekama vis daugiau tyrimų, kuriuose nagrinėjama, kaip diabeto patofiziologija gali prisidėti prie Alzheimerio ligos ir demencijos vystymosi“, – teigė pirmoji autorė Allison L. Shapiro, MD, MPH, Kolorado universiteto pediatrinės endokrinologijos docentė.

„Pagrindinės hipotezės apima insulino disreguliaciją (pvz., atsparumą insulinui ir sutrikusią insulino sekreciją) ir hiperglikemiją“, – teigė ji.

Koks ryšys tarp diabeto ir Alzheimerio ligos?

Dabartinio tyrimo autoriai pažymi, kad ankstesni tyrimai parodė, jog žmonės, sergantys suaugusiųjų diabetu, 60–80 procentų dažniau serga demencija ar Alzheimerio liga nei tie, kurie neserga diabetu.

Naujajam tyrimui Kolorado universiteto Anschutz medicinos miestelio tyrėjai analizavo SEARCH kohortos duomenis.

Šioje kohortoje 25 žmonės sirgo 1 tipo diabetu ir 25 žmonės – 2 tipo diabetu. Jauniausios grupės amžiaus vidurkis buvo 15 metų, o jauni suaugusieji – apie 27 metų. Iš visos grupės 59 % buvo moterys.

Palyginimui buvo naudojama sveika kontrolinė grupė. Ją sudarė 25 paaugliai, kuriems buvo apie 15 metų, ir 21 jaunas suaugęs asmuo, kurių amžiaus vidurkis buvo apie 25 metai.

SEARCH kohortos kraujo plazma buvo analizuojama Alzheimerio ligos biožymenims nustatyti. Be to, naujame tyrime PET smegenų skenavimui buvo įtraukti septyni kohortos diabetu sergantys asmenys ir šeši kontrolinės grupės asmenys.

Nustatyta, kad žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos diabetu, kraujyje yra didesnis su Alzheimerio liga susijusių biožymenų kiekis.

Skenavimai atskleidė amiloido ir tau tankio buvimą su Alzheimerio liga susijusiose smegenų srityse tarp tų, kuriems buvo nustatyti biožymenys. Tačiau šie skirtumai nebuvo statistiškai reikšmingi.

Kokio tipo diabetas yra susijęs su Alzheimerio liga?

Shapiro teigė, kad tyrimas buvo per mažas, kad būtų galima nustatyti, kuris diabeto tipas kelia didesnę riziką.

„Norint visapusiškai atsakyti į šį klausimą, mums reikės didesnių žmonių grupių ir ilgesnio stebėjimo laiko“, – sakė ji.

Taip pat kol kas nežinoma, ar žmogui, sergančiam diabetu, kuris prasidėjo jauname amžiuje, senstant ir toliau bus rodomi su Alzheimerio liga susiję biožymenys.

„Kiti tyrimai, atlikti su suaugusiaisiais, kuriems diabetas išsivystė suaugus, parodė panašias tendencijas, kaip ir su jaunais suaugusiaisiais, sergančiais ankstyvos stadijos diabetu“, – teigė Shapiro.

„Atsižvelgiant į suaugusiųjų duomenis, tikėtumėmės, kad tendencijos, kurias matome jaunų suaugusiųjų tarpe, tęsis ir vėlesniame gyvenime.“

Courtney Kloske, daktarė, Alzheimerio asociacijos mokslinių reikalų direktorė, kuri nedalyvavo tyrime, pažymėjo, kad ir Alzheimerio liga, ir diabetas yra sudėtingos ligos.

„Tyrimai rodo, kad jie turi keletą bendrų pagrindinių mechanizmų, pavyzdžiui, tam tikrų ląstelių energijos gamybos sutrikimus“, – sakė Kloske.

Kloske pažymėjo, kad diabetas ir širdies bei kraujagyslių sistemos problemos, tokios kaip hipertenzija ir cholesterolio problemos, yra kognityvinių sutrikimų ir demencijos, įskaitant Alzheimerio ligą, rizikos veiksniai.

Kloske perspėjo nelaikyti tyrimo galutiniu, sakydamas, kad jis turi apribojimų, kurie reiškia, kad „negalime laikyti jų išvadų galutinėmis, tačiau jos tikrai nusipelno tolesnių tyrimų“.

Ji teigė, kad tyrimas yra per mažas ir preliminarus, kad būtų galima „išbandyti idėją, jog ankstyvas diabetas gali pradėti smegenų pokyčių seriją, kuri galiausiai sukelia kognityvinį nuosmukį ir (arba) demenciją“.

Kas gali sumažinti Alzheimerio ligos riziką?

„Nors diabeto ir Alzheimerio ligos tyrimai spartėja, vis dar nėra pakankamai informacijos, kad būtų galima tiksliai nustatyti, kas būtent diabeto atveju prisideda prie padidėjusios Alzheimerio ligos ir demencijos rizikos“, – teigė Shapiro.

„Diabetu sergantiems žmonėms nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje yra gera praktika, siekiant išvengti diabeto komplikacijų. Ši praktika taip pat gali padėti išvengti padidėjusios kognityvinių problemų, kurias sukelia Alzheimerio liga ir demencija, rizikos.“ – Allison L. Shapiro, MD, MPH, pirmoji tyrimo autorė.

Neatidėliotinas veiksmas, kurio galima imtis didelės rizikos žmonėms, yra reguliarus kognityvinis testas, siekiant stebėti demencijos ar Alzheimerio ligos progresavimą.

„Alzheimerio ligos ir kitų demencijų rizikos veiksniai pasireiškia visą gyvenimą“, – sakė Kloske.

„Kuo anksčiau galėsime nustatyti smegenų pokyčius ir įsikišti, ir kuo ilgiau galėsime praktikuoti smegenims sveikus įpročius, tuo geriau“, – pridūrė ji.

Kloske pažymėjo, kad Alzheimerio asociacija teikia rekomendacijas, kaip palaikyti smegenų sveikatą, pabrėždama šias sveikatos ir gyvenimo būdo rekomendacijas:

• reguliarus fizinis aktyvumas,
• diabeto ir kraujospūdžio valdymas,
• vengiant rūkymo,
• geras miegas,
• subalansuota mityba.

Kloske taip pat paminėjo tyrimą, vadinamą US POINTER.

Ji paaiškino, kad dvejų metų trukmės klinikinis tyrimas „vertina, ar gyvenimo būdo intervencijos, kurios vienu metu nukreiptos į kelis rizikos veiksnius, gali apsaugoti kognityvines funkcijas vyresnio amžiaus suaugusiesiems (60–79 metų amžiaus), kuriems yra padidėjusi kognityvinio nuosmukio rizika“. Tyrimo duomenys ir rezultatai turėtų būti pateikti 2025 m.