Aerobiniai pratimai yra veiksmingiausi kovojant su nutukimu susijusiais uždegimais

Naujas tyrimas, kuris bus pristatytas šių metų Europos nutukimo kongrese (ECO) Venecijoje, Italijoje (gegužės 12–15 d.), atskleidžia vidutinio intensyvumo ir intensyvių aerobinių pratimų priešuždegimines savybes suaugusiems žmonėms, sergantiems mažu uždegimu dėl nutukimas, pabrėžiant jo potencialą užkirsti kelią įvairioms medžiagų apykaitos ligoms, įskaitant 2 tipo diabetą ir aterosklerozę (arterijų užsikimšimą).

Per didelis riebalų kaupimasis riebaliniame audinyje sukelia lėtinį žemo laipsnio uždegimą, kuriam būdingas chroniškai padidėjęs kenksmingų junginių, vadinamų priešuždegiminiais citokinais, kurie prisideda prie medžiagų apykaitos ligų vystymosi.

Žinome, kad pratimai gali sumažinti komplikacijų, susijusių su nutukimu, riziką ir kad nauji svorio metimo vaistai, tokie kaip gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonistai (GLP-1 RA), iš pradžių sukurti diabetui gydyti, yra veiksmingi mažinant nutukimą ir dėl to kyla problemų su juo. Atlikdami šią analizę norėjome ištirti, ar pratimų derinimas su GLP-1 RA gali sumažinti lėtinį žemo lygio nutukusių žmonių uždegimą – procesą, kuris yra daugelio lėtinių ligų ir su amžiumi susijusių būklių pagrindas."

Sinje Torekov, pagrindinė autorė, profesorė iš Kopenhagos universiteto Danijoje

Attiktinių imčių, dvigubai aklu, placebu kontroliuojamu S-LITE tyrime dalyvavo 195 suaugusieji Danija (vidutinis amžius 42 metai, 63 % moterų), turintys nutukimą (KMI 32–43 kg/m²), bet nebuvo sirgę cukriniu diabetu. 8 savaičių mažo kaloringumo dieta. Laikydamiesi dietos (800 kcal per dieną) ir numetę bent 5 % savo kūno svorio (vidutinis netekimas buvo 13,1 kg).

Tada dalyviams atsitiktine tvarka buvo paskirti gydymo metai placebu (įprasta veikla ir placebas) arba mankšta (mažiausiai 150/75 minučių vidutinio sunkumo / intensyvaus pratimo per savaitę, kaip rekomendavo PSO, pridėjus placebą), liraglutidu (3 mg). /dieną plius įprastinė veikla) arba pratimų ir gydymo liraglutidu deriniu, siekiant išlaikyti svorio mažėjimą.

Dalyviai patys vartojo placebą arba liraglutidą kasdien (priklausomai nuo grupės).

Mankštos programa apėmė du prižiūrimus užsiėmimus per savaitę, daugiausia intensyvaus važiavimo dviračiu (vertinamo pagal širdies ritmą), o dalyviai buvo skatinami atlikti du individualius užsiėmimus per savaitę, kad per savaitę užtruktų mažiausiai 150 minučių.

Kraujo mėginiai buvo paimti prieš ir po nekaloringos dietos, taip pat po vienerių metų gydymo laikotarpio, siekiant įvertinti žinomų lėtinio uždegimo veiksnių – uždegiminių citokinų, tokių kaip interleukinai (IL-2, IL-6) – pokyčius., IL-8, IL-10, IFN-γ) ir naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-α).

Po vienerių metų tik liragliutido grupės pacientai numetė dar 0,7 kg. Mankštos grupės pacientai priaugo vidutiniškai 2,0 kg; ir placebo grupės dalyviai atgavo maždaug pusę numesto svorio (6,1 kg). Tačiau pratimų ir liragliutido grupės dalyviai vidutiniškai numetė dar 3,4 kg.

Uždegiminių žymenų pokyčiai Laikantis mažai kalorijų turinčios dietos, TNF-α kiekis padidėjo vidutiniškai 8,4%, o IL-10 – 11,7%. Likę citokinai neparodė reikšmingų pokyčių po mitybos įsikišimo. TNF-α yra susijęs su apoptoze (ląstelių mirtimi), o autoriai teigia, kad greitas svorio mažėjimas sukelia trumpalaikį TNF-α, kaip streso žymens, padidėjimą.

Pasibaigus vienerių metų intervencijos laikotarpiui, pratimų grupė sumažino IL-6 lygį vidutiniškai 31,9 % ir 18,9 %, palyginti su placebu. Lėtinis IL-6 lygio padidėjimas yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip aterosklerozė ir atsparumas insulinui. Mankštos grupė taip pat sumažino IFN-γ kiekį vidutiniškai 36,6% ir 37,2%, palyginti su placebu. IFN-γ nutukimo atveju yra susijęs su atsparumu insulinui.

Liragliutido ir derinio grupės per intervencijos laikotarpį sumažino IL-6 koncentraciją vidutiniškai 17,3 % ir 19,9 %, tačiau reikšmingų skirtumų, palyginti su placebu, nebuvo. Tačiau placebo, liragliutido ar derinio grupėse IFN-γ lygis nepakito.

Nebuvo jokių reikšmingų IL-2, IL-8, IL-10 ir TNF-α koncentracijų plazmoje skirtumų tarp grupių.

„Mūsų rezultatai rodo, kad mankštos atlikimas taip, kaip rekomenduojama, yra veiksmingiausia lėtinio silpno uždegimo mažinimo strategija“, – sako profesorius Torekovas. "Gydymas liraglutidu nesumažino uždegimo labiau nei placebas, o liragliutido pridėjimas prie fizinio krūvio dar labiau nesumažino uždegimo. Šie rezultatai išryškina vidutinio ir intensyvaus fizinio krūvio naudą mažinant mažo lygio nutukimo uždegimą, o tai gali padėti išvengti susijusių medžiagų apykaitos ligų.."

Iškritimų rodiklis buvo mažas. Po vienerių metų tyrimą baigė 41 iš 49 atsitiktinių imčių pacientų liragliutido grupėje, 40 iš 48 pacientų pratimų grupėje, 45 iš 49 pacientų derinio grupėje ir 40 iš 49 pacientų placebo grupėje.