^
A
A
A

Vaistai nuo diabeto, tokie kaip "Ozempic", gali sumažinti 10 vėžio atvejų riziką

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

13 July 2024, 11:11

Nutukimas ir 2 tipo diabetas (T2D) yra dažnos ligos, galinčios kelti pavojų žmonių sveikatai. Diabeto gydymo metodai gali turėti įtakos būsimai sveikatos rizikai, ir tyrėjai pradeda sieti šios srities sąsajas.

„JAMA Network Open“ paskelbtame tyrime buvo lyginamos žmonių, sergančių 2 tipo diabetu, grupės, gaunančios trijų tipų gydymą: gliukagono tipo peptidų receptorių agonistus (GLP-1RA), insuliną ir metforminą.

Tyrimo rezultatai parodė, kad dalyviai, vartoję GLP-1RA, žymiai sumažino 10 iš 13 su nutukimu susijusių vėžio atvejų riziką, palyginti su dalyviais, vartojusiais insuliną.

Tai rodo, kad GLP-1RA gali padėti išvengti kai kurių su nutukimu susijusių vėžio rūšių.

Nutukimas kaip vėžio rizikos veiksnys

Nutukimas ar antsvoris gali padidinti tam tikrų ligų išsivystymo riziką. Pavyzdžiui, nutukimas ar antsvoris gali padidinti skydliaukės, kasos, gaubtinės žarnos, krūties ar kepenų vėžio išsivystymo tikimybę. Yra trylika vėžio rūšių, kurios yra labiau tikėtinos, jei turite antsvorio ar nutukimo.

Dr. Wael Harb, sertifikuotas hematologas ir medicinos onkologas iš „MemorialCare“ vėžio instituto Orange Coast ir Saddleback medicinos centruose Orange County, Kalifornijoje, kuris nedalyvavo tyrime, paaiškino, kaip nutukimas yra susijęs su vėžiu:

„Nutukimas yra gerai žinomas kelių rūšių vėžio rizikos veiksnys. Mechanizmai, siejantys nutukimą su vėžiu, yra lėtinis uždegimas, atsparumas insulinui, padidėjęs insulino ir į insuliną panašių augimo faktorių kiekis, pakitęs lytinių hormonų ir adipokinų kiekis. Šie veiksniai gali skatinti naviko vystymąsi ir progresavimą.“

„Antsvoris taip pat veikia organizmo imuninį atsaką ir gali sukurti palankią aplinką vėžio augimui. Specifiniai su nutukimu susiję vėžio tipai yra kolorektalinis, krūties, endometriumo, inkstų ir kasos vėžys.“

Gydytojai gali padėti sumažinti su nutukimu susijusio vėžio riziką, kalbėdami su pacientais apie tai, kaip sveikai maitintis ir didinti fizinį aktyvumą, kad būtų palaikomas sveikas svoris. Tai taip pat gali apimti tinkamus vėžio patikrinimus žmonėms, kuriems yra didesnė su nutukimu susijusių vėžio atvejų rizika.

Tyrėjai taip pat domisi įrankiais ir intervencijomis, kurios galėtų padėti žmonėms, kuriems yra padidėjusi su nutukimu susijusių vėžio rizika. Šio tyrimo autoriai norėjo ištirti, kaip intervencijos, skirtos II tipo diabetui gydyti, veikia su nutukimu susijusių vėžio riziką.

GLP-1RA vartojimas gali sumažinti tam tikrų su nutukimu susijusių vėžio rūšių riziką

Tyrimas buvo retrospektyvus stebėjimo tyrimas. Norėdami surinkti informaciją iš didelės imties, tyrėjai naudojo anonimizuotus elektroninius sveikatos įrašus. Jų analizė apėmė daugiau nei 1,6 milijono žmonių duomenis.

Visiems dalyviams buvo diagnozuotas II tipo diabetas ir nebuvo diagnozuotas nė vienas iš 13 su nutukimu susijusių vėžio atvejų. Visi dalyviai taip pat vartojo vieną iš trijų tipų vaistų nuo diabeto:

  • Gliukagono tipo peptidų receptorių agonistai (GLP-1RA), tokie kaip Ozempic.
  • Insulinas.
  • Metforminas.

Per penkiolikos metų stebėjimo laikotarpį tyrėjai stebėjo kiekvieno iš trylikos su nutukimu susijusių vėžio atvejų dažnį tarp dalyvių. Atlikę analizę, tyrėjai nustatė, kad dalyviams, kuriems buvo paskirti GLP-1RA, buvo mažesnė dešimties iš trylikos su nutukimu susijusių vėžio atvejų rizika, palyginti su tais, kuriems buvo paskirtas insulinas. Tai apėmė mažesnę tulžies pūslės, kasos, kiaušidžių, gaubtinės žarnos ir stemplės vėžio riziką.

