Esu nėščia. Ar man reikia multivitaminų?

Norint auginti sveiką kūdikį, nėštumo metu reikia gauti pakankamai maistinių medžiagų.

Tačiau užuot laikęsi sveikos mitybos, kad gautų šių maistinių medžiagų, daugelis žmonių pasikliauja „rausvais“ multivitaminais.

Šie papildai plačiai reklamuojami nėščioms ar žindančioms moterims, taip pat planuojančioms pastoti. Juose yra folio rūgšties, jodo, geležies, vitamino D, vitamino B12, kalcio ir daugelio kitų vitaminų bei mineralų.

Multivitaminai nėštumo metu daugeliu atvejų yra pinigų švaistymas. Blogiausiu atveju kyla pavojus, kad jie gali pakenkti jums ir jūsų kūdikiui.

Daugumai žmonių reikia tik folio rūgšties ir jodo.

Oficialiose mitybos rekomendacijose rekomenduojama prieš nėštumą ir jo metu vartoti tik du papildus: folio rūgštį (folatą) ir jodą.

Rekomenduojama vartoti folio rūgšties papildus likus mėnesiui iki pastojimo ir per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Rekomenduojama dozė yra 400 mikrogramų per parą, siekiant sumažinti naujagimių nervinio vamzdelio defektų (pvz., spina bifida) riziką. Folatų poreikis išlieka didelis viso nėštumo metu, todėl kai kuriems žmonėms, atsižvelgiant į individualius medicininius poreikius, gali būti skiriamos didesnės folio rūgšties ar kitų folatų formų dozės.

Dėl nedidelio jodo trūkumo Australijoje nėščios, žindančios arba planuojančios pastoti moterys taip pat turėtų vartoti 150 mikrogramų jodo papildų per dieną, kad palaikytų kūdikio smegenų vystymąsi. Sergančios skydliaukės ligomis moterys pirmiausia turėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Tačiau atskirais atvejais nėštumo metu gali prireikti kitų maistinių medžiagų. Pavyzdžiui, vegetarams ar veganams, pasitarus su gydytoju, gali tekti vartoti vitamino B12 ir geležies papildų. Žmonėms, kuriems diagnozuotas vitamino D ar geležies trūkumas, bus skiriami papildai, kad padidėtų jų kiekis. Tiems, kuriems yra tam tikrų ligų, tokių kaip preeklampsija, rizika, nuo nėštumo vidurio gali tekti vartoti kalcio papildus.

Tad kodėl multivitaminai tokie populiarūs?

Multivitaminai yra reklamuojami kaip esminė nėštumo dalis, ir akušeriai juos dažnai skiria.

Australijoje daugiau nei 4 iš 5 žmonių nėštumo metu vartoja multivitaminus. Žmonės tai laiko „draudimu“, užtikrinančiu pakankamai maistinių medžiagų.

Mūsų tyrimas, kuriame panaudoti Kvinslando nėštumo kohortos duomenys, rodo, kad socialiniai ir ekonominiai veiksniai turi įtakos multivitaminų vartojimo nėštumo metu tikimybei. Nustatėme, kad tos, kurios turi prieigą prie privačios akušerinės priežiūros ir sveikatos draudimo, ir tos, kurios valgė daugiau mėsos (visa tai susiję su didesne pinigų suma), buvo labiau linkusios vartoti multivitaminus.

Tai nestebina, atsižvelgiant į didelę kainą. Populiariausi prenataliniai multivitaminai kainuoja mažiausiai 180 Australijos dolerių, jei juos vartojate mėnesį prieš pastojimą ir viso nėštumo metu. Palyginkite, kad papildas, kuriame yra tik folio rūgštis ir jodas, tam pačiam laikotarpiui kainuoja mažiau nei 40 Australijos dolerių.

Brangūs prekių ženklai nėra geresni. Kainą daugiausia lemia visuomenės suvokimas apie prekės ženklo kokybę, kurį formuoja stipri rinkodara. Daugelio vitaminų perteklius pašalinamas su šlapimu, geriausiu atveju paversdamas jį brangiu šlapimu.

Kas atsitiks, jei turėsite per daug?

Mūsų tyrimas parodė, kad norint patenkinti maistinių medžiagų poreikius, labai reikia papildų, ypač folio rūgšties, geležies ir jodo.

