Kodėl kai kurie žmonės nenumeta svorio vartodami "Wegovy"?

Klinikiniai tyrimai parodė, kad žmonės, vartojantys svorio metimo injekcijas, tokias kaip „Wegovy“ ir „Mounjaro“, praranda nuo 16 % iki 21 % savo kūno svorio. Tačiau šie vaistai veikia ne visiems.

Tyrimų metu dalyvių grupė neteko mažiau nei 5 % savo kūno svorio (5 % ar didesnis svorio sumažėjimas laikomas „kliniškai reikšmingu“). Vadinamieji „nereaguojantys“ sudarė 10–15 % dalyvių. Nutukimo ekspertų, pasak „The Associated Press“, teigimu, net ir griežtai kontroliuojamomis klinikinių tyrimų sąlygomis, iki 20 % žmonių silpnai reaguoja į šiuos vaistus. Kodėl taip galėtų būti?

Pirma, svarbu suprasti, kad nutukimo priežastys yra daugiafaktorinės. Per pastarąjį dešimtmetį mūsų supratimas apie genetinį nutukimo pagrindą labai išsiplėtė ir tapo aišku, kad daugeliui žmonių genetiniai variantai daro didelę įtaką jų svoriui. Pavyzdžiui, 2021 m. atliktas tyrimas parodė, kad 0,3 % JK gyventojų (tai atitinka daugiau nei 200 000 žmonių) turi genetinę mutaciją smegenų grandinės dalyje, reguliuojančioje apetitą, dėl kurios iki 18 metų svoris vidutiniškai padidėja 17 kg.

Šis genetinis nutukimo priežasčių skirtumas gali būti vienas iš paaiškinimų, kodėl kai kurie žmonės silpnai reaguoja į šiuos vaistus.

Taip pat svarbu suprasti, kaip veikia šie nauji vaistai nuo nutukimo. Kiekvienas, bandęs numesti svorio laikydamasis dietos ir sportuodamas, žino, kad tokius bandymus paprastai lydi padidėjęs alkis ir nuovargis.

Tai normali organizmo reakcija į svorio metimą. Ji skirta apsaugoti tai, ką smegenys laiko „normaliu“ svoriu, kuris kai kuriems žmonėms gali būti nutukimo ribose. Nauji svorio metimo vaistai veikia išjungdami šią fiziologinę reakciją, todėl keičiant mitybą ir aktyvumo lygį, lengviau numesti svorio.

Klinikinių tyrimų metu dalyviams buvo teikiama fizinio aktyvumo pagalba, galimybė konsultuotis su dietologais ir psichologais. Šie specialistai teikė dalyviams individualizuotą pagalbą keičiant gyvenimo būdą, siekiant maksimaliai padidinti šių vaistų veiksmingumą.

Ši parama retai prieinama žmonėms, nedalyvaujantiems klinikiniuose tyrimuose, o jos nebuvimas gali apriboti vaistų veiksmingumą, jei būtinų gyvenimo būdo pokyčių nepalaiko ekspertai.

Keliais tyrimais bandyta nustatyti veiksnius, kurie gali prognozuoti atsaką į svorio metimo vaistus. Vienas iš dažnų kliniškai reikšmingo svorio kritimo veiksnių yra didesnis pradinis kūno svoris.

Stiprus jaudulys

Nuo šių vaistų atsiradimo žiniasklaidos pranešimai sukėlė didžiulę paklausą tiek tarp tų, kuriems jie skirti (nutukę žmonės), tiek tarp tų, kurie nėra nutukę, bet nori numesti kelis kilogramus.

Jungtinėje Karalystėje Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas (NICE) nustato klinikinių parametrų, reikalingų vaistui skirti, gaires. Norint diagnozuoti Wegovy ir Mounjaro ligas, asmuo turi būti nutukęs ir turėti bent vieną susijusią sveikatos problemą, pavyzdžiui, miego apnėją ar aukštą kraujospūdį.

Dėl alternatyvių veiksmingų svorio metimo vaistų trūkumo ir galbūt dėl žiniasklaidos dėmesio, buvo pranešimų apie tai, kad šie vaistai skiriami žmonėms, kurie neatitinka NICE kriterijų.

Viena iš galimų to pasekmių yra ta, kad žmonės, kurių svoris mažesnis nei rekomenduojamas, gauna šiuos svorio metimo vaistus ir dėl to numeta mažiau svorio, nei rodo klinikiniai tyrimai.

Nepaisant mažumos žmonių, kuriems šie vaistai nepadeda, jų įvedimas žada suteikti didelę naudą sveikatai milijonams žmonių, kurie anksčiau nesėkmingai bandė numesti svorio.