Kaip alkoholis veikia vyrų sveikatą?

Lėtinis alkoholio vartojimas kenkia medžiagų apykaitai ir vyrų vaisingumui: ištirkite paslėptus mechanizmus, siejančius kepenų pažeidimus, hormonų disbalansą ir reprodukcinę sveikatą, ir supraskite, kodėl atėjo laikas permąstyti savo santykį su alkoholiu.

Neseniai žurnale „Metabolites“ paskelbtoje apžvalgoje Italijos mokslininkai tyrė, kaip alkoholio vartojimas veikia medžiagų apykaitą ir vyrų reprodukcinę sveikatą, daugiausia dėmesio skirdami jo vaidmeniui kepenų funkcijoje, lipidų apykaitoje ir testosterono gamyboje. Jie pabrėžė su lėtiniu alkoholio vartojimu susijusią riziką ir poreikį atlikti tolesnius tyrimus, siekiant pašalinti esamus neatitikimus, ypač atsižvelgiant į individualų kintamumą, genetinį polinkį ir kitų veiksnių įtaką.

Saikingas alkoholio vartojimas ir antioksidacinis poveikis: nors įrodyta, kad didelis alkoholio vartojimas neigiamai veikia spermos kokybę ir testosterono gamybą, saikingas vartojimas gali turėti antioksidacinį poveikį dėl tokių junginių kaip polifenoliai, esantys vyne ir aluje. Tačiau šis galimas poveikis tebėra prieštaringas ir reikalauja tolesnių tyrimų.

Priklausomybė nuo alkoholio yra pasaulinė sveikatos problema, siejama su 5–8 % mirčių visame pasaulyje ir padidėjusia medžiagų apykaitos sutrikimų rizika. Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu prisideda prie daugiau nei 200 ligų, įskaitant įvairių rūšių vėžį. Jis sutrikdo daugelio organų, įskaitant smegenis, endokrininę sistemą, kepenis, širdį ir virškinimo sistemą, veiklą ir sutrikdo maistinių medžiagų apykaitą.

Šioje apžvalgoje tyrėjai tyrė alkoholio poveikį vyrų reprodukcinei sveikatai ir lytinių liaukų ašiai, daugiausia dėmesio skirdami sudėtingiems fiziologiniams ir patologiniams alkoholio metabolizmo mechanizmams bei jo sąveikai su kitais gyvenimo būdo veiksniais, tokiais kaip mityba ir fizinis aktyvumas.

Alkoholis ir medžiagų apykaitos sveikata

Alkoholio metabolizmas prasideda nuo absorbcijos skrandyje ir plonojoje žarnoje, o vėliau apdorojamas kepenyse oksidaciniais ir neoksidaciniais būdais. Oksidacinio metabolizmo metu tokie fermentai kaip alkoholio dehidrogenazė (ADH) ir aldehido dehidrogenazė (ALDH) paverčia alkoholį acetaldehidu ir acetatu, generuodami reaktyviąsias deguonies formas (ROS) ir prisidėdami prie oksidacinio streso bei uždegimo.

Neoksidatyvūs procesai generuoja metabolitus, tokius kaip riebalų rūgščių etilo esteriai ir fosfatidiletanolis. Individualus metabolizmo efektyvumas priklauso nuo tokių veiksnių kaip genetika, mityba, gretutinės ligos, alkoholio vartojimo dažnumas ir kiekis.

Lėtinis alkoholio vartojimas yra susijęs su įvairiomis ligomis, įskaitant metabolinį sindromą, 2 tipo diabetą, riebalinę kepenų ligą ir alkoholinę kepenų ligą (ALD). ALD gali progresuoti nuo grįžtamos riebalinės kepenų ligos iki sunkių būklių, tokių kaip alkoholinis hepatitas, cirozė ir hepatocelulinė karcinoma.

Alkoholis pablogina atsparumą insulinui, mitochondrijų disfunkciją ir oksidacinį stresą, sutrikdydamas lipidų apykaitą ir skatindamas uždegimą. Kai kurie tyrimai rodo, kad nedidelis ar vidutinis alkoholio vartojimas gali sumažinti 2 tipo diabeto riziką, tačiau per didelis vartojimas sukelia kepenų pažeidimus ir medžiagų apykaitos sutrikimus dėl sutrikusios insulino signalizacijos, oksidacinio streso ir ląstelių takų disreguliacijos.

Lėtinis alkoholio vartojimas sukelia reikšmingą kepenų funkcijos sutrikimą dėl per didelio acetaldehido susidarymo, oksidacinio streso, lipidų apykaitos sutrikimų ir apoptozės.

Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat sutrikdo žarnyno mikrobiotos pusiausvyrą ir padidina žarnyno pralaidumą, todėl padidėja lipopolisacharidų (LPS) kiekis, kurie aktyvina imunines ląsteles ir sukelia kepenų ląstelių apoptozę, taip prisidėdami prie sunkaus alkoholinio hepatito išsivystymo.

Naujausi duomenys taip pat rodo, kad alkoholio sukelta mitochondrijų disfunkcija paaštrina apoptozę ir sutrikdo kepenų regeneraciją.

Be to, alkoholis sutrikdo lipidų ir angliavandenių apykaitą, sutrikdydamas riebalų rūgščių oksidaciją, gliukoneogenezę ir mitochondrijų homeostazę, dėl to kepenyse kaupiasi riebalai ir netoleruoja gliukozės. Šis medžiagų apykaitos sutrikimas prisideda prie uždegiminių kaskadų, oksidacinės žalos ir epigenetinių pokyčių, kurie gali būti alkoholio sukelto metabolinio sindromo pagrindas.

Alkoholio poveikis testosterono gamybai

Poveikis paauglių reprodukcinei sveikatai: alkoholio poveikis testosterono gamybai ir vyrų vaisingumui paauglystėje, svarbiu vystymosi laikotarpiu, vis dar menkai suprantamas, o tai rodo didelį tyrimų trūkumą.

Alkoholio vartojimas veikia testosterono gamybą sudėtingais mechanizmais. Ūmus alkoholio vartojimas gali sumažinti testosterono kiekį, sumažindamas NAD+ kiekį, slopindamas gonadotropinus ir sutrikdydamas steroidogenezę bei pakeisdamas pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų (HPG) ašį.

Lėtinis alkoholio vartojimas linkęs sumažinti testosterono kiekį, o kepenų pažeidimai ir hormonų disbalansas (pvz., padidėjęs estrogenų kiekis) dar labiau pablogina situaciją. Metaanalizė parodė, kad lėtinis alkoholio vartojimas sumažino testosterono kiekį serume vidutiniškai 4,86 nmol/l, palyginti su nevartojančiais alkoholio.

Piktnaudžiavimas alkoholiu, ypač besaikis gėrimas, dažnai sukelia feminizacijos simptomus dėl hiperestrogenizmo ir oksidacinio Leidigo ląstelių pažeidimo. Šis poveikis priklauso nuo alkoholio dozės, kepenų funkcijos ir individualių veiksnių. Svarbu pažymėti, kad alkoholio poveikis testosterono gamybai paauglystėje reikalauja tolesnių tyrimų.

Alkoholio poveikis vyrų reprodukcinei sistemai

Alkoholio vartojimas neigiamai veikia vyrų vaisingumą, ypač dėl poveikio spermatogenezei. Ūmus alkoholio vartojimas gali sutrikdyti spermos gamybą, padidindamas oksidacinį stresą ir sutrikdydamas Sertoli ląstelių funkciją, nors žmonių tyrimų rezultatai yra prieštaringi. Lėtinis alkoholio vartojimas aiškiau susijęs su sumažėjusia spermos kokybe, įskaitant sumažėjusį spermatozoidų kiekį, koncentraciją ir morfologiją.

Kai kurie įrodymai rodo galimą saikingo alkoholio vartojimo antioksidacinį poveikį, tačiau šie rezultatai lieka negalutiniai ir priklauso nuo konteksto. Didelis alkoholio vartojimas sukelia didelę sėklidžių pažaidą, įskaitant spermatogenezės sustojimą ir „tik Sertoli“ ląstelių sindromą. Tačiau nutraukus alkoholio vartojimą, žala gali būti grįžtama.

Pagrindinis tyrimų apribojimas yra tai, kad neatsižvelgiama į tokius veiksnius kaip rūkymas, narkotikų vartojimas ir gretutinės ligos, todėl sunku daryti išvadas apie alkoholio poveikį vaisingumui.

Apibendrinant, apžvalgoje pabrėžiamas neigiamas lėtinio alkoholio vartojimo poveikis sėklidžių metabolizmui ir funkcijai, įskaitant hormoninius sutrikimus, sutrikusią spermatogenezę ir spermos kokybės pablogėjimą.

Be to, piktnaudžiavimas alkoholiu padidina žarnyno pralaidumą ir sukelia uždegimą, aktyvuodamas LPS ir acetaldehido sukeltą uždegimą, mitochondrijų disfunkciją ir oksidacinį stresą, kurie prisideda prie alkoholio sukeltos riebalinės kepenų ligos vystymosi.

Šie duomenys gali padėti parengti visuomenės sveikatos strategijas, pabrėžiant vidutinio, ūmaus ir lėtinio alkoholio vartojimo skirtumų svarbą ir tolesnių tyrimų, skirtų klinikinėms gairėms ir prevencinėms priemonėms parengti, poreikį.