Jei žmonių mityba jau aprūpina pakankamai šių maistinių medžiagų, o papildai suteikia papildomų kiekių, kyla maistinių medžiagų perkrovos rizika.

Pavyzdžiui, daugiau nei 1 iš 20 mūsų tyrime dalyvavusių žmonių suvartojo daug folatų (viršijo saugų „ viršutinį suvartojimo lygį “). Beveik pusė visų tyrimo dalyvių viršijo viršutinį geležies suvartojimo lygį. Beveik visi jie vartojo multivitaminus ir jų kraujyje buvo didesnis nei įprastai šių maistinių medžiagų kiekis.

Folio rūgšties suvartojimas, viršijantis viršutinę ribą, buvo susijęs su mažesniu vaikų gimimo ūgiu, sulėtėjusiu vaikų kognityviniu vystymusi ir padidėjusia astmos išsivystymo rizika vaikystėje. Tačiau folio rūgšties vartojimas rekomenduojama 400 mikrogramų paros doze po pirmojo trimestro gali būti naudingas vaiko kognityviniam vystymuisi, nors prieš pradedant tai rekomenduoti įprastai, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Didelės geležies dozės padidina didelio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus riziką būsimai moteriai. Ši būklė padidina nėštumo komplikacijų, įskaitant mažą pagal gestacinį amžių vaisiaus augimą, negyvagimį, gestacinį diabetą, preeklampsiją ir mažą gimimo svorį, riziką.

Kalbant apie jodą, maždaug viena iš keturių mūsų tyrime dalyvavusių multivitaminus vartojančių nėščiųjų suvartojo labai daug jodo, o tai susiję su prastesniais vaikų neurologinės raidos rezultatais.

Tikėtina, kad gausite pakankamai maistinių medžiagų.

Mažo ir vidutinio pajamų šalyse multivitaminai turi savo vietą; jie pagerina svorio augimą nėštumo metu, gimimo svorį ir gali sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką.

Didelės pajamų šalyse, tokiose kaip Australija, mityba yra itin įvairi. Taip pat yra privalomos maisto papildymo programos – nuo 2009 m. duonoje naudojama folio rūgštis ir joduota druska.

Šiose šalyse dažnas multivitaminų vartojimas gali kelti pavojų motinos ir vaisiaus sveikatai. Tai apima gestacinio diabeto (galbūt dėl didelio geležies suvartojimo ) ir autizmo išsivystymą vaikams.

Vis dėlto yra žmonių, kurie nėštumo metu nevartoja jokių papildų. Mūsų tyrimas, kurio metu buvo nagrinėjamas papildų vartojimas maždaug 28 nėštumo savaitę, parodė, kad jaunesni nei 30 metų asmenys ir tie, kurių namų ūkių pajamos mažesnės, rečiausiai vartojo papildus. Tos pačios grupės taip pat linkusios laikytis prastesnės mitybos.

Ką turėčiau pasiimti?

Žmonės turėtų ieškoti papildų, kurių sudėtyje yra tik folio rūgšties ir jodo rekomenduojama doze, arba vartoti juos kaip atskirus papildus.

Jos turėtų glaudžiai bendradarbiauti su savo akušerėmis ir galbūt akredituotu dietologu, kad gautų pakankamai maistinių medžiagų iš kiekvienos iš penkių maisto grupių.

Maisto papildai neturėtų pakeisti sveikos mitybos. Yra daug privalumų valgyti įvairų maistą, kuriame yra daug papildomų maistinių medžiagų ir kitų junginių, kurių negalime gauti iš maisto papildų. Laikantis mitybos rekomendacijų, taip pat galite sutaupyti pinigų.

Sveikatos priežiūros specialistai taip pat turėtų nustoti įprastai rekomenduoti šiuos brangius „rožinius“ multivitaminus ir vietoj to sutelkti dėmesį į tai, kad žmonės būtų skatinami sveikiau maitintis. Be folio rūgšties ir jodo, papildai turėtų būti skiriami tik atsižvelgiant į individualius poreikius. Multivitaminai nėštumo metu nėra būtini visiems.

Darbo rezultatai išsamiai aprašyti straipsnyje, paskelbtame žurnale „The Conversation“.