Šio palyginimo metu su skrandžio vėžiu susijusi rizika dalyviams, vartojusiems GLP-1RA, palyginti su insulino vartotojais, buvo mažesnė nei vienetas, tačiau šis skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas. Tyrėjai nerado ryšio tarp GLP-1RA vartojimo ir sumažėjusios krūties ar skydliaukės vėžio rizikos, palyginti su insulinu.

Tada tyrėjai palygino GLP-1RA vartojančių žmonių ir metforminą vartojančių žmonių riziką. GLP-1RA vartojusiems dalyviams gaubtinės žarnos ir tulžies pūslės vėžio rizika sumažėjo, tačiau statistiškai reikšmingai, palyginti su metforminą vartojančiais asmenimis.

Apskritai tyrėjai nustatė, kad, palyginti su metformino vartotojais, GLP-1RA vartotojai neturėjo sumažėjusios jokios rūšies vėžio rizikos ir taip pat padidino inkstų vėžio riziką.

Dr. Harb atkreipė dėmesį į šias klinikines duomenų pasekmes:

„Šių išvadų potenciali klinikinė reikšmė yra reikšminga. Jei GLP-1RA apsaugo nuo tam tikrų su nutukimu susijusių vėžio formų, jų vartojimas gali būti prioritetinis gydant pacientus, sergančius 2 tipo cukriniu diabetu ir turinčius didelę šių vėžio rūšių riziką. Tai galėtų duoti dvigubą naudą – pagerinti glikemijos kontrolę ir sumažinti vėžio riziką.“

„Pavyzdžiui, tyrime nustatyta, kad GLP-1RA, palyginti su insulinu, buvo susijęs su 0,35 rizikos santykiu tulžies pūslės vėžiui, 0,41 – kasos vėžiui ir 0,54 – gaubtinės žarnos vėžiui, o tai rodo reikšmingą apsauginį poveikį. Be to, šie duomenys gali paskatinti tolesnius GLP-1RA apsauginio poveikio mechanizmų tyrimus, o tai gali paskatinti kurti naujas terapines strategijas.“

Tyrimo apribojimai ir tolesni tyrimai

Šis tyrimas patvirtina idėją, kad GLP-1RA gali padėti sumažinti vėžio riziką. Tačiau svarbu atsižvelgti į tyrimo apribojimus. Pirma, dėl tyrimo pobūdžio ir elektroninių medicininių įrašų naudojimo kyla diagnostinių klaidų, šališkumo ir klaidinančių rezultatų rizika. Elektroniniuose medicininiuose įrašuose taip pat yra duomenų, kuriuos patys dalyviai pateikė ir kurie gali būti netikslūs.

Tyrimas negali įrodyti priežastinio ryšio ir neleido tyrėjams kontroliuoti kintamųjų po to, kai dalyviams pirmą kartą buvo išrašytas receptas. Tyrėjai taip pat negalėjo nustatyti individualių pacientų duomenų, o tai reiškia, kad jie negalėjo, pavyzdžiui, „susieti rizikos sumažėjimo su svorio metimo laipsniu“. Jiems taip pat trūko duomenų apie vaistų vartojimo laikymąsi, o tai galėjo turėti įtakos tyrimo rezultatams. Galiausiai, jie negalėjo aiškiai kontroliuoti dalyvių draudimo tipo ar sveikatos priežiūros paslaugų naudojimo.

Tyrėjai pažymi, kad būsimi tyrimai galėtų patvirtinti jų išvadas naudojant kitas elektronines sveikatos įrašų duomenų bazes ir analizę. Reikia tolesnių tyrimų, siekiant suprasti galimą GLP-1RA riziką, pavyzdžiui, galimą skydliaukės vėžio rizikos padidėjimą.

Dr. Anton Bilchik, chirurginis onkologas, vyriausiasis medicinos pareigūnas ir Providenso Šv. Jono vėžio instituto Santa Monikoje, Kalifornijoje, Virškinimo trakto ir kepenų bei tulžies takų ligų programos direktorius, kuris nedalyvavo tyrime, pateikė šiuos įspėjimus dėl tyrimo išvadų:

„Šis tyrimas turi gana ilgą stebėjimo laikotarpį ir apima daug pacientų. Nors jis rodo kelių su nutukimu susijusių vėžio atvejų sumažėjimą, lieka neaišku, ar tai yra tiesioginis GLP-1 vaistų poveikis užkertant kelią vėžiui, ar sumažėjimas susijęs su svorio kritimu dėl vaisto vartojimo. Tam reikia tolesnio paaiškinimo.“

„Tyrimas taip pat parodo, kaip nutukimas padidina kelių rūšių vėžio riziką ir kad mankšta, mityba ir svorio metimas yra svarbūs veiksniai, mažinantys riziką. GLP-1 papildai yra svarbūs kaip papildoma priemonė metant svorį ir todėl užkertant kelią vėžiui, tačiau neturėtų būti laikomi pakaitalu to, ką jau žinome apie vėžio rizikos mažinimo svarbą.“

